問胰腺炎要做什么影像學檢查

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• 胰腺炎檢查項目

  急性胰腺炎發作以后，醫生會做一些常規檢查：第一，比如做血象，白細胞檢測。如果白細胞升高，就意味著有炎癥。第二，可以做B超檢查，如發現胰腺有腫脹，發現膽囊有結石，發現膽總管有擴張，就可以診斷胰腺炎。第三，可以做急診的腹部CT檢查，平掃或者增強，可以發現胰腺的滲出腫大，密度的改變，甚至可以發現胰腺的感染，甚至發現胰腺的假性囊腫。第四。還可以通過核磁共振的方式來檢測胰腺炎，特別是看胰腺炎病變的范圍，看膽總管有沒有結石。作為簡單而直接的檢測方法就是通過血液檢測，有沒有淀粉酶的升高和尿淀粉酶的升高。但是這個血淀粉酶升高，它跟一般的檢查有不同，它往往要在疼痛發作以后八小時才能有明顯的升高。所以早期的淀粉酶檢測可能是正常的，當一旦疼痛到了八小時以上，這個時候淀粉酶診斷價值就很大了。

  

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  朱海杭 主任醫師揚州大學附屬醫院（揚州市第一人民醫院）

  2019-01-30 24952次

• 膽囊炎要做什么檢查

  臨床上膽囊炎分為急性膽囊炎，和慢性膽囊炎，它們臨床癥狀大部分都不同。急性膽囊炎一般表現為，右上腹的劇烈的突發性的疼痛，疼痛難忍，陣發性加劇，可伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等癥狀。臨床碰到這樣的病人，考慮可能為急性膽囊炎，需要做血常規、尿常規、便常規、肝功能、腎功能和電解質。另外要查一下腫瘤五項，還要查一下甲胎蛋白，排除一下惡性腫瘤的可能。影像學檢查首選是彩超，彩超可以發現膽囊壁的厚度，有沒有滲出，有沒有結石，結石數目和位置，另外有沒有息肉和腫瘤。同樣還可以做CT和核磁，核磁共振一定要做水成像，核磁共振水成像，可以判斷膽管的結構有沒有異常，膽囊結石在膽囊頸管有沒有石頭，有沒有合并肝內和肝外膽管的結石。另外還可以做同位素掃描，可以了解膽囊的功能。

  

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  張方林 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-06 6233次

• 胰腺炎要做什么影像學檢查
  對于胰腺炎的患者，首先要考慮做上腹部的彩超檢查，如果提示患者胰腺有水腫，或者是胰腺周圍有滲出，伴有患者腹部的疼痛，后背部的脹痛不適，以及進一步出現患者血液淀粉酶升高的情況下，多診斷患者為胰腺炎癥的情況。另外，對于部分患者，如果進一步出現血鈣的下降，或者是患者進一步出現消化道內的出血。這種情況，還要排除患者是否有重癥胰腺炎的可能。另外，對于部分患者，還需要進一步的考慮做上腹部的增強CT掃描，觀察患者胰腺部位的滲出情況。另外，患者在必要的時候，還要考慮進行核磁共振檢查，以排除患者膽管是否有擴張，胰腺部位是否有占位性病變存在的可能。對于胰腺炎的患者來說，需要患者積極的住院，禁食水，胃腸減壓，并且積極的予以抑酶治療，以及對癥支持治療。
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  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2019-12-13 2389次

• 慢性胰腺炎需要做哪些影像學檢查
  慢性胰腺炎，需要做以下影像學檢查，X線腹部拍片，部分病例腹部平片可以見到沿胰腺分布的鈣化斑點結石和局限性，腹部b超根據胰腺形態與回聲胰管變化可作為慢性胰腺炎的初篩檢查，但是診斷的敏感性不夠。超聲內鏡對慢性胰腺炎的診斷優于腹部b超，診斷敏感性可達到80%，聲像圖表現主要由胰腺實質回聲增強，主胰管狹窄或不規則擴張及分支胰管擴張，胰管結石，甲腺囊腫等等。ct和磁共振檢查，ct顯示胰腺增大或縮小輪廓不規則，胰腺鈣化胰管不規則擴張或胰周，胰腺假性囊腫等改變，磁共振對慢性胰腺炎的診斷價值與ct相似但是對鈣化和結石要比ct差一些。
  語音時長 1:47”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 1678次

• 肝硬化要做什么影像學檢查
  病情分析：肝硬化要做的影像學檢查有，肝臟、膽囊、脾臟、脾胰的腹部彩超，腹部CT掃描和腹部核磁共振掃描，通過這些影像學的檢查可以發現膽道、胰管梗阻和是否有腫瘤，也可以檢查肝臟的大小以及觀察通過肝臟的血流量。意見建議：化患者在日常生活中應當注意要戒酒，要避免服用對肝臟有損害的藥物，要注意補充足夠的蛋白質和低鈉飲食。要服用多種維生素和預防肝炎。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-07-24 1402次

• 胰腺炎要做什么檢查？
  病情分析：胰腺炎應該要做血淀粉酶、尿淀粉酶測定還有血常規、脂肪酶、C-反應蛋白以及電解質檢查。同時應該要做腹部B超或者腹部ct檢查。意見建議：懷疑存在有胰腺炎應該要及時得到消化內科就診。急性胰腺炎應該要暫時禁食，恢復飲食后應該吃一些清淡容易消化的食物，不要吃油膩及辛辣的食物。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2020-01-07 1301次

• 急性胰腺炎影像學檢查
  急性胰腺炎的時候，影像學檢查主要包括以下兩個方面：一，腹部超聲檢查是急性胰腺炎常規影像學檢查，因為常常受到胃腸道積氣的干擾，對于胰腺形態觀察通常不滿意。可以探測到膽囊以及膽管的情況，是胰腺炎膽原型病因的檢查方法。胰腺發生假性囊腫時，常用腹部超聲來進行診斷隨訪，以及協助穿刺定位等。二，腹部CT檢查有助
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 173次

• 慢性胰腺炎的影像學檢查
  影像學檢查是診斷慢性胰腺炎的重要手段，超聲以及ct掃描可以看見胰腺的增大或者縮小，出現鈣化斑或者結石、囊腫的改變。經內鏡逆行的胰膽管造影可以看見胰管的扭曲變形、狹窄及擴張，結石以及梗塞等，均有助于診斷。選擇性的腹部血管造影可以看見胰腺血管顯影的異常，胰腺輪廓的改變，實質顯影增強或者是呈現不均勻的斑點
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 132次