問股骨頭壞死為什么會出現跛行

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• 什么是股骨頭壞死？

  股骨頭壞死又叫缺血性無菌性壞死，是一種比較常見的疾病。它的原因多種多樣，但是最終是造成股骨頭缺血，當股骨頭有效血容量，不能維持股骨頭骨質正常代謝的時候，就容易發生骨髓水腫，骨髓水腫進一步造成股骨頭里面，血液循環的障礙，所以促成骨髓細胞的缺血。骨髓細胞缺血以后容易發生壞死，隨之而來，就是股骨頭整個力學的結構發生了改變，發生改變以后強度進一步下降。如果這個時候，得不到及時的治療，就容易發生股骨頭的塌陷、囊性變、硬化等等，最后出現髖關節的功能障礙、跛行、疼痛等等情況，這就是通常所說的股骨頭壞死。

  

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  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-09 10996次

• 股骨頭壞死手術

  對于股骨頭壞死的，手術治療，有哪些方法呢，現在目前對于股骨頭壞死的，手術治療方法種類也非常多，但是真正的有效的不是太多，那么對于早期的病人來講，特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人，如果病人的癥狀，疼痛非常明顯，那么可以采用自體骨的移植，股骨頭的髓腔減壓，髓心減壓，或者是打壓植骨等，一系列的方法，可以去緩解癥狀，可以去延遲，股骨頭壞死的發展，那么對于Ⅲ期或者Ⅳ期，骨關節已經明顯塌陷的，病人來講，這些方法就不再適用了。所以在這種情況下，就應該選擇正確的治療方法，就是人工的髖關節置換，把這個壞掉的股骨頭換掉，以及磨損的髖臼，做成一個人工的髖臼，那么讓人工的，這種關節在里邊磨損，就不會出現疼痛，而且功能，也會得到非常好的改善，目前的醫學的進步，使得這些關節的材料，也都是有很大的提升，那么對于比較好的關節來講，一般可以，用到20年或者30年，對于最好的關節來講，可以用到40年都可以，所以對于，這種材料的發展來講，髖關節的壽命，也是越來越長了，所以對于患者，將來的這種使用來講，也是有更多的保障。

  

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  楊昕 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-03 8264次

• 股骨頭壞死為什么會出現跛行
  股骨頭壞死之后之所以會出現跛行，主要是由于股骨頭的壞死，首先會引起患者明顯的疼痛，特別是行走時疼痛會加重。同時由于股骨頭的塌陷還會造成兩側肢體長短不一，從而使得患者在行走時出現跛行。股骨頭壞死之后應常規進行磁共振檢查，明確其壞死的分期，然后再決定下一步治療方案。如果是1~2期股骨頭壞死患者，可以進行保髖治療，保髖的方法有很多，包括手術治療、中醫中藥治療、物理治療等，而如果是3~4期股骨頭壞死患者，則需要進行人工全髖關節置換術治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-01-23 1801次

• 為什么會出現股骨頭壞死
  出現股骨頭壞死它的原因比較多，比如患者出現了股骨頸骨折，髖臼骨折或者是髖關節脫位，有的患者是長時間使用糖皮質激素或者是短時間使用糖皮質激素都會造成股骨頭壞死。出現股骨頭壞死它的時間是不同的，比如在臨床上經常觀察到患者出現股骨頸骨折，一般在兩年內就會出現股骨頭壞死，并且壞死率達到40%，有的患者在半年內就會造成股骨頭壞死。如果患者在5年到10年之間沒有出現壞死，大部分不會出現壞死的情況。有的患者使用糖皮質激素一般是長期使用，10年左右就會出現股骨頭壞死，如果是短時間大劑量使用糖皮質激素，有的患者在一年內就會出現股骨頭壞死。
  語音時長 01:18”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-11-12 1322次

• 股骨頭壞死為什么會出現膝部疼痛
  病情分析：股骨頭壞死的早期一般情況下不會出現膝關節的疼痛，但是到了股骨頭壞死的晚期容易出現雙下肢不等長，雙下肢的受力曲線就會發生異常，這個時候容易出現膝部的疼痛。意見建議：到了股骨頭壞死的晚期，出現了膝關節部位的疼痛，常常需要進行手術治療，因為這種情況下股骨頭已經出現了塌陷，手術的方式主要是進行關節置換手術。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-24 1202次

• 為什么會出現缺血性股骨頭壞死
  病情分析：股骨頭的缺血性壞死有很多的原因，有可能是長期喝酒，或者長期使用激素類的藥物導致的外傷，也有可能會出現股骨頭缺血性壞死，還有的患者找不到原因，病因是比較復雜的。意見建議：建議出現了股骨頭的缺血性壞死，首先可以積極的進行保守治療，戒煙戒酒，避免使用激素類的藥物，加強保暖，避免受涼，可以使用一些消炎鎮痛以及營養關節軟骨的藥物進行治療。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-14 802次

• 股骨頭壞死患兒出現跛行是怎么回事
  小兒股骨頭壞死早期就會發生跛行的情況，主要是因為關節里面發生了水腫、充血，導致出現了關節炎癥性的改變，關節液釋放了很多的炎癥因子，從而刺激滑膜水腫、充血，最終導致的疼痛跛行，膝關節的疼痛可以做磁共振檢查，看是否有股骨頭壞死。患者要及時到正規
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-12-29 0次

• 股骨頭壞死幾期會出現塌陷
  在臨床中，一般股骨頭壞死四期就會出現塌陷，一旦塌陷就會出現長短腿的情況，疼痛會比較劇烈。髖關節可能會出現不敢活動，長時間就容易僵硬，肌肉就會出現萎縮，會嚴重的影響到病人正常功能的。一般針對于塌陷影響病人正常功能的股骨頭壞死，治療方案手術為主要的治療手段，需要充分的進行術前準備，排除手術禁忌，才可以安
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 69次