問腦動脈瘤是否手術
病情描述:
腦動脈瘤是否手術
答醫生回答
病情分析:
不同的患者,不同的病況,是否應該進行手術,要根據具體的情況來判斷來分析,不能一味的選擇用手術直接解決問題,也不應該因為懼怕手術而用保守方法使得病情加劇。要選擇合適的有效的科學的方法。對于治療方法的選擇,要依據具體情況和醫生的建議來確定。
意見建議:
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經等,重要結構引起癥狀,例如一側頸內后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經。引起患者一側瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發生的時候,出現一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現。01:11
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術,因為動脈瘤手術治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術夾閉手術,咱們開顱手術夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復發的,那么復發是什么情況下,就是你夾的手術中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現一個復發,這個在我們工作當中,好像很少發現。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復發的,為什么有復發的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復發的一個基礎,一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復發的可能,復發了也沒有關系,復發了也看情況,可以繼續再進行,比方你栓塞你復發以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術,這樣加閉就行了,就是說夾閉手術復發的,也沒有關系,也可以再次做手術及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經外科業內開會,大家交流也好,經過這兩個治療手段,復發的報道確實很少。02:04
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腦動脈瘤是否手術嗎腦動脈瘤是腦血管動脈的異常瘤狀突起,腦動脈瘤不破裂,病人一般沒有明顯癥狀,如果破裂出血,常表現為蛛網膜下腔出血。腦動脈瘤如果不破裂,查體發現腦動脈瘤,動脈瘤直徑小于三毫米,考慮給予觀察,定期復查。如果腦動脈瘤小于三毫米,但合并高血壓等情況也要考慮給予積極的治療。腦動脈瘤破裂出血,引起蛛網膜下腔出血,給予積極的對癥治療。在病情相對平穩,條件允許的情況下,早期給予腦血管造影檢查,看動脈瘤的大小和位置,根據腦血管造影檢查的情況,決定給予開顱手術、動脈瘤夾閉還是給予介入治療彈簧圈填塞。語音時長 1:28”
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腦動脈瘤手術是否屬于大病大病的歸屬是當地農合或者是醫保來劃定的界限,各個地區情況是不一樣的,有些地方把這種病種就歸為大病,有些地方不規病種是把看病治療的費用達到某一定的標準就可以歸為大病,就是不劃定的某個疾病是大病。任何疾病達到這樣的治療費用,比如幾萬塊錢,達到這個費用以后可以歸為大病報銷,所以這個具體問題具體分析,全國各省各地區標準會有差異,根據當地的情況具體咨詢農合或者是醫保辦公室。語音時長 1:08”
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腦動脈瘤是否遺傳腦動脈瘤不遺傳,動脈瘤不是屬于遺傳病,動脈瘤的產生與腦動脈的硬化有關,也與腦血管的損傷以及炎癥和免疫疾病有關系,這跟遺傳沒有什么關聯。并不會因為家族中有人得動脈瘤導致動脈瘤發生幾率增高的。動脈瘤可以出現一側的上眼瞼下垂,另外可以出現復視,而出現破裂會導致劇烈頭疼和蛛網膜下腔出血,有上述的表現,需要進行磁共振血管成像和腦血管造影檢查來確診。
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腦動脈瘤出血后是否必須手術腦動脈瘤出血后,不一定非要進行手術的治療,在早期可以采用藥物的治療方法,要根據患者的病情嚴重情況來進行相應的判斷。患者病情不適合手術或全身情況不能耐受開顱,診斷不明確需進一步檢查。患者在接受治療的同時,要保持飲食的禁忌和生活習慣的規律。
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腦動脈瘤是否是腫瘤腦動脈瘤不屬于腫瘤,腦動脈瘤其實是血管病的一種,也就是在血管中鼓了一個小氣泡,需要及時采用手術的方式來解決,避免出現破裂大出血的情況。腦動脈瘤患者做完手術之后需要臥床休息,不能吃辛辣油炸油膩食物,也不要吃海鮮,同時注意不能做劇烈運動,保持良好心態,不要熬夜。
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腦動脈瘤治療的手術腦動脈瘤治療的手術分為兩種,一種是介入栓塞治療,另一種是開顱手術治療,具體選取哪種治療要根據動脈瘤的大小、生長位置以及患者的身體狀態,年齡等方面綜合考慮。一般來說,大部分大腦中動脈的動脈瘤,應用開顱手術的方法效果相對較好,而后循環的動脈瘤,尤其是基底動脈的動脈瘤,手術風險很高,選用介入栓塞的辦法更好