問如何抽胸腔積液
病情描述：
如何抽胸腔積液
答醫(yī)生回答
汪校主任醫(yī)師
黃岡市中醫(yī)院心胸外科
2020-07-08
病情分析：
意見建議：
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怎么抽胸腔積液胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對于積液量比較少的人，多進行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當?shù)乃幬铮橐鹤⑺幹?，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時間就可以。如果是置管引流，相對麻煩一點，可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml，第二次可以視情況抽取1000ml?；颊咭话愣紩≡撼槿?，抽之前醫(yī)生會和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問也可以直接詢問，患者簽字同意才會抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。
02:17
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 7385次
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小兒胸腔積液怎樣抽液對于小兒胸腔積液來說，抽液過程尤為重要，因為對于孩子來說，它具有就是胸腔范圍比較小，而且操作容易出現(xiàn)副損傷的特點。所以說我們在抽液過程中，主要就是首先選擇穿刺部位，然后選擇恰當?shù)拇┐躺疃?，這樣的話進行抽取液體。對于一些，比如說容易出現(xiàn)反復(fù)胸腔積液的，我們在穿刺過程中，必要時需要留置引流管，然后對于一些出現(xiàn)，比如由于感染性因素，引起胸膜粘連等情況，我們在穿刺后，有可能需要進行注入藥物。
01:04
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2019-11-15 2768次
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胸腔積液如何抽液胸腔積液其臨床治療主要是查明病因，根據(jù)病因?qū)ΠY處理，并結(jié)合胸腔積液的量以及臨床癥狀予以胸膜腔穿刺抽液。胸膜腔穿刺抽液往往是在B超定位下，在下一肋骨上緣抽液，盡量避開第九肋以下；對于炎癥，結(jié)核和惡性胸腔積液，在臨床中如患者出現(xiàn)胸悶，喘憋的癥狀，則可以考慮予以抽液，甚至胸腔閉式引流；而對于少量胸腔積液，則可以考慮予以抗炎，抗結(jié)核以及治療原發(fā)腫瘤等疾病處理。此外，對于心衰所導(dǎo)致的胸腔積液，臨床中則往往主張先予以強心利尿等對癥處理，如效果不佳，則可以考慮予以抽液緩解癥狀。語音時長 01:10”
宗立國
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2019-11-20 2978次
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胸腔積液怎么抽胸腔積液是由于各種因素引起的胸膜腔內(nèi)液體增多，如果液體量較多病人可以出現(xiàn)胸悶，氣喘，呼吸困難等癥狀。胸腔積液最常見的是惡性腫瘤，胸腔積液的抽取，采用坐姿或者是臥姿，一般采用胸腔最低點，在B超下定位最安全。首先要皮膚消毒，然后局麻，穿刺針穿入胸腔流出液體，首次抽液一般不要超過七百毫升，以后每次抽取量約一千毫升，最多不要超過1500毫升，如果抽液過多過快，會發(fā)生腹脹，肺水腫和循環(huán)障礙。語音時長 1:21”
代福存
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-07-14 3891次
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胸腔積液如何抽病情分析：胸腔積液穿刺抽液的方法，分幾個步驟。第一是設(shè)置病人體位，根據(jù)病人胸腔積液的量，可以采取坐位，也可以采取半臥位。第二步是皮膚消毒。使用碘伏消毒液和酒精消毒液在預(yù)定穿刺點處涂擦，消毒皮膚。第三步是穿刺，用專用穿刺針從消毒處的肋間位置刺入胸膜腔，開始抽液。第四步，穿刺抽液完成后，再次消毒穿刺針眼，包扎。意見建議：在進行穿刺抽液時，不要緊張，保持良好的心態(tài)，配合醫(yī)師的各項操作流程，避免身體動彈，平穩(wěn)呼吸，穿刺過程中盡量控制住咳嗽。穿刺后要注意休息，減少活動量。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2020-07-08 2902次
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怎么抽胸腔積液病情分析：胸腔積液是通過胸膜腔穿刺來進行抽液的。首先要進行穿刺點定位，在彩超檢查中，選擇積液較深的位點作為穿刺點，做出標記。然后用碘伏消毒液和酒精消毒液消毒皮膚，再將專用穿刺針刺入胸腔內(nèi)液體中，即可抽出積液。意見建議：進行胸腔積液穿刺抽液時，應(yīng)配合醫(yī)師保持合適的體位，避免不必要的動彈，控制住盡量不要咳嗽，呼吸淺而慢，有嚴重不適時及時告知醫(yī)師。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2020-07-09 2502次
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胸腔積液抽液過快胸腔穿刺抽液不能過快，過快會使患者病情可能出現(xiàn)異常。胸腔積液穿刺是指用穿刺針于兩個肋間穿刺到胸腔，將胸腔積液抽出。該操作的主要目的為化驗和治療，化驗主要用來診斷明確其性質(zhì)。治療大量的胸腔積液患者因壓迫導(dǎo)致肺部體積變小出現(xiàn)胸悶，氣喘，呼吸困難，抽取胸腔積液后可以使肺復(fù)張，緩解胸悶，氣喘癥狀。不是所有的
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 530次
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抽完胸腔積液多久出院抽完了胸腔積液，如果復(fù)查胸片和肺部CT，發(fā)現(xiàn)胸腔積液確實已經(jīng)吸收的比較完全。如果沒有其他原發(fā)的肺部疾病，比如說肺炎、肺癌、肺結(jié)核，在傷口愈合之后可以出院。傷口愈合的時間大概是7到9天，如果傷口已經(jīng)愈合了，而且復(fù)查確實沒有胸腔積液就可以辦出院。如果合并有肺炎、肺結(jié)核、肺癌這些疾病，胸腔積液即使抽完了，
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2021-12-20 637次
