問腎衰竭貧血怎么補血
病情描述:
腎衰竭貧血怎么補血
答醫生回答
病情分析:
腎衰竭患者由于腎臟不能分泌促紅細胞生長素,可以導致腎性貧血。治療上需要通過皮下或靜脈補充足夠的促紅細胞生成素,其次如果患者有缺鐵或缺乏維生素B12、葉酸之類的造血原料,也需要通過口服或者輸液補充。
意見建議:
慢性腎衰竭貧血的患者可以飲食上多吃一些富含鐵元素以及維生素的食物,比如動物內臟,動物血制品,各種綠色蔬菜以及水果等。
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如何預防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預防,我覺得對于大多數人來講,還是注意藥物的問題。有很多,咱們現在在大眾中間,如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題,還是跟這個藥物有關。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎,有腎病,這種情況。因為有些觸發因素,可能是出現了急性的發作。那么可能對于腎功能衰竭的預防,主要還是大家盡可能的通過媒體,或者是科普的形式,掌握有哪些因素引起腎功能衰竭,那么去避免。那么最多見的,我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害,這個是因為是最多見的。是可見的,能預防,能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的,腎前性的或者腎后性的因素,作為一個普通大眾來講,可能并不能去掌握它的原因是什么,或者是造成什么樣的損害。01:25
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慢性腎衰竭分期標準慢性腎衰竭的分期,我們分新的標準和老的標準,以前老的標準,把慢性腎衰竭分為四期,分為慢性腎功能不全代償期,也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期,然后慢性腎衰竭失代償期,是肌酐在177到442之間,是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指,肌酐在442到707微摩爾每升,然后如果要是肌酐大于707的話,我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會,定了新的K/DOQI的分期,是把慢性腎臟病分為五期,其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的,這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間,這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率,在30到60毫升每分鐘之間,三期又以45為界,分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期,是肌酐清除率15到30之間,是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率,小于15毫升每分鐘,就診斷為慢性腎臟病的五期,也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。01:52
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腎衰竭貧血怎么辦慢性腎衰竭病人往往會發生血液系統損害的表現,其血液系統異常主要表現為腎性貧血和出血傾向,大多數患者一般均有輕中度貧血,其原因主要是由于紅細胞生成素缺乏,故稱為腎性貧血,如同時伴有缺鐵、營養不良、出血等因素可加重貧血程度。腎性貧血的治療一般是應用促紅細胞生成素,比如重組人紅細胞生成素,同時要重視補充鐵劑,否則療效常不滿意,口服鐵劑主要有,琥珀酸亞鐵,硫酸亞鐵,右旋糖酐鐵等,部分患者口服鐵劑吸收較差,常需靜脈途徑補充鐵,以蔗糖鐵有效性較好。語音時長 1:37”
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慢性腎衰竭貧血類型據北京協和醫院報道,110例慢性腎功能衰竭患者,在腎功能不全期與尿毒癥期分別有26.5%和95.8%合并貧血。最常見引起腎功能衰竭,前3位腎臟器質性疾病分別是:慢性腎小球腎炎64%、腎小動脈硬化16.2%、慢性腎盂腎炎13.5%。在美國,1982年統計7萬例晚期慢性腎功能衰竭患者,98%合并貧血。各種器質性腎臟疾病在病情持續進展后,均可發生慢性腎功能衰竭。如慢性腎小球腎炎、腎小動脈硬化性腎病、慢性腎盂腎炎、糖尿病腎病、多囊腎、腎結核等。語音時長 1:40”
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腎衰竭怎么檢查病情分析:腎衰竭可進行血液、尿液以及影像學等檢查。腎衰竭患者通過化驗尿液,可以判斷腎小球或腎小管損害情況,血液檢查主要包括腎功、電解質、血常規等,評價腎衰竭的程度及是否存在合并癥。影像學檢查包括泌尿系超聲或心肺等相關檢查。意見建議:腎衰竭患者應注意休息,避免勞累、感染、應用腎損害藥物等加重因素,同時注意低鹽低脂優質蛋白飲食,合并水腫時應嚴格限制水和鈉的攝入。
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腎衰竭怎么發現病情分析:腎衰竭的首次出現時,患者多會出現尿量減少,全身水腫,皮膚粘膜灰暗,腰酸背痛,全身乏力等表現。在完善進一步檢查提示腎功能明顯異常,患者血液中的尿素氮肌酐可明顯升高。意見建議:如果處于尿毒癥的早期,可以先使用一些保護腎臟的藥物,比如腎衰寧,還原型谷胱甘肽,如果到達尿毒癥期,需要行血液透析治療。
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貧血引起的腎衰竭貧血在人群中是比較常見的,一般貧血其實很少會引起腎衰竭,但是也有個別的嚴重的長期的貧血的患者,可能會造成腎臟的傷害。腎臟對于缺血缺氧非常敏感,當患者有長期的嚴重的貧血的時候,由于紅細胞較少,運送的氧氣可能不足,就可能造成腎臟長期處于缺氧的狀態,從而造成貧血相關的腎臟病,嚴重的可引起腎衰竭,這種疾病的
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腎衰竭怎么鍛煉腎衰竭鍛煉可以進行一些運動強度較低的,比如說太極拳等。腎衰竭在飲食治療方面,要限制蛋白質飲食,GFR為10到20毫升每分鐘,每日用0.6克每千克,大于20毫升每分鐘時可加5克,如雞蛋、魚和牛奶等。應少吃花生,麥淀粉代替大米、面粉高熱量攝入,多食植物油和食糖、甜薯、蘋果。其他方面有低鹽少尿,因限制飲水