問腰部骨髓炎怎么治療

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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5424次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15220次

• 腰部骨髓炎怎么治療
  患者出現了腰椎的骨髓炎，要及時的進行治療。首先要進行抗生素的治療，使用有效的，足量的敏感抗生素進行治療，一般患者還要進行全身的支持治療，比如要進行降溫，患者出現了明顯的疼痛，要進行止痛治療。其次，患者應該嚴格的臥床休息，如果是出現了明顯的椎旁膿腫，要及時的進行切開引流；如果是患者出現了脊髓受壓，出現了癱瘓的情況，應該及時的進行椎板減壓，同時進行引流，否則的話，患者的癱瘓情況不能恢復；一般患者還要加強營養，比如多吃一些含蛋白比較高，含維生素比較高，含能量比較高的食物。
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  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-01-03 1796次

• 骨髓炎怎么治療
  患者出現了骨髓炎一般要用大量的抗生素進行相關的治療，比如可以使用頭孢類或者是氨基甙類進行治療。主要的還要根據患者的細菌培養以及藥敏試驗采取對細菌比較敏感的抗生素進行相關的治療，使用的時間一般是要讓患者的癥狀緩解，體溫正常之后兩周，這時才能停藥。除了使用消炎藥還要積極的全身治療，比如患者應該加強營養，多吃一些含蛋白質，含維生素以及能量比較高的食物。患者疼痛比較明顯要積極的進行止痛治療，比如使用非甾體抗炎藥進行止痛，讓患者更好的休息。
  語音時長 01:12”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-18 1379次

• 骨髓炎怎么治療
  病情分析：首先要進行抗炎治療，還要進行對癥支持治療。如果是效果不理想，出現慢性骨髓炎，可能患者要進行手術治療。一般患者會表現為明顯的疼痛，會出現發熱，甚至是膿毒血癥等。意見建議：急性骨髓炎的時候，有的時候要使用足量的有效抗生素進行治療，一般要患者體溫正常后使用一周。同時患者的肢體要抬高，減輕疼痛，還要加強營養支持治療，提高患者的機體抵抗能力。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-02 803次

• 骨髓炎怎么治療
  骨髓炎大部分情況下，主要就是由于金黃色葡萄球菌引起的局部的化膿性感染性疾病，對于這種疾病首先一定要積極的完善檢查，選擇敏感的抗生素抗感染治療，同時要加強優質蛋白質飲食，增強機體免疫能力。還要積極的注意休息，避免勞累。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-31 1601次

• 骨髓炎怎么治療
  骨髓炎患者可以通過一般治療、口服藥物、物理療法、手術的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會出現寒戰、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時還伴有關節疼痛感，需要注意休息，不可長期劇烈運動。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫生
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-08-10 0次

• 肋骨骨髓炎怎么治療
  肋骨骨髓炎早期給予足量的敏感抗生素，避免炎癥的加重。如果肋骨壞死明顯，可以考慮手術切除。如果疼痛明顯，可以口服非甾體類的抗炎藥物。平時要多休息，避免勞累、著涼，保持局部皮膚的清潔干燥。按時到醫院復查，多吃一些清淡易消化，富含維生素的食物，避
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次