問關節鏡如何治療肩關節反復脫位
病情描述:
關節鏡如何治療肩關節反復脫位
答醫生回答
病情分析:
肩關節鏡治療肩關節反復脫位主要是通過微創的關節鏡去修復關節盂缺損和修補破損的關節囊來使得肩關節不會再次出現脫位。修復后肱骨頭不會再從破損的關節盂或關節囊脫出。
意見建議:
肩關節反復脫位的患者建議可以先到骨科門診完善肩關節磁共振檢查來明確肩關節脫位是由于關節盂缺損還是關節囊破損所導致,然后再根據檢查結果制定詳細的手術治療方案。
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肩關節脫位肩關節脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫院進行就診,由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后,我們把患者脫位的關節進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續存在,就會遺留肩關節復發的不穩,或者是復發的脫位。01:48
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肩關節脫位的治療肩關節脫位,是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療,我們往往要根據患者的病情來。一般來說,如果是初次的肩關節脫位,而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方,也沒有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復位,我們一般就給它采取手法復位之后,使用特殊的支具,進行懸吊制動。多數病例,如果不再復發脫位,我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位,因為往往前脫位比較多見,我們會建議在復位后,康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位,我們往往要根據患者的要求,以及脫位的頻次,來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺對生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當他脫位的時候,給他采取復位,復位后就采取保守治療,就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例,如果患者希望改變這種現狀,我們往往會建議他接受手術治療。手術治療,包括關節鏡的微創手術治療,以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。02:14
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關節鏡如何治療肩關節反復脫位如果病人出現了肩關節部位反復脫位的情況,說明在肩關節部位損傷脫位以后,治療不徹底,損傷的韌帶、關節囊沒有完全的修復,后期病人才會出現反復脫位的情況。所以在出現這種情況以后,可以應用微創肩關節鏡韌帶、關節囊修補手術治療,來恢復正常的肩關節穩定性,病人后期才不會出現反復的肩關節脫位情況。并且在手術以后一定要限制肩關節部活動三周的治療,從而給修復的韌帶關節囊恢復創造條件,一般三周以后就可以逐漸的行肩關節部位的功能鍛煉,以恢復正常的肩關節功能,恢復病人正常的生活工作。語音時長 01:14”
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復發肩關節脫位關節鏡治療當存在復發性肩關節脫位時,需要及時的到醫院進行治療,醫生通過查體可以評估肩關節不穩是來自于前方還是來自于后方,而且會安排完善x線片、CT和磁共振檢查,通過CT檢查可以了解,是否伴有關節盂骨質的缺損,以及通過磁共振檢查,可以了解盂唇是否存在明顯的撕裂。當存在關節盂的骨性缺損,以及盂唇的撕裂時,就容易發生肩關節脫位,此次保守治療以效果不佳,所以需要在關節鏡下,修復關節盂缺損部,并縫合盂唇,以穩定肩關節,這樣才可以減少降低肩關節脫位的概率,來治療好這個疾病。語音時長 01:28”
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肩關節脫位關節鏡多久恢復病情分析:肩關節脫位之后,大部分情況下積極的進行,手法復位就可以了,如果存在有軟組織的損傷,甚至部分有小的骨折塊,可以積極的進行關節鏡手術治療,一般手術之后需要適當的固定5~6周的時間才能夠恢復的比較好。意見建議:肩關節脫位以肩關節前脫位比較常見。主要就是由于外傷引起的,在麻醉的狀態下進行手法復位,越早越好,能夠有效的緩解疼痛,減少神經損傷的概率。
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肩關節脫位關節鏡手術多久鍛煉病情分析:肩關節脫位如果進行關節鏡手術說明肩關節軟組織包括基建以及關節囊受到了比較嚴重的損傷。關節鏡手術治療創傷小,恢復快。意見建議:進行關節鏡手術之后,還需要積極的進行患肢固定4~6周左右的時間,一般4周的時候可以逐漸的進行肩關節的康復功能鍛煉,一定要循序漸進,避免過度,先被動后主動。
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肩關節脫位關節鏡手術費用對于病人出現習慣性肩關節脫位的情況,可以選擇行微創的肩關節鏡手術修復損傷的肩關節囊,以穩定肩關節部位的結構,防止反復出現肩關節脫位的情況。微創的關節鏡手術的費用一般在15000左右,因為微創的手術創傷比較小,并且病人恢復比較快。微創的手術所需要的一次性耗材比較多,手術的費用相對比較高,一般在1500
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肩關節脫位該如何治療肩關節脫位理論上需要第一時間復位,因為如果是肩關節脫位之后,它會帶來非常嚴重的疼痛,而且肩關節活動受限,如果不及時復位,時間長了變成了陳舊性的肩關節的脫位,有可能會造成肱骨頭的缺血、壞死,所以肩關節脫位,一般是建議第一時間復位。但是如果是肩關節脫位,首先要排查除了脫位,還有沒有其他的問題,例如有沒有