問膽囊結石和膽總管結石必須手術嗎

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• 膽總管結石必須手術嗎

  膽總管結石，是我們臨床上相對比較常見，導致膽道梗阻的良性疾病。因為結石在膽管里出現以后，會影響到正常膽汁的運行，特別是在結石阻塞膽管以后，我們肝臟分泌的膽汁，無法經過膽管進入到腸道，肝內膽管的壓力會非常高，肝臟會因為膽汁的阻塞，導致肝臟的瘀積性的黃疸，嚴重的話會出現肝衰竭。所以對于出現膽總管結石的情況，我們都是建議要盡早治療的。治療的方法其實有很多，一般來講我們認為年輕人，還是首選要手術的辦法，不管是用微創手術，還是開刀的手術，總體的一個原則，就是要把結石取出來，讓膽道恢復正常的通暢性。當然有一些老年人，我們可以考慮不手術，用內鏡的辦法，通過腸道的膽管開口，把石頭從下面掏出去，也是可以的。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-27 14260次

• 膽囊結石必須手術嗎

  作為患膽囊結石的患者，肯定有這樣的經歷，咨詢不同的醫生對膽囊結石的處理，可能給我們的回答都不一樣。有的會說要手術，有的會說再等等，有的會說可以藥物治療。一般的膽囊結石，我們有一部分人，膽囊結石是終身無癥狀。那么，少數膽囊結石會反復發作，急性發作，那么有的時候膽囊結石，如果掉到膽總管或者胰腺內會引起嚴重的后果。比如說急性膽管炎或者胰腺炎，后果嚴重。那么，我們建議大多數病人，如果有癥狀的話，還是建議手術。

  

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  王幼黎 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-09-30 18472次

• 膽囊結石和膽總管結石必須手術嗎
  膽囊結石并不一定就必須手術，如果患者的膽囊結石比較小。而且病人沒有臨床癥狀的話，我們是可以不采取手術的，只需要動態觀察膽囊結石的生長變化情況就可以，如果膽囊結石急劇的增大。或者是病人出現了膽囊炎的癥狀。這時候我們才考慮讓病人進行手術。而膽總管結石的話。我們主要是要根據膽總管結石的直徑，數目以及位置來決定是否是需要通過做手術，或者是通過內鏡的治療。如果是膽總管下段的結石，我們一般可以考慮做內鏡下ERCP來取石。如果是膽總管結石數量比較多的話。這時候我們就要考慮腹腔鏡下做膽總管切開取石的方法。那同時的話，還需要放置t管，一個月左右的時間。
  語音時長 01:35”
  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-07 2383次

• 膽囊結石與膽總管結石
  膽囊結石主要為膽固醇結石或者以膽固醇為主的混合性結石和黑色膽色素結石為主。它主要見于成年人，而且發病率在四十歲以后，而且隨著年齡增長而增長。女性患者多于男性患者，患者臨床上會表現為膽絞痛、上腹部隱痛、膽囊積液或者出現黃疸。而且膽囊結石一旦脫落的話可以掉到膽總管里引發患者出現膽總管結石。如果患者出現膽總管結石的話證明癥狀已經非常重了。需要及時的進行手術切除。在臨床上膽囊結石與膽總管結石合并出現的情況下通常采用腹腔鏡膽囊切，加上膽總管切開取石術。這樣一方面切除了病變的膽囊，另一方面也能徹底的將結石取干凈。在臨床上已經普遍開展。
  語音時長 1:16”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-20 3650次

• 膽囊結石包括膽總管結石嗎
  當然是不包括的。膽囊結石和膽總管結石是不同部位的膽道系統結石。膽石癥包括肝內膽管結石、肝外膽管結石、膽囊結石等。其中膽囊結石占50%左右。不同部位的結石治療方法也會有不同。膽囊結石手術目前常規采用微創的腹腔鏡膽囊切除的方法，具有創傷小、住院時間短、恢復迅速等特點。
  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-04 2202次

• 膽囊結石膽總管結石怎么沒有勁
  病情分析：膽囊結石和膽總管結石期間經常會對膽囊或者肝臟的一些功能造成嚴重的損傷，從而會導致病人非常虛弱和勞累，所以是會出現沒有勁的情況，在臨床上需要增加一些養肝護肝的治療。意見建議：建議平時一定要加強補充營養，多吃一些含有豐富蛋白質的食物，比如牛奶，豆制品或者瘦肉等。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-03-20 1803次

• 膽囊結石掉到膽總管
  臨床上當膽囊結石掉到膽總管時，往往病情比較嚴重，容易繼發細菌感染導致膽總管結石嵌頓，膽汁流出受阻，甚至形成急性梗阻化膿性膽管炎，這時患者可表現為持續性右上腹上腹部劇烈絞痛樣，伴有高熱寒顫，肝功能損害，梗阻性黃疸的癥狀，嚴重者患者可出現感染性休克，神經系統癥狀。此時，患者需立即手術治療，解除膽總管結石
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 853次

• 膽囊結石掉到膽總管
  當膽囊結石掉到膽總管的時候，要引起足夠的重視，此時，患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，如果不進行及時的治療，患者有可能會出現感染性休克，會引發患者的生命出現危險，因此，建議患者及時到正規醫院，進行規范的治療才好。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-22 678次