問骨折必須手術嗎

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• 骨折必須手術嗎

  骨折后不是都要手術治療的，有些骨折是穩定性骨折，使用外固定后，再次移位的概率很低。在手法復位后，可以使用外固定，不需要手術治療。骨折后手術治療，是有手術指征的，第一，不穩定性骨折，復位后無法穩定。第二，骨折斷端有肌肉、骨膜，肌腱等組織的嵌入。第三，骨折部位的重要的血管損傷，神經，肌腱的損傷，或脊髓損傷，臟器損傷。第四，累及關節面的骨折，關節面的移位超過2毫米。第五，保守治療未能達到功能復位的標準。第六，多處骨折，為便于護理治療，及防止并發癥，可選擇手術治療。第七，某些特殊骨折，已知其保守治療預后較差，比如說老年人的股骨頸骨折，股骨粗隆間骨折，無論是否有移位，均應進行手術治療。

  

  01:28
  張奕 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2020-03-11 5684次

• 肘關節骨折必須手術嗎

  肘關節骨折是我們人關節比較常見的骨折，肘關節也是我們上肢功能很重要的一個關節，它擔負了我們肘關節屈伸、旋轉等功能，因此除了我們肘關節一些裂隙骨折，或者是累及關節面，但是移位不超過一毫米、兩毫米的這一類的骨折，我們可以選擇保守治療。其他情況的肘關節骨折，我們都建議要進行一個精準的復位內固定的治療，而且治療以后我們要鼓勵患者盡早的來進行肘關節的康復鍛煉。因為你鍛煉遲了以后，有可能會造成肘關節的僵硬、異位骨化、功能的障礙等等，會給我們的日常生活和工作帶來很大的問題。所以總的來說，肘關節骨折都需要進行手術治療。

  

  01:07
  蔣逸秋 副主任醫師南京市第一醫院

  2018-12-18 7120次

• 骨折必須手術嗎
  骨折不一定必須手術，主要根據骨折有無錯位的情況來確定是否需要手術治療這是關鍵。如果骨頭位置比較好沒有錯位的情況，對于這樣的病人完全可以選擇積極的進行保守治療，可以嚴格的臥床休息保護或石膏托或支具進行外固定。一般腫的厲害的就需要抬高患肢，這樣有利于靜脈回流、利于消腫，應用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療就完全可以。但是如果骨折部位錯位非常嚴重，估計愈合比較困難或者即使愈合了對將來功能有影響的病人，就有必要積極的進行術前準備，排除手術禁忌、然后安排進行切開復位內固定手術治療，術后需要積極的進行傷口換藥、消毒防止感染非常重要。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-11 4102次

• 腳跟骨折必須手術嗎
  對于腳跟骨折以后的病人不一定都需要手術，最主要的還是需要根據腳跟骨折的情況來決定。如果是腳跟骨折以后的病人拍片檢查位置非常好，沒有明顯的錯位，對于這樣的病人就沒有必要手術治療。一般選擇積極的進行保守治療就完全可以，需要嚴格的進行支具，石膏托外固定，千萬不能過早的進行下地活動。早期需要抬高患肢，有利于靜脈回流，利于消腫，應用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療就可以。但是對于腳跟骨折壓縮比較嚴重并且關節面不平整，一般就有必要積極的進行手術治療。手術的治療方案可以進行閉合穿針復位內固定，或者是進行切開復位內固定恢復正常的解剖結構就可以。
  語音時長 1:22”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-18 6299次

• 骨盆骨折必須手術嗎
  一般情況，需要手術。骨盆骨折手術指征主要是根據骨盆環的穩定性，骨盆之后的并發癥決定。如果出血量很大影響到血液循環，就可能要采取手術干預搶救生命，搶救生命要減少出血，減少出血最直接的辦法就是使骨盆骨折之后，由于骨盆的穩定性喪失，骨盆處于活動狀態，活動狀態不利于止血的機制的進行，需要采取措施來進行止血。止血措施包括切開手術，盆腔切開后進行紗布填塞，即直接內部壓迫止血；或者栓塞止血，通過血管造影找到出血的動脈，比如髂內動脈的分支出血，把一側的髂內動脈給栓塞，注意不能進行兩側髂內動脈都栓塞。如果骨折本身影響整體的骨折，骨盆的穩定性好也需要給患者進行手術治療，即使是A型骨折，對骨盆整體的問題性沒有影響。但是局部的骨塊比較大，影響患者的活動，也需要進行手術內固定，經過手術固定之后，患者的功能能夠得到更好的康復。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-12-13 3803次

• 髕骨骨折必須手術嗎
  病情分析：如果骨折處對位對線非常好，關節面平整的，是沒有必要手術治療的，通常嚴格的進行伸直位石膏托外固定就完全可以的。但是對于髕骨骨折，如果出現分離關節面不平整的，就有必要積極的進行切開復位內固定手術治療。意見建議：手術的主要目的，還是為了恢復正常的對位對線關系，恢復關節面的平整，盡量促進病人骨折快速恢復，避免后遺癥的發生，因為一旦出現關節面不平整，后期很容易就會形成創傷性關節炎。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-12-15 904次

• 骨折必須手術嗎
  首先明確的是，不是所有骨折的患者都需要手術。確定為骨折的患者需不需要進行切開手術復位要結合其發展趨勢進行診斷。從骨折本身的條件（如：部位、類型、骨膜是否受到影響和骨骼的血液供應是否正常）、骨折部位和周圍組織間的相互影響（主要包括：與肌肉、血管、神經和臟器）來分析推斷，包括：1、骨折形成的原因2、骨折
  董征 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-16 9686次

• 骨折必須手術嗎
  骨折后不是都要手術治療的，有些骨折是穩定性骨折，使用外固定后，再次移位的概率很低。在手法復位后，可以使用外固定，不需要手術治療。骨折后手術治療，是有手術指征的，第一，不穩定性骨折，復位后無法穩定。第二，骨折斷端有肌肉、骨膜，肌腱等組織的嵌入。第三，骨折部位的重要的血管損傷，神經，肌腱的損傷，或脊髓損
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 519次