問膽總管擴張必須手術嗎
病情描述：
膽總管擴張必須手術嗎
答醫(yī)生回答
李志明主治醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2019-04-13
病情分析：
意見建議：
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膽總管結石必須手術嗎膽總管結石，是我們臨床上相對比較常見，導致膽道梗阻的良性疾病。因為結石在膽管里出現(xiàn)以后，會影響到正常膽汁的運行，特別是在結石阻塞膽管以后，我們肝臟分泌的膽汁，無法經過膽管進入到腸道，肝內膽管的壓力會非常高，肝臟會因為膽汁的阻塞，導致肝臟的瘀積性的黃疸，嚴重的話會出現(xiàn)肝衰竭。所以對于出現(xiàn)膽總管結石的情況，我們都是建議要盡早治療的。治療的方法其實有很多，一般來講我們認為年輕人，還是首選要手術的辦法，不管是用微創(chuàng)手術，還是開刀的手術，總體的一個原則，就是要把結石取出來，讓膽道恢復正常的通暢性。當然有一些老年人，我們可以考慮不手術，用內鏡的辦法，通過腸道的膽管開口，把石頭從下面掏出去，也是可以的。
01:20
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-11-27 14257次
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膽管癌膽總管擴張多少膽管癌如果侵犯到膽總管，膽總管就會狹窄，狹窄的程度取決于它擴張的程度，擴張的程度取決于狹窄的程度。如果嚴重狹窄，那么膽總管會擴張得很厲害，兩公分、三公分都會有。如果狹窄程度不重，會有輕度的擴張，主要是與它狹窄的程度相關聯(lián)的。所以膽管癌、膽總管癌，到底膽管能擴張到什么程度，是取決于他膽管癌的病變本身的程度，他對膽管阻塞的程度，阻塞嚴重，阻塞以上的膽管就會擴張，有的會嚴重地擴張，有的會輕度地擴張，這個程度是不一的。
01:09
張清
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-04-13 3239次
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膽總管擴張必須手術嗎膽總管擴張是普通外科的常見臨床表現(xiàn)，主要為膽總管直徑大于一公分。膽總管擴張原因很多，涉及手術后并發(fā)癥、解剖變異、先天異常、炎性感染、寄生蟲存在、良性腫瘤、惡性腫瘤多方面原因，絕大部分是需要手術介入的。第二，手術后并發(fā)癥，若之前進行了膽囊切除術，在術后恢復期膽總管會代償性擴張，來滿足膽汁排空需要，但是若出現(xiàn)黃疸、腹痛等膽道梗阻表現(xiàn)，是需要進行手術治療的，若無不適，可以密切觀察病情變化。第三，很少一部分小兒在出生后為先天性膽管擴張或狹窄，顯示膽總管明顯擴張，就需要手術治療。第四，若存在膽總管結石或膽囊頸部結石嵌頓，若已引起膽總管梗阻出現(xiàn)擴張，需要手術治療。第五，一部分飲食不潔的病人可出現(xiàn)膽總管擴張，可出現(xiàn)上腹部鉆頂樣劇痛，緩解期無明顯不適，在進行腹部ct和核磁共振檢查時發(fā)現(xiàn)膽道蛔蟲，也需要進行手術切除。第六，膽總管下段或中段腫瘤，引起膽總管擴張，需要手術切除梗阻，以上就是膽總管擴張需要手術的解釋。語音時長 01:57”
呂興
主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-04-13 14477次
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膽總管結石必須手術嗎一般來說是這樣的，膽總管結石以手術治療為主，術中應盡量取凈結石解除膽道梗阻，術后保持膽汁引流通暢，膽總管結石如果伴有明顯癥狀，一般是合并膽管炎導致腹痛，黃疸還有發(fā)熱的表現(xiàn)，這是比較典型的癥狀。另外如果膽總管結石癥狀不是太重，也可以做非手術治療的方式，包括應用敏感抗生素，還有就是解痙利膽，糾正水電解質及酸堿平衡紊亂，加強營養(yǎng)支持，補充維生素等等，禁食的病人應該是用腸外營養(yǎng)，同時應用一些還有保肝糾正凝血功能異常等治療，一般需要爭取在膽道感染控制后，則需手術治療是最好的，手術的方式一般主要包括膽總管切開取石T管引流術，還有就是膽腸吻合術這兩種。語音時長 1:32”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-10-31 6054次
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膽總管擴張嚴重嗎病情分析：膽總管擴張在臨床上是不嚴重的，可能是由于一些結石或者膽道梗阻等現(xiàn)象造成的，病人需要及時的進行一些具體情況的檢查再進行治療，在平常的生活中病人一定要注意養(yǎng)成一個良好的生活習慣。意見建議：建議在病情穩(wěn)定的情況下就需要及時的進行手術治療了，然后在飲食上少吃一些過于辛辣刺激性的食物。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-04-13 3703次
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膽囊結石和膽總管結石必須手術嗎膽囊結石和膽總管結石是必須手術治療的，手術治療方法有：一，應用微創(chuàng)手術治療的，腹腔鏡方法治療，取出結石，可以保留膽囊，或者不保留膽囊的治療方法，膽道結石取出以后，行膽腸吻合術；二，傳統(tǒng)的手術治療方法，應用開腹手術治療，對身體損傷大，手術治療時間長，手術治療以后身體恢復慢。
劉華
主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-01-04 2804次
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膽總管擴張診斷標準膽總管的正常直徑在0.6cm-0.8cm，如果影像學檢查膽總管的直徑超過0.8cm，一般可以診斷為膽總管擴張。臨床上引起膽總管擴張的原因有很多，并不是所有的膽總管擴張都是病理性疾病所造成，比如膽囊切除以后，膽總管會代償性擴張，是正常現(xiàn)象，并不需要特別緊張，但是沒有以上原因出現(xiàn)了膽總管擴張，還應當進一
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-17 1828次
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膽總管囊性擴張膽總管囊性擴張可能與先天性膽管擴張、膽石癥、膽管腫瘤等有關。此時應及時前往醫(yī)院進行診斷治療。1、先天性膽管擴張癥：可發(fā)生于肝內外膽管的任何部位。大多數(shù)患者在兒童期發(fā)展，表現(xiàn)為不同大小的肝內膽管囊性擴張，此時，患者可以使用藥物治療，例如消炎利膽片、金錢草沖劑等。2、膽石癥：指出現(xiàn)在肝內膽管內的結石。是
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-07-15 524次
