問腰椎間盤突出要手術(shù)嗎

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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85244次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動，我們說主要是三個運(yùn)動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88682次

• 腰椎間盤突出要手術(shù)嗎
  腰椎間盤突出，如果目前突出的情況較嚴(yán)重，造成患者出現(xiàn)了明顯的下肢麻木，下肢的疼痛或者是屁股產(chǎn)生疼痛，造成了大小便功能障礙，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)的治療。手術(shù)分為微創(chuàng)的手術(shù)以及開放性的手術(shù)兩種。臨床上常見的主要是椎間孔鏡的手術(shù)，以及后路切開間盤摘除，椎間融合，釘棒系統(tǒng)固定的手術(shù)等。對于突出較輕的患者，并沒有影響到正常生活的患者，一般積極的進(jìn)行保守治療，就能夠促進(jìn)癥狀的緩解。保守的治療主要包括藥物的治療以及物理的治療，患者可以應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛的藥物，營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物，同時(shí)可以配合著針灸，按摩，微波等方法的治療。
  語音時(shí)長 01:20”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2021-04-02 1262次

• 腰椎間盤突出什么程度要手術(shù)
  腰椎間盤突出的這種疾病發(fā)生以后，想要進(jìn)行手術(shù)的治療，是需要根據(jù)間盤突出的程度，性質(zhì)，壓迫的情況來實(shí)施具體的方案。如果腰椎間盤突出髓核完全的脫出，就需要采取手術(shù)的治療，把髓核去掉后就可以解除局部的壓迫。而如果患者選擇保守的治療措施來治療，也沒有什么太好的效果，也是需要采取手術(shù)的治療措施來治療。手術(shù)主要是分為微創(chuàng)的手術(shù)，還有開放的手術(shù)來進(jìn)行治療。如果是比較輕的突出，也沒有影響到正常的生活，不需要采取手術(shù)的治療，可以積極的進(jìn)行保守的治療，就有治愈的可能性，保守的治療包括藥物的治療，還有物理的治療措施。
  語音時(shí)長 01:11”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-01-03 3832次

• 腰椎間盤突出手術(shù)要多久
  病情分析：腰椎間盤突出手術(shù)時(shí)間需要看手術(shù)方式和節(jié)段，微創(chuàng)手術(shù)椎間盤髓核摘除術(shù)大約1-1.5小時(shí)，如果常規(guī)切口手術(shù)包括內(nèi)固定手術(shù)需要2-5小時(shí)左右，手術(shù)方法經(jīng)后路腰背部切口，部分椎板和關(guān)節(jié)突切除或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除。意見建議：腰椎間盤突出手術(shù)后應(yīng)進(jìn)行腰圍保護(hù)，為周圍組織的愈合提供穩(wěn)定的環(huán)境，同時(shí)要避免感染和腰背肌的功能鍛煉。術(shù)后更應(yīng)避免久坐、彎腰等勞動，以免出現(xiàn)腰椎間盤突出復(fù)發(fā)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-07-08 1505次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來改善患者癥狀。如果經(jīng)過三個月保守治療無效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 3802次

• 腰椎間盤突出要住院嗎
  腰椎間盤突出是否需要住院，取決于癥狀的嚴(yán)重程度、保守治療效果、神經(jīng)受壓狀況、患者的基礎(chǔ)健康狀況及并發(fā)癥的存在與否。1、癥狀嚴(yán)重程度是決定是否需要住院的關(guān)鍵因素。若患者疼痛劇烈，影響了正常活動和睡眠，甚至出現(xiàn)了下肢無力、大小便失禁等嚴(yán)重的癥狀
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 腰椎間盤突出要住院嗎
  腰椎間盤突出的患者，并不是所有的都需要住院，只是在一些病變比較嚴(yán)重，或者是癥狀比較嚴(yán)重的情況，才需要進(jìn)行住院治療，在以下幾種情況是住院的標(biāo)準(zhǔn)。第一，腰椎間盤突出的程度比較重，比如有嚴(yán)重的突出或者是脫出。第二，腰椎間盤突出的癥狀表現(xiàn)比較重，比如患者有嚴(yán)重的腰痛、下肢放射痛、麻木無力，并且有活動受限的表
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 165次