問腎性高血壓怎么治

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• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發性的高血壓病，和繼發性的高血壓病，而其中原發性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發性高血壓，什么叫繼發性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發性的高血壓病治療的原則，和原發性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 3967次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發現。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 3215次

• 腎源性高血壓怎么治
  腎血管性高血壓的治療主要以外科手術治療為主，包括腎切除、腎血管重建、自體腎移植以及近年來發展較快的經皮腔內腎動脈形成術、腎動脈支架形成術等介入方法來治療。藥物治療并非腎血管性高血壓的首選方法，僅對不適宜或者拒絕接受上述治療者才可能采用降壓藥物治療。藥物首選的是鈣通道阻滯劑，如非洛地平、硝苯地平，能夠有效的降低血壓，較少的引起腎功能的損害。其次是β受體拮抗劑，如血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，禁用于治療腎源性高血壓，因為腎動脈狹窄腎缺血的時候，可能會產生過多的因素收縮腎小球觸動小動脈，維持腎小球過濾。當使用ACEI或者受體拮抗藥物時，抑制激素的形成和作用容易導致grf下降，加重病情等。
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  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-16 1959次

• 腎源性高血壓怎么治
  腎源性高血壓往往是需要應用硝苯地平類降壓藥物的。硝苯地平是Ca離子拮抗劑，因為應用硝苯地平，可以明顯的改善腎源性高血壓患者的血壓水平，同時硝苯地平不會影響腎源性高血壓的患者進行立臥位試驗。有些腎源性的高血壓患者，他的高血壓是來源于腎臟血管病變或者腎上腺腺瘤所導致，需要完善腎臟血管彩超，醛固酮立臥位試驗等相關檢查。因此，腎源性的高血壓首選應用硝苯地平類的藥物，明確病因之后進一步完善相關檢查，進行相應的對癥處理。
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  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-06 1663次

• 腎性高血壓怎么治療？
  病情分析：腎性高血壓的治療主要是治療原發腎臟疾病，針對高血壓應用合理的降壓藥物治療。 腎性高血壓常常繼發于腎炎、腎病綜合征或腎衰竭。所以早期治療腎臟疾病能延緩病情進展，對于控制血壓也有幫助。 對于患者血壓高要及早應用降壓藥物，首選的是ACEI或ARB類藥物。如果用單藥治療效果差，可以聯合應用降壓藥物治療。意見建議：存在腎性高血壓，平時要注意清淡飲食，控制鈉鹽的攝入，注意補充優質蛋白，飲食上加強營養。平時也要注意休息，避免勞累，不吸煙，不喝酒。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2023-03-14 2201次

• 腎性高血壓怎么治療
  腎性高血壓一般來講很難糾正，往往比較頑固，所以說治療上不但要降壓之外，還要注意改善腎臟功能，如果需要透析的患者要及時的給予血液透析。腎功能不全伴有高血壓的患者，可以選擇鈣通道阻滯劑以及阿爾法受體阻斷劑，相對對腎功能是沒有影響的。鈣通道阻滯劑的代表性藥物有非洛地平、氨氯地平等。α受體阻滯劑的代表性藥物有哌唑嗪，特拉唑嗪等。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-11-20 2501次

• 腎源性高血壓怎么治
  治療腎源性高血壓的方法是選擇降壓的藥物來治療，比如依那普利，替米沙坦。在選擇降壓藥物的時候，一定要聽從專業醫生的指導，不可以擅自的服用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。針對腎實際性高血壓的病人，務必嚴苛限定
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次

• 腎性高血壓怎么治療
  腎臟疾病引起的高血壓也要控制血壓升高問題，同時還需要針對腎臟具體病癥來針對治療。腎小球腎炎需要服用護腎藥物，腎動脈狹窄還需要手術支架的治療方式改善。合并高血壓的疾病在治療的時候要對原發疾病進行治療，同時也要控制血壓問題，根據腎病不同的表現再
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-31 0次