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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15647次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14636次

• 復(fù)發(fā)肩關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)鏡治療
  當(dāng)存在復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，需要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行治療，醫(yī)生通過查體可以評(píng)估肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)是來自于前方還是來自于后方，而且會(huì)安排完善x線片、CT和磁共振檢查，通過CT檢查可以了解，是否伴有關(guān)節(jié)盂骨質(zhì)的缺損，以及通過磁共振檢查，可以了解盂唇是否存在明顯的撕裂。當(dāng)存在關(guān)節(jié)盂的骨性缺損，以及盂唇的撕裂時(shí)，就容易發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位，此次保守治療以效果不佳，所以需要在關(guān)節(jié)鏡下，修復(fù)關(guān)節(jié)盂缺損部，并縫合盂唇，以穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)，這樣才可以減少降低肩關(guān)節(jié)脫位的概率，來治療好這個(gè)疾病。
  語音時(shí)長 01:28”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-14 1420次

• 復(fù)發(fā)肩關(guān)節(jié)脫位的關(guān)節(jié)鏡治療
  如果存在復(fù)發(fā)性的肩關(guān)節(jié)脫位，說明肩關(guān)節(jié)周圍一些穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)已經(jīng)出現(xiàn)問題，所以在有復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，醫(yī)生通過仔細(xì)查體，以及安排完善x線片，CT、磁共振檢查，可以很好的評(píng)估出肩關(guān)節(jié)是前向不穩(wěn)還是后向不穩(wěn)，也可以了解肩關(guān)節(jié)盂是否存在骨性的損傷，以及盂唇是否存在撕裂。只有了解清楚了病情，才能通過手術(shù)在關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)關(guān)節(jié)盂骨性缺損部，也可以縫合盂唇的撕裂部，通過手術(shù)才能穩(wěn)定肩部關(guān)節(jié)，這樣就可以有效的避免再次出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，做完手術(shù)以后，也需要按照醫(yī)生的指導(dǎo)意見進(jìn)行功能鍛煉，這樣才有利于病情的恢復(fù)。
  語音時(shí)長 01:34”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-14 1484次

• 關(guān)節(jié)鏡如何治療肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位
  病情分析：肩關(guān)節(jié)鏡治療肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位主要是通過微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡去修復(fù)關(guān)節(jié)盂缺損和修補(bǔ)破損的關(guān)節(jié)囊來使得肩關(guān)節(jié)不會(huì)再次出現(xiàn)脫位。修復(fù)后肱骨頭不會(huì)再從破損的關(guān)節(jié)盂或關(guān)節(jié)囊脫出。意見建議：肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位的患者建議可以先到骨科門診完善肩關(guān)節(jié)磁共振檢查來明確肩關(guān)節(jié)脫位是由于關(guān)節(jié)盂缺損還是關(guān)節(jié)囊破損所導(dǎo)致，然后再根據(jù)檢查結(jié)果制定詳細(xì)的手術(shù)治療方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-05-26 403次

• 肩關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)鏡多久恢復(fù)
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位之后，大部分情況下積極的進(jìn)行，手法復(fù)位就可以了，如果存在有軟組織的損傷，甚至部分有小的骨折塊，可以積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，一般手術(shù)之后需要適當(dāng)?shù)墓潭?~6周的時(shí)間才能夠恢復(fù)的比較好。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位以肩關(guān)節(jié)前脫位比較常見。主要就是由于外傷引起的，在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，越早越好，能夠有效的緩解疼痛，減少神經(jīng)損傷的概率。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-20 1302次

• 肩關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)鏡手術(shù)費(fèi)用
  對(duì)于病人出現(xiàn)習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的情況，可以選擇行微創(chuàng)的肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)損傷的肩關(guān)節(jié)囊，以穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)部位的結(jié)構(gòu)，防止反復(fù)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位的情況。微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的費(fèi)用一般在15000左右，因?yàn)槲?chuàng)的手術(shù)創(chuàng)傷比較小，并且病人恢復(fù)比較快。微創(chuàng)的手術(shù)所需要的一次性耗材比較多，手術(shù)的費(fèi)用相對(duì)比較高，一般在1500
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 573次

• 肩關(guān)節(jié)脫位該如何治療
  肩關(guān)節(jié)脫位理論上需要第一時(shí)間復(fù)位，因?yàn)槿绻羌珀P(guān)節(jié)脫位之后，它會(huì)帶來非常嚴(yán)重的疼痛，而且肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，如果不及時(shí)復(fù)位，時(shí)間長了變成了陳舊性的肩關(guān)節(jié)的脫位，有可能會(huì)造成肱骨頭的缺血、壞死，所以肩關(guān)節(jié)脫位，一般是建議第一時(shí)間復(fù)位。但是如果是肩關(guān)節(jié)脫位，首先要排查除了脫位，還有沒有其他的問題，例如有沒有
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 72次