問如何診斷小兒腎病綜合征

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• 腎病綜合征診斷標準

  診斷標準主要是兩個，一個是大量蛋白尿，一個是低蛋白血癥，符合這兩個就可以診斷腎病綜合征。大量蛋白尿要求病人24小時尿蛋白定量，要在3.5克以上，才算是大量蛋白尿，這是它的必要條件。另外一個條件就是低蛋白血癥，要求病人血白蛋白的水平，在小于30克每升。達到這兩個標準就可以診斷腎病綜合征。除此之外，我們還要求病人出現水腫，另外還可能會有高脂血癥，當然這兩個標準只輔助的標準，沒有也可以診斷腎病綜合征。診斷完了腎病綜合征，咱們要盡量要尋找它的原因。一般情況下我們會安排病人，做一個腎穿刺活檢，然后根據他的腎穿刺活檢的病理，看看它是微小病變還是膜性腎病，還是FSGS，這樣的話來判斷它的病因。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 9601次

• 腎病綜合征的診斷標準

  腎病綜合征的診斷標準，主要就是三高一低，一低主要是指血漿里邊白蛋白水平低。白蛋白水平，一般是小于30克每升，這是一低。但是從診斷標準上來說，我們符合兩點就可以診斷，比如主要是大量蛋白尿，尿里邊白蛋白水平24小時，大于3.5克每升和低蛋白血癥，血漿白蛋白水平小于等于30克每升。符合這兩點我們就可以診斷，其他的就是高度水腫、高脂血癥。這就是相對伴隨癥狀，但不是必須要的診斷指標。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 8289次

• 如何診斷小兒腎病綜合征
  腎病綜合征是一組由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增加，導致血漿內大量蛋白質從尿中丟失的臨床綜合征，臨床有以下四大特點：1，大量蛋白尿；2，低白蛋白血癥；3，高脂血癥；4，明顯水腫。以上第一二項為必備條件。腎病綜合癥基本病變是腎小球通透性增加，導致蛋白尿，而低蛋白血癥，水腫和高膽固醇血癥是繼發的病理生理改變。腎病綜合征按病因可分為原發性，繼發性和先天性三種類型。
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  陳永潔 主治醫師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫院）

  2019-12-19 1698次

• 小兒腎病綜合征診斷
  腎病綜合征是一組臨床癥狀的總稱，它包括以下幾個條件：24小時尿蛋白定量要超過3.5克，血漿白蛋白水平要低于30克每升，符合這兩個條件就可以診斷為腎病綜合征，不管患者是為小兒還是成人，都可以這么去診斷。它的診斷還有另外兩個條件，但并不是必備的條件，分別是患者可能會有水腫、可能會有高脂血癥。腎病綜合征的進一步診斷就需要查找原因，比如小兒的腎病綜合征可能是由過敏或是乙肝病毒感染造成，所以要看患者是否有皮疹、有過敏的跡象，要抽血化驗乙肝五項，看是否有乙肝存在。小兒腎病綜合征診斷的第三個步驟是要明確腎臟內的病理類型，這種情況就需要做腎穿刺活檢才能夠知曉。
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  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-18 2663次

• 如何診斷小兒腎病綜合征
  病情分析：需要結合臨床癥狀和相關的化驗檢查指標進行診斷。首先孩子會出現明顯或者嚴重的浮腫，表現在眼瞼和雙下肢，同時會出現尿量，尿色異常，化驗尿常規會出現明顯蛋白異常增高。化驗血液項目可以發現膽固醇升高，同時還會出現白蛋白的降低。綜合這些項指標就可以診斷。意見建議：家長密切觀察孩子的異常表現，一旦出現全身不明原因的浮腫或者尿量的改變，都要及時進行檢查，診斷之后要及時的給予系統的用藥治療。
  王輝 主任醫師錦州市中心醫院

  2021-04-15 1302次

• 小兒腎病綜合征診斷
  病情分析：小兒腎病綜合征的診斷標準為：1，浮腫，表現全身浮腫，包括雙側眼瞼浮腫、顏面浮腫、雙下肢浮腫、胸腹水等。2，大量蛋白尿，24小時尿蛋白定量達到50mg/kg。3，低白蛋白血癥，血漿白蛋白低于25g/l。4，高脂血癥，血膽固醇大于5.72umol/l。意見建議：小兒腎病綜合征主要癥狀是浮腫，但是要和肝源性水腫、心源性水腫、營養不良性水腫等相鑒別。建議完善尿常規、肝腎功能、心肌酶譜、血脂、心臟彩超等檢查，并詳細詢問營養方面的喂養史。
  曾海江 副主任醫師贛州市人民醫院

  2021-03-06 1301次

• 小兒腎病綜合征診斷依據
  兒童腎病綜合征的診斷依據是三高一低及其他合并癥狀：一、大量蛋白尿，指24h尿蛋白定量≥50mg/kg，或1周內3次尿蛋白定性≥+++。二、血漿白蛋白低于30g/L。三、血漿膽固醇高于5.7mmol/L(220mg/dl)。四、一定程度的水腫。五、氮質血癥：肌酐尿素氮升高。綜上所述，腎病綜合征診斷標準
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 315次

• 小兒腎病綜合征的診斷
  腎病綜合征可有多種原因引起，臨床特征主要是蛋白尿，低蛋白血癥，高膽固醇血癥以及全身水腫。可以通過尿常規檢查和血漿蛋白的測定，彩超腎臟組織，病理檢查來確診腎病綜合征。腎病綜合征分為單純性的腎病和腎炎性腎病。單純性腎病預后良好，而腎炎性的腎病往往預后很差。建議平時要保持良好的心情，不要有過大的心理壓力，
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-08-07 860次