問腦動脈瘤出血后是否必須手術

為你推薦

• 腦動脈瘤的癥狀

  腦動脈瘤在未破裂的時候，一般不會引起明顯的癥狀，除非腦動脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經等，重要結構引起癥狀，例如一側頸內后交通動脈瘤，有時會壓迫動眼神經。引起患者一側瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數腦動脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時候患者一般會出現非常劇烈的頭痛，有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者，還可能在劇烈頭痛發生的時候，出現一過性的意識不清，甚至比較嚴重的長期的昏迷，同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-19 11434次

• 腦動脈瘤能治好嗎

  腦動脈瘤是能夠治好的，首先可以說是可以治好的，不管是我們說的介入治療，還是開顱手術，因為動脈瘤手術治療是，我剛說了，它基本上沒有一個中間道路，比方咱們切顱內腫瘤，你選你切一部分，因為有危險我就停止了，動脈瘤不是，動脈瘤你這手術夾閉手術，咱們開顱手術夾閉，你夾閉成功了，只要不出血，這時候就成功了，那么加閉得很完整的時候，基本上這個動脈瘤就可以這么說，這一輩子這個地方，這個動脈瘤是不會再復發的，那么復發是什么情況下，就是你夾的手術中夾的，沒有完全把它夾閉，那么就會出現一個復發，這個在我們工作當中，好像很少發現。那么還有一個就是栓塞治療，栓塞我們介入，介入的確是有復發的，為什么有復發的呢，栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛，再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙，這個縫隙就是它復發的一個基礎，一個條件，因為這些情況要需要什么，需要長期的一個隨訪來看，因為動脈瘤不說一年兩年，它形成的，它也有個長期的發展過程，剛我們前面咱們說了，動脈瘤為什么在50多歲以后，才容易多見呢，年輕人很少呢，兒童更少見呢，就也是個原因在這里面，所以說在栓塞的病情況下，的確是有復發的可能，復發了也沒有關系，復發了也看情況，可以繼續再進行，比方你栓塞你復發以后，覺得栓塞不好了，我們可以開顱手術，這樣加閉就行了，就是說夾閉手術復發的，也沒有關系，也可以再次做手術及給它加閉，或者是再次選擇栓塞的治療，是有手段的，一般情況下，我們在神經外科業內開會，大家交流也好，經過這兩個治療手段，復發的報道確實很少。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2018-08-10 12386次

• 腦動脈瘤必須手術嗎
  腦動脈瘤是顱內動脈血管內腔的異常瘤狀突起，如果不破裂，病人沒有癥狀，如果一旦破裂出血常表現為蛛網膜下腔出血。腦動脈瘤如果小于3毫米，沒有高危因素，如高血壓、家族性病史、動脈瘤未破裂，則可以考慮給與予保守，給予觀察，定期復查。腦動脈瘤如果破裂出血或者直徑大于3毫米，則要給予積極的治療，在病情允許的情況下要做腦血管造影檢查看動脈瘤的大小和位置，根據腦血管造影檢查情況決定給予開顱手術動脈瘤夾閉，還是給予介入治療，彈簧圈填塞。開顱手術和介入治療各有優缺點，要根據具體的情況加以選擇。如果病人動脈瘤破裂出現大的血腫，要考慮給予開顱手術，清除顱內血腫，同時給予動脈瘤夾閉。因此腦動脈瘤不一定必須手術治療。
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  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-05-03 6737次

• 腦動脈瘤是否手術嗎
  腦動脈瘤是腦血管動脈的異常瘤狀突起，腦動脈瘤不破裂，病人一般沒有明顯癥狀，如果破裂出血，常表現為蛛網膜下腔出血。腦動脈瘤如果不破裂，查體發現腦動脈瘤，動脈瘤直徑小于三毫米，考慮給予觀察，定期復查。如果腦動脈瘤小于三毫米，但合并高血壓等情況也要考慮給予積極的治療。腦動脈瘤破裂出血，引起蛛網膜下腔出血，給予積極的對癥治療。在病情相對平穩，條件允許的情況下，早期給予腦血管造影檢查，看動脈瘤的大小和位置，根據腦血管造影檢查的情況，決定給予開顱手術、動脈瘤夾閉還是給予介入治療彈簧圈填塞。
  語音時長 1:28”
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-26 2100次

• 腦動脈瘤是否手術
  不同的患者，不同的病況，是否應該進行手術，要根據具體的情況來判斷來分析，不能一味的選擇用手術直接解決問題，也不應該因為懼怕手術而用保守方法使得病情加劇。要選擇合適的有效的科學的方法。對于治療方法的選擇，要依據具體情況和醫生的建議來確定。
  張賀春 主治醫師大同市第三人民醫院

  2018-12-20 1101次

• 腦動脈瘤必須手術嗎
  如果有腦部動脈瘤的患者，還是建議最好選擇手術的方式來進行治療，臨床上一般推薦選擇進行開顱找到動脈瘤血管夾閉，另外采取血管介入的方式來進行治療，相對來說通過血管介入的方式來進行治療對患者創傷較小，恢復的速度較快。但這類患者通常情況下建議在一年左右的時間，去當地醫院行腦動脈造影進行復查。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-02-09 1603次

• 腦動脈瘤破裂出血
  腦動脈瘤破裂出血要進行手術治療，包括開顱動脈瘤夾閉手術及介入栓塞手術，其中前者屬于開放性手術，切開頭皮肌肉取下部分顱骨，利用腦組織正常解剖間隙，分離腦組織，暴露動脈瘤瘤徑，通過特殊動脈瘤加隔絕在動脈瘤，阻止血流進入動脈瘤，達到動脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術，通過大腿根部股動脈進行穿刺，利用導
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 199次

• 腦動脈瘤破裂出血
  腦動脈瘤破裂出血主要是因為顱內血壓增高導致，需要進行手術治療。腦動脈瘤是由于后天的損傷或先天異常等因素造成局部腦血管壁損傷，在血流復合或其他的因素作用下，能夠導致局部擴張，患者顱內血壓增高，就會出現腦動脈瘤破裂出血的情況。腦動脈瘤一旦破裂出血，患者就會出現嚴重的蛛網膜下腔出血，而且發病急劇，導致患者
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-03-18 348次