問腰椎間盤突出必須手術(shù)嗎

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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85933次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88852次

• 腰椎間盤突出必須手術(shù)
  其主要的手術(shù)指征包括：第一、病史超過半年，經(jīng)系統(tǒng)的非手術(shù)治療無明顯療效，如按療程進(jìn)行牽引，推拿或硬膜外注射等暫時(shí)性有效，但反復(fù)發(fā)作，疼痛較重者。第二、首次發(fā)作但疼痛劇烈，嚴(yán)重影響患者的生活甚至影響睡眠，且癥狀體征典型，患者要求手術(shù)治療。第三、出現(xiàn)神經(jīng)根受壓患者，如拇指或足的肌力減弱，跟腱或肌腱反射明顯減弱或消失。第四、腰椎間盤突出伴有椎管狹窄或側(cè)隱窩狹窄者。第五、CT或磁共振已明確診斷，可以進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:04”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-16 1799次

• 腰椎間盤突出必須手術(shù)嗎
  腰椎間盤突出需不需要做手術(shù)，這要看患者腰椎間盤突出的程度和癥狀，對(duì)于輕度腰椎間盤突出癥患者，應(yīng)平臥硬板床休息，避免長時(shí)間的走或坐，治療上可以采用保守治療。常用的針灸治療，用于活血行氣通絡(luò)，推拿手法治療，用于松解局部緊張肌肉，促進(jìn)局部微循環(huán)，對(duì)于疼痛較嚴(yán)重的患者，可以采用局部封閉治療，緩解疼痛，另外，還可配合中藥內(nèi)服、外敷等，如果保守治療無效或癥狀在治療后加重，那么就應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:09”
  張璐 主治醫(yī)師荊州市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-08-25 2226次

• 腰椎間盤突出必須手術(shù)嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是非要手術(shù)，可以用一些保守治療，比如臥床休息，臥硬板床，請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行牽引，應(yīng)用一些活血化瘀，鎮(zhèn)痛的藥物。同時(shí)可以進(jìn)行一定鍛煉，避免不良姿勢(shì)，有些輕度的椎間盤突出是可以一直不手術(shù)的。如果椎間盤突出脫出，壓迫比較嚴(yán)重，造成了下肢麻木無力和大小便功能的障礙，檢查清楚，保守治療無效可以手術(shù)。意見建議：平時(shí)要注意避免不良姿勢(shì)，避免長期彎腰負(fù)重或者突然的損傷造成椎間盤突出。在不疼痛的情況下，還要鍛煉肌肉力量，嚴(yán)格的進(jìn)行治療。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

  2021-03-02 401次

• 腰椎間盤突出必須手術(shù)嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是必須要進(jìn)行手術(shù)治療的，絕大部分患者可以通過保守治療得到一個(gè)良好的效果。除非是經(jīng)過三個(gè)月保守治療無效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時(shí)才需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議可以先進(jìn)行保守治療，像物理治療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來改善患者癥狀。常用的物理治療腰椎牽引、體外沖擊波治療以及局部燙療等。而藥物治療主要是使用非甾體類抗炎藥來緩解疼痛和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-21 2103次

• 腰椎間盤突出手術(shù)
  腰椎間盤突出手術(shù)是針對(duì)嚴(yán)重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術(shù)，可以有效緩解神經(jīng)壓迫，恢復(fù)患者的正常生活和工作能力。一、手術(shù)治療的必要性腰椎間盤突出，即腰椎間盤的髓核向外突出，壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當(dāng)藥物、物理治療
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長時(shí)間坐位的工作，長時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次