問無癥狀冠心病需要放支架嗎

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• 冠心病放支架的危害

  當冠狀動脈出現狹窄，狹窄程度大于70%或75以上時便需要治療，此時治療可以選擇支架或進行搭橋手術。支架是一種有創的操作治療，首先會在橈動脈、骨動脈進行穿刺，因此冠心病放支架的危害是會造成局部的出血，甚至感染。順著穿刺點會置入一根導管，導管會延伸到降主動脈、升主動脈，到達冠脈開口，然后打入造影劑，看冠脈是否狹窄。所以對造影劑過敏的人群，可能在手術過程中誘發過敏反應，也可能會觸碰到大血管，甚至觸碰到心臟，誘發嚴重的心律失常，甚至是血管的損傷、破壞，此時可能要及時進行急診手術治療。因為造影劑進入身體后，反而將血液變得更少，會誘發嚴重的心絞痛，甚至心肌梗死的情況。因此冠心病放支架是有一定風險的，而且冠心病放完支架后，需要長期服用抗血小板藥物，而且冠心病需要終身服藥，因此支架是有創的治療，應當考慮到利弊的兩方面。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 4567次

• 冠心病需要做支架嗎

  一般來講冠心病有30%到50%的人，可能需要積極的內科介入治療，也就是所謂的支架植入的方式，來進行治療。還有一部分，對于血管缺血不是很突出，通過介入造影的形式，證實了血管的狹窄程度，不是很嚴重的情況下，也就是我們說的，偏臨界50%到70%的病變，可以暫且藥物保守治療。還有一部分就是嚴重的三支病變，血管病變比較嚴重，內科介入無法實現治療的這種情況下，還可能需要涉及到，外科的搭橋治療。

  

  01:06
  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2020-01-03 4686次

• 無癥狀冠心病需要放支架嗎
  無癥狀冠心病在滿足一定條件的時候是需要放支架，主要就是做平板運動實驗，或者是24小時的動態心電圖檢測，確實有顯著缺血，并且冠脈造影發現有嚴重病變，就需要考慮選擇冠脈支架術，這類病人成功率是比較高，致殘率和致死率比較低。同時還有其他類型的情況可以放支架：第一，心絞痛的患者，許多中度到重度穩定性心絞痛或者是不穩定型心絞痛，對藥物治療的反應不理想，通常適合做冠脈支架，該類患者有單側或多側冠脈病變，這種情況下，成功率也比較高風險也比較小，術后心絞痛緩解也是比較明顯。第三，心焦、心肌梗死的患者，急性心肌梗死是由于心肌血流量嚴重減少和突然停止所致，所以常見的原因就是冠狀動脈發生的動脈硬化，血管閉塞，這個時候冠脈介入術是非常有效的重建冠脈灌注的手段，適合90%以上的急性心肌梗死的患者。
  語音時長 1:37”
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-30 2328次

• 心絞痛冠心病需要放支架嗎
  心絞痛冠心病是不是放支架要看狹窄的程度，如果遠端超過了70%，近端超過了50%，建議病人進行放支架治療。病人小于以上的下載程度，建議病人可以做藥物治療或抗凝或溶栓的治療。藥物治療主要包括抗血小板聚集的藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑、硝酸酯類、acei類。抗凝的藥物可以選擇低分子肝素，主要包括以下三種，尿激酶、鏈激酶rtpa，以rtpa效果最好，但是三種藥物都有一定的出血傾向，最危險的就是腦出血。
  語音時長 1:03”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-09-12 1510次

• 冠心病要放支架嗎
  病情分析：嚴重的冠心病患者是應該放支架治療的。一般而言，冠狀動脈造影時，冠狀動脈狹窄程度超過50%，可以診斷冠心病。超過75%，屬于比較嚴重的狹窄，建議放支架治療。意見建議：冠心病患者在急性心肌梗死時，也建議急診進行支架治療。可以及早的將堵塞的冠狀動脈打開，挽救瀕臨壞死的心肌。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-08 2202次

• 冠心病放支架后癥狀是什么？
  病情分析：冠心病放支架后一般無任何癥狀，但是仍有個別的患者存在胸悶、胸痛癥狀，這種情況考慮是微小動脈堵塞引起的，這種情況只能口服硝酸酯類，他汀類、抗血小板聚集藥物來緩解癥狀。意見建議：冠心病支架術后的患者要避免劇烈運動，避免重體力活動，避免情緒激動，避免暴飲暴食。飲食方面需要低鹽低脂飲食，少進食肥肉，蛋黃，動物的肝臟等。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2020-07-07 2102次

• 無癥狀冠心病需要放支架嗎
  無癥狀冠心病在滿足一定條件的時候是需要放支架，主要就是做平板運動實驗，或者是24小時的動態心電圖檢測，確實有顯著缺血，并且冠脈造影發現有嚴重病變，就需要考慮選擇冠脈支架術，這類病人成功率是比較高，致殘率和致死率比較低。同時還有其他類型的情況可以放支架：第一，心絞痛的患者，許多中度到重度穩定性心絞痛或
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 97次

• 冠心病不能放支架
  冠心病的患者能不能放支架，這主要是要看患者的血管病變情況，如果冠狀動脈造影顯示患者的血管狹窄程度達到75%以上，可以選擇冠脈支架植入術的，如果只是有輕度狹窄，建議可以選擇藥物保守治療，常用的藥物包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯等。如果血管病變太嚴重，做冠脈支架也解決不了或者是藥物治
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 284次