萎縮性胃炎的癥狀、體征無特異性，不能作為診斷依據(jù)。確診主要靠胃鏡和胃黏膜活組織病理學(xué)檢查。
依據(jù)年齡。多在中年以上，病程長，常慢性淺表性胃炎的病史。依據(jù)癥狀和體征，有長期消化不良、胃部滿脹不適、納差、乏力、消瘦、貧血等。
依據(jù)胃鏡檢查，可見胃黏膜顏色變淺、粘膜下血管透見、黏膜皺襞細(xì)小甚至消失。當(dāng)萎縮性胃炎伴有腺體頸部過度增生或腸上皮化生時(shí)，黏膜表面粗糙不平，呈現(xiàn)顆粒狀或結(jié)節(jié)狀，有時(shí)可見假息肉形成。而黏膜下血管顯漏的特征常被掩蓋。萎縮性黏膜脆性增加，易出血，可有糜爛灶。萎縮性胃炎可同時(shí)伴有慢性淺表性胃炎的表現(xiàn)，如出血紅斑、附著黏液、以及反光增強(qiáng)等。病理檢查，胃黏膜內(nèi)固有的腺體萎縮、化生、增生、癌變。實(shí)驗(yàn)室檢查可給于胃液分型、胃蛋白酶原測定、血清胃泌素測定、和免疫性檢查等。
萎縮性胃炎的治療分為一般治療、弱酸治療、抗幽門螺桿菌治療、可以治膽汁反流和改善胃動力的治療、增強(qiáng)胃黏膜營養(yǎng)的治療、和五肽胃泌素的治療。
