問萎縮性胃炎怎么診治

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• 萎縮性胃炎

  萎縮性胃炎是慢性消化系統性疾病，它是慢性胃炎的一種，臨床中主要是胃黏膜的萎縮，和胃腺體的減少。在胃鏡下面我們可以看到，胃黏膜變的稀薄，變得蒼白，然后胃腺體減少，甚至有腸化生，或者是異形增生。世界衛生組織發現，萎縮性胃炎有一定的癌變率，所以定義為癌前狀態，癌前病變。萎縮性胃炎的病程比較慢，病程比較長，治療起來比較復雜，病程相對要長。所以臨床中，給患者帶來了比較大的痛苦，臨床中中藥治療，還是非常有意義的，在臨床中我們通過規范持續的治療，有一部分患者，還是能達到康復的狀態。

  

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  王春勇 副主任醫師北京大學第三醫院

  2018-07-06 54442次

• 萎縮性胃炎治療

  萎縮性胃炎的臨床治療，中醫還是遵循個體化治療。我們要辨識患者的體質狀態，還有患者當下的臨床表現。重點是在解決患者的臨床癥狀，讓你能吃下飯，吃下飯以后能很好的消化和吸收，讓你的胃黏膜逐步地去滋養它，胃黏膜逐步地強壯，恢復胃的動力。因為中醫有一個虛損的病因診斷，也有對應的治療，我們中醫會辨識患者的體質，是胃陰虛為主，還是胃氣虛為主，還是胃陽虛為主，還是以胃的肝氣郁滯為主，還是胃的消化能力差，還是因為胃自身的陰不足了，氣不足了，還是陽氣不足了，還是由于胃外因素。比如肝的因素導致的胃的消化功能，還是膽的因素，甚至腎和心，都會對胃的消化功能產生影響。所以我們中醫會辨識患者的整體狀態，有針對性的個體化的去調整患者，來治療萎縮性胃炎。最核心的一個理念就是養胃。因為胃的萎縮，主要是一個黏膜和腺體的不足，所以中醫用一些益氣養陰保護黏膜，增強胃動力，把胃養起來，恢復到一個正常狀態。再一個就是去除胃外因素，跟胃相關的一些器官，肝、脾、腎、心的影響，乃至于肺的影響，都會考慮到我們治療范圍之中。萎縮性胃炎的治療，我們還要汲取現代醫學的經驗，用一些抑制胃酸和殺菌的，還有中藥疏利肝膽，來保護胃的功能，胃的腺體。這是我們一個主要的治療方法，主要是通過針灸和中藥，還有患者的運動。

  

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  王春勇 副主任醫師北京大學第三醫院

  2018-07-06 39197次

• 萎縮性胃炎怎么診治
  萎縮性胃炎的治療首先需要做個呼氣實驗，看看有沒有幽門螺桿菌感染。如果有幽門螺桿菌感染，需要根除幽門螺桿菌，需要用三聯療法或者是四聯療法。三聯療法就是一種質子泵抑制劑加上兩種抗生素，四聯療法是在三聯療法的基礎上加上一種鉍劑，療程一般是一周到兩周。同時還需要應用胃粘膜保護劑，保護胃粘膜，增強胃黏膜屏障的防御能力，應用促進消化的藥物，應用促胃腸動力的藥物。同時還可以在中醫辨證的基礎上，應用中醫中藥進行治療。如果局部有異形增生，還可以在內鏡下進行粘膜剝離，粘膜切除的治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:28”
  李林奇 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-04-02 1361次

• 萎縮性胃炎診治
  萎縮性胃炎的癥狀、體征無特異性，不能作為診斷依據。確診主要靠胃鏡和胃黏膜活組織病理學檢查。依據年齡。多在中年以上，病程長，常慢性淺表性胃炎的病史。依據癥狀和體征，有長期消化不良、胃部滿脹不適、納差、乏力、消瘦、貧血等。依據胃鏡檢查，可見胃黏膜顏色變淺、粘膜下血管透見、黏膜皺襞細小甚至消失。當萎縮性胃炎伴有腺體頸部過度增生或腸上皮化生時，黏膜表面粗糙不平，呈現顆粒狀或結節狀，有時可見假息肉形成。而黏膜下血管顯漏的特征常被掩蓋。萎縮性黏膜脆性增加，易出血，可有糜爛灶。萎縮性胃炎可同時伴有慢性淺表性胃炎的表現，如出血紅斑、附著黏液、以及反光增強等。病理檢查，胃黏膜內固有的腺體萎縮、化生、增生、癌變。實驗室檢查可給于胃液分型、胃蛋白酶原測定、血清胃泌素測定、和免疫性檢查等。萎縮性胃炎的治療分為一般治療、弱酸治療、抗幽門螺桿菌治療、可以治膽汁反流和改善胃動力的治療、增強胃黏膜營養的治療、和五肽胃泌素的治療。
  語音時長 2:06”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-18 1868次

• 萎縮性胃炎
  萎縮性胃炎在病理學來講是指黏膜色澤變淡，皺壁變細而平坦，黏液減少，黏膜變薄，有時可透見黏膜血管紋。分為胃竇炎，胃體炎，全胃炎。胃鏡及組織學檢查是診斷的關鍵，患有此胃炎的患者首先應當行抗幽門螺桿菌治療。定期復查胃鏡，必要時醫院就醫。
  孟巖 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-12 6101次

• 萎縮性胃炎怎么檢查
  病情分析：萎縮性胃炎的檢查以電子胃鏡檢查為主，可以直觀的查看胃黏膜的顏色、病變部位和病變范圍等，必要時也可以在胃鏡下取活組織行病理學檢查。此外，也可以行實驗室檢查，比如胃液分析，可以通過胃蛋白酶原的測定，來判斷胃炎病情。如果懷疑合并有幽門螺旋桿菌感染的話，也可以完善碳13、碳14呼氣試驗等相關檢查。意見建議：建議患有胃炎的患者，一定要盡早去正規醫院就診，配合臨床完善相關檢查和接受正規的治療。平時的時候胃炎患者需要注意腹部保暖，注意養成規律、清淡飲食的好習慣以及戒煙戒酒等。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2021-12-28 1203次

• 萎縮性胃炎
  炎癥深入黏膜固有膜時影響胃腺體，使之萎縮，稱萎縮性胃炎。胃黏膜層變薄，黏膜皺襞平坦或消失，可為彌漫性，也可呈局限性。鏡下見胃腺體部分消失，個別者可完全消失，黏膜層、黏膜下層有淋巴細胞和漿細胞浸潤。有時黏膜萎縮可并發胃小凹上皮細胞增生，致使局部黏膜層反而變厚，稱萎縮性胃炎伴過形成。如炎癥蔓延廣泛，破壞
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-06-20 1007次

• 萎縮性胃炎
  萎縮性胃炎是慢性消化系統性疾病，它是慢性胃炎的一種，臨床中主要是胃黏膜的萎縮，和胃腺體的減少。在胃鏡下面我們可以看到，胃黏膜變的稀薄，變得蒼白，然后胃腺體減少，甚至有腸化生，或者是異形增生。世界衛生組織發現，萎縮性胃炎有一定的癌變率，所以定義為癌前狀態，癌前病變。萎縮性胃炎的病程比較慢，病程比較長，
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-07-26 215次