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• 急性胰腺炎的檢查

  對于一個就是高度懷疑，有急性胰腺炎的就診的病人來說，我們入院之后，在門診或者在急診，進行哪些化驗和檢查。我們首先要包括化驗一下胰腺損傷，就是淀粉酶、血淀粉酶和血的脂肪酶這個指標，一般這種指標高于3倍以上的話，我們要高度的，就是我們可以診斷急性胰腺炎，同時我們也要化驗一下肝功能，化驗一下電解質。電解質就是包括血鈣、血鈉，還有血鉀這些指標因為血鈣的水平可以提示一下胰腺炎的輕重的程度。如果是血鈣特別低的話，我們應該考慮這種重癥的胰腺炎，化驗肝功的指標，主要是為了完善一下，就是包括轉氨酶、轉鈦酶、膽紅素這些指標，明確一下這種膽道的梗阻。這些表現同時我們要盡快地完善一下腹部的B超，或者是腹部的CT，或者核磁這些檢查，來進一步地明確有沒有胰腺炎，胰腺炎到底是水腫型的，還是說滲出，或者說出血壞死型的，就是可以通過CT來評估一下。血液的檢查，我們一般就是完善一下血常規、C反應蛋白、降鈣素原，這些炎癥的指標，看看血象和C反應蛋白，這些炎癥指標是否明顯升高，還有就是胰腺炎損傷兩項，血淀粉酶血脂肪酶，還有肝功能這些指標，來綜合的來評估和判斷。

  

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  楊友鵬 主治醫師航天中心醫院

  2019-10-30 1838次

• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當的給予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預防感染。同時我們需要一個大量的補液，包括糖、鹽，包括維持電解質的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質的一些維持。還有一些維生素的補充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

  02:14
  楊友鵬 主治醫師航天中心醫院

  2019-10-29 2544次

• 急性胰腺炎影像學表現
  急性胰腺炎的影像學表現包括ct的表現和核磁共振的表現，ct的表現包括：1.胰腺體積增大且常常是彌漫性的增大.2.胰腺密度的變化與病理變化有著密切的關系，在單純水腫型僅僅是胰腺體積增大，而胰腺密度可以正常或稍偏低，而在壞死性胰腺炎則整個胰腺顯示密度不均勻.3.胰周的改變，首先顯示胰腺周圍脂肪內出現模糊條網狀密度影，其后則出現胰腺周圍液體的滲出，最常見的位置是胰腺前方和胃的后方的小網膜囊。核磁共振的表現，由于胰腺組織的炎癥和水腫，胰腺明顯增大，邊界不清,信號出現異常，t1和t2延長，表現為t1上炎癥和壞死組織比正常胰腺和肝臟信號低，在t2上則比正常胰腺和肝臟信號高。
  語音時長 1:24”
  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-04 11108次

• 慢性胰腺炎的影像學檢查
  1．X線腹部平片觀察位于第1～3腰椎左側胰腺區鈣化或結石，對診斷有意義。2．B超和CT檢查可見胰腺增大或縮小、邊緣不清、密度異常、鈣化斑或結石、囊腫等改變。3．經十二指腸鏡逆行胰膽管造影（ERCP）對診斷慢性胰腺炎有重要價值。可顯示主胰管口徑增大而不規則，可呈串珠狀，胰管扭曲變形，可有胰管不規則狹窄或胰管中斷，胰管小分支有囊性擴張。并可顯示膽管系統病變。4．磁共振胰膽管成像（MRCP）是無創性、無需造影劑即可顯示胰膽系統的檢查手段，在顯示主胰管病變方面，效果與ERCP相同。5．超聲內鏡（EUS）是無創性、無需造影劑即可顯示胰膽系統的檢查手段，在顯示主胰管病變方面，效果基本與ERCP相同；對于胰腺實質病變的判斷優于ERCP，診斷標準仍需完善。
  語音時長 1:38”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-07 3698次

• 胰腺炎要做什么影像學檢查
  病情分析：胰腺炎主要是由于長期飲酒或膽結石致胰液引流不暢而引發的胰腺發炎。臨床上主要會表現為急性腹痛、惡心嘔吐、發燒等。當患者出現這些癥狀時，可以通過x線檢查、B超或ct檢查進行確診。意見建議：胰腺炎患者出現癥狀時要及時治療，同時也要養成良好的飲食習慣，避免暴飲暴食，低脂飲食，控制淀粉和糖的攝入量，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-12-24 1605次

• 哪些影像學檢查需要空腹
  病情分析：消化道造影檢查需要空腹，腹部ct或增強ct檢查需要空腹，肝膽胰脾彩超的檢查需要空腹，空腹的目的是避免對檢查結果造成影響的。意見建議：消化道造影需要口服造影劑，盡量要空腹8小時以上。腹部ct檢查需要顯示消化道的輪廓，在檢查之前需要空腹，但是在檢查前需要大量的飲水。肝膽胰脾彩超空腹的目的是避免膽囊收縮，否則觀察不到膽囊的病變。
  賓俊杰 副主任醫師惠州市第三人民醫院

  2020-07-02 1804次

• 急性胰腺炎影像學檢查
  急性胰腺炎的時候，影像學檢查主要包括以下兩個方面：一，腹部超聲檢查是急性胰腺炎常規影像學檢查，因為常常受到胃腸道積氣的干擾，對于胰腺形態觀察通常不滿意。可以探測到膽囊以及膽管的情況，是胰腺炎膽原型病因的檢查方法。胰腺發生假性囊腫時，常用腹部超聲來進行診斷隨訪，以及協助穿刺定位等。二，腹部CT檢查有助
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 173次

• 急性胰腺炎影像學表現
  急性胰腺炎的影像學表現包括ct的表現和核磁共振的表現，ct的表現包括：1.胰腺體積增大且常常是彌漫性的增大.2.胰腺密度的變化與病理變化有著密切的關系，在單純水腫型僅僅是胰腺體積增大，而胰腺密度可以正常或稍偏低，而在壞死性胰腺炎則整個胰腺顯示密度不均勻.3.胰周的改變，首先顯示胰腺周圍脂肪內出現模糊
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-02 564次