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• 急性胰腺炎的檢查

  對于一個就是高度懷疑，有急性胰腺炎的就診的病人來說，我們入院之后，在門診或者在急診，進行哪些化驗和檢查。我們首先要包括化驗一下胰腺損傷，就是淀粉酶、血淀粉酶和血的脂肪酶這個指標，一般這種指標高于3倍以上的話，我們要高度的，就是我們可以診斷急性胰腺炎，同時我們也要化驗一下肝功能，化驗一下電解質。電解質就是包括血鈣、血鈉，還有血鉀這些指標因為血鈣的水平可以提示一下胰腺炎的輕重的程度。如果是血鈣特別低的話，我們應該考慮這種重癥的胰腺炎，化驗肝功的指標，主要是為了完善一下，就是包括轉氨酶、轉鈦酶、膽紅素這些指標，明確一下這種膽道的梗阻。這些表現同時我們要盡快地完善一下腹部的B超，或者是腹部的CT，或者核磁這些檢查，來進一步地明確有沒有胰腺炎，胰腺炎到底是水腫型的，還是說滲出，或者說出血壞死型的，就是可以通過CT來評估一下。血液的檢查，我們一般就是完善一下血常規、C反應蛋白、降鈣素原，這些炎癥的指標，看看血象和C反應蛋白，這些炎癥指標是否明顯升高，還有就是胰腺炎損傷兩項，血淀粉酶血脂肪酶，還有肝功能這些指標，來綜合的來評估和判斷。

  

  02:24
  楊友鵬 主治醫師航天中心醫院

  2019-10-30 1758次

• 胰腺炎檢查項目

  急性胰腺炎發作以后，醫生會做一些常規檢查：第一，比如做血象，白細胞檢測。如果白細胞升高，就意味著有炎癥。第二，可以做B超檢查，如發現胰腺有腫脹，發現膽囊有結石，發現膽總管有擴張，就可以診斷胰腺炎。第三，可以做急診的腹部CT檢查，平掃或者增強，可以發現胰腺的滲出腫大，密度的改變，甚至可以發現胰腺的感染，甚至發現胰腺的假性囊腫。第四。還可以通過核磁共振的方式來檢測胰腺炎，特別是看胰腺炎病變的范圍，看膽總管有沒有結石。作為簡單而直接的檢測方法就是通過血液檢測，有沒有淀粉酶的升高和尿淀粉酶的升高。但是這個血淀粉酶升高，它跟一般的檢查有不同，它往往要在疼痛發作以后八小時才能有明顯的升高。所以早期的淀粉酶檢測可能是正常的，當一旦疼痛到了八小時以上，這個時候淀粉酶診斷價值就很大了。

  

  01:43
  朱海杭 主任醫師揚州大學附屬醫院（揚州市第一人民醫院）

  2019-01-30 24953次

• 急性胰腺炎的影像學檢查
  影像檢查包括B超，B超可以顯示胰腺彌漫性改變，外形成糊狀膨出，在水腫較重時，胰腺呈低回聲分布，形成慢性囊腫時診斷幫助很大。另外，是放射影像，如腹平片顯示麻痹性腸梗阻，小腸較均勻積氣和擴張，胰腺區可見鈣化灶，十二指腸擴大，胸片在急性重性胰腺炎時，可見膈肌或者左半膈肌升高，左側胸腔積液以及左下葉肺不張，增強CT，可以顯示單純水腫性胰腺炎，見胰腺彌漫性增大，密度不均勻，輪廓邊界模糊，急性重性胰腺炎則顯示腫大的胰腺結構模糊，胰周脂肪層消失或者胰周積液，胰腺內有皂泡狀密度減低區，而且與胰腺實質的密度對比在增強后更明顯，并且在小網膜囊內可見胰皮、胰腎間隙、腎周間隙等胰外侵犯和積液，部分可見到胰腺造化般的段畫影，核磁表現可以提供與CT相同的診斷信息。另外一種ERCP，先天性胰腺疾病以及外傷性胰腺炎病情嚴重時，且CT增強掃描高度懷疑主胰管有斷裂時，可以選擇ERCP明確診斷，以決定是否手術。
  語音時長 2:11”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-05 3988次

• 急性胰腺炎影像學表現
  急性胰腺炎的影像學表現包括ct的表現和核磁共振的表現，ct的表現包括：1.胰腺體積增大且常常是彌漫性的增大.2.胰腺密度的變化與病理變化有著密切的關系，在單純水腫型僅僅是胰腺體積增大，而胰腺密度可以正常或稍偏低，而在壞死性胰腺炎則整個胰腺顯示密度不均勻.3.胰周的改變，首先顯示胰腺周圍脂肪內出現模糊條網狀密度影，其后則出現胰腺周圍液體的滲出，最常見的位置是胰腺前方和胃的后方的小網膜囊。核磁共振的表現，由于胰腺組織的炎癥和水腫，胰腺明顯增大，邊界不清,信號出現異常，t1和t2延長，表現為t1上炎癥和壞死組織比正常胰腺和肝臟信號低，在t2上則比正常胰腺和肝臟信號高。
  語音時長 1:24”
  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-04 11032次

• 胰腺炎要做什么影像學檢查
  病情分析：胰腺炎主要是由于長期飲酒或膽結石致胰液引流不暢而引發的胰腺發炎。臨床上主要會表現為急性腹痛、惡心嘔吐、發燒等。當患者出現這些癥狀時，可以通過x線檢查、B超或ct檢查進行確診。意見建議：胰腺炎患者出現癥狀時要及時治療，同時也要養成良好的飲食習慣，避免暴飲暴食，低脂飲食，控制淀粉和糖的攝入量，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-12-24 1405次

• 哪些影像學檢查需要空腹
  病情分析：消化道造影檢查需要空腹，腹部ct或增強ct檢查需要空腹，肝膽胰脾彩超的檢查需要空腹，空腹的目的是避免對檢查結果造成影響的。意見建議：消化道造影需要口服造影劑，盡量要空腹8小時以上。腹部ct檢查需要顯示消化道的輪廓，在檢查之前需要空腹，但是在檢查前需要大量的飲水。肝膽胰脾彩超空腹的目的是避免膽囊收縮，否則觀察不到膽囊的病變。
  賓俊杰 副主任醫師惠州市第三人民醫院

  2020-07-02 1603次

• 急性胰腺炎影像學表現
  急性胰腺炎的影像學表現包括ct的表現和核磁共振的表現，ct的表現包括：1.胰腺體積增大且常常是彌漫性的增大.2.胰腺密度的變化與病理變化有著密切的關系，在單純水腫型僅僅是胰腺體積增大，而胰腺密度可以正常或稍偏低，而在壞死性胰腺炎則整個胰腺顯示密度不均勻.3.胰周的改變，首先顯示胰腺周圍脂肪內出現模糊
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-02 564次

• 急性胰腺炎影像學表現
  急性胰腺炎在影像學上有著特征性的表現，主要通過超聲、CT等影像檢查手段進行診斷和評估。一、急性胰腺炎的影像學特征1、胰腺腫大：在超聲或CT圖像上，可以觀察到胰腺體積明顯增大，邊緣模糊不清。2、胰周積液：炎癥導致胰周出現滲出液，影像學上表現為
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-02-12 0次