問新生兒黃疸換血指征有哪些

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• 新生兒黃疸有哪些癥狀

  新生兒黃疸是寶寶在生后早期，最常出現的臨床表現。當然顧名思義，黃疸就是指皮膚黃染，最容易被大家肉眼所見的癥狀，就是皮膚的黃染，其次是鞏膜的黃染。寶寶出現黃疸時，通常會從上到下，鞏膜，顏面，前胸，依次逐漸加重，會擴展到全身各處。新生兒的黃疸，另一些癥狀就是包括寶寶會出現厭食，睡眠的增多，這種情況是比較常見的。如果寶寶新生兒黃疸再加重，嚴重的話，會引起膽紅素腦病，膽紅素腦病的孩子，就需要抓緊到醫院來進行治療了。如果寶寶出現抽風，表情木訥，眼神的淡漠，四肢僵硬，或者有節律性的抖動，這種情況下我們需要趕緊，帶孩子到醫院，來進行進一步的診治。

  

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  平莉莉 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-02-26 2777次

• 新生兒為啥有黃疸

  新生兒出現黃疸，實際上我們要具體情況具體分析。首先對于絕大部分新生兒來說，可能都會在生后兩周之內，或者對于早產兒來說，生后四周之內，會有一個生理性黃疸。這是和孩子生理一些代謝特點有關的，并不是一個病態，也不需要做特別處理。除此之外，會有一部分孩子是病理性黃疸，病理性黃疸就有相應的誘因了。比如說孩子可能會有一些疾病，引起他的膽紅素生成增加，比如像感染或者溶血。另外還有一些疾病可能引起他的肝功能異常，比如像肝炎或者是窒息缺氧。再有可能有些孩子會引起他的體內的肝腸循環的增加，也就是說比如像大便排出延遲，導致孩子膽紅素從腸道內，過多地吸收回體內，都是引起孩子黃疸的原因。所以對于引起新生兒黃疸的原因，我們需要帶孩子到醫院，請醫生做相應的檢查，并且結合孩子的年齡、日齡，和當時的狀態來做初步的判斷，再決定如何治療。

  

  01:21
  張曉蕊 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-04-26 4390次

• 新生兒黃疸換血指征
  新生兒黃疸又區分生理性黃疸和病理性黃疸，一般來說新生兒出生后兩到三天出現黃疸，五到七天達到高峰，十到十二天消退。新生兒黃疸換血的指征主要就是溶血性的患者，當孩子出生的時候，血紅蛋白偏低，并且伴有水腫，皮膚蒼白等癥狀的時候，這種情況就需要及時的給予換血療法。但是如果出生一周之內的新生兒，膽紅素明顯的增高，超過了換血的指征，一定要及時的給予處理。一旦出現膽紅素腦病的神經表現，無論指證多高，也要積極的進行換血治療，因為出現核黃疸，如果治療不及時，徹底，有可能危急孩子的生命。
  語音時長 1:34”
  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-10-31 5077次

• 新生兒黃疸如何換血
  如果新生兒黃疸，膽紅素明顯升高，有可能會引起膽紅素腦病的情況下，就需要換出血中大量的膽紅素，防止發生膽紅素腦病，同時還可以糾正貧血，改善血氧，防止心力衰竭。是如何換血的，這個主要是要找到血源，Rh溶血病應該選用Rh系統與母親同型，ABO系統與患兒同型的血液。一般的換血量為患兒血液量的2倍，大概就是150-180毫升每千克，大約可以換出85%的致敏紅細胞和60%的膽紅素及抗體。一般選用的是臍靜脈或者是較大的大靜脈進行換血，比如股靜脈。
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  余小華 主治醫師遵義醫科大學附屬醫院

  2019-09-24 3346次

• 新生兒黃疸換血指征是什么
  病情分析：新生兒黃疸換血指針，符合下列條件之一者即應換血：①產前以明確診斷出生時其血總膽紅素大于4mg/dl，血紅蛋白低于量120g/L，伴水腫、肝脾大和心力衰竭者。②生后12小時內膽紅素每小時上升大于0.7mg/dL。③總膽紅素已達到20mg/dL。④不論血清膽紅素水平高低，已有膽紅素腦病的早期表現者。⑤小早產兒、合并缺氧、酸中毒者或上一胎溶血嚴重者，應適當放寬指針。能換出部分血中游離抗體和致敏紅細胞，減輕溶血；換出血中大量膽紅素，防止發生膽紅素腦病，糾正貧血，改善攜氧，防止心力衰竭。意見建議：新生兒黃疸膽紅素高，應就診正規醫院兒科或新生兒科，在醫師的指導下，予以檢查及治療，絕大多數寶寶新生兒黃疸經過藍光治療都能下降，如果光療失敗，可能需要換血治療。
  彭鑫 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-23 1905次

• 新生兒黃疸高換血療法有哪些
  換血療法的作用是換出部分血中的游離抗體以及致敏紅細胞，以減輕溶血，同時可以換出血中大量膽紅素，防止發生膽紅素腦病，同時還可以起到糾正貧血，改善孩子的血氧能力，防止出現心力衰竭。新生兒換血的方法是首先血源，對于RH溶血病應該選擇RH系統與母親同型，abo系統與患兒同型的血液，緊急或者找不到血源時，也可以選用o型血。
  孔琦 主治醫師大連市婦女兒童醫療中心

  2018-11-29 1801次

• 新生兒黃疸換血
  換血主要用于重癥母嬰血型不合的溶血病，可及時換出抗體和致敏紅細胞、減輕溶血；降低血清膽紅素濃度，防止膽紅素腦病；同時糾正貧血，防止心力衰竭。換血偶有心臟停搏等危險，并有繼發感染的可能，所以必須嚴格掌握指征。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-08-22 2562次

• 新生兒黃疸光療指征
  新生兒黃疸是新生兒期常見的臨床問題，而光療是治療新生兒黃疸的有效手段。光療的指征主要包括血清總膽紅素水平較高、存在高危因素以及黃疸持續不退等情況。通過光療，可以有效降低血清膽紅素水平，減少膽紅素腦病的風險。1、血清總膽紅素水平當新生兒的血清
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-03-07 0次