腎病綜合征是一組由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增加，導致血漿內大量蛋白質從尿中丟失的臨床綜合征，臨床有以下四大特點：
1，大量蛋白尿；
2，低白蛋白血癥；
3，高脂血癥；
4，明顯水腫。
以上第一二項為必備條件。腎病綜合癥基本病變是腎小球通透性增加，導致蛋白尿，而低蛋白血癥，水腫和高膽固醇血癥是繼發的病理生理改變。腎病綜合征按病因可分為原發性，繼發性和先天性三種類型。
如何診斷小兒腎病綜合征
陳永潔主治醫師
吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫院） 兒科
2019-12-19 1895次
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腎病綜合征診斷標準診斷標準主要是兩個，一個是大量蛋白尿，一個是低蛋白血癥，符合這兩個就可以診斷腎病綜合征。大量蛋白尿要求病人24小時尿蛋白定量，要在3.5克以上，才算是大量蛋白尿，這是它的必要條件。另外一個條件就是低蛋白血癥，要求病人血白蛋白的水平，在小于30克每升。達到這兩個標準就可以診斷腎病綜合征。除此之外，我們還要求病人出現水腫，另外還可能會有高脂血癥，當然這兩個標準只輔助的標準，沒有也可以診斷腎病綜合征。診斷完了腎病綜合征，咱們要盡量要尋找它的原因。一般情況下我們會安排病人，做一個腎穿刺活檢，然后根據他的腎穿刺活檢的病理，看看它是微小病變還是膜性腎病，還是FSGS，這樣的話來判斷它的病因。
01:23
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-02-25 11658次
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腎病綜合征的診斷標準腎病綜合征的診斷標準，主要就是三高一低，一低主要是指血漿里邊白蛋白水平低。白蛋白水平，一般是小于30克每升，這是一低。但是從診斷標準上來說，我們符合兩點就可以診斷，比如主要是大量蛋白尿，尿里邊白蛋白水平24小時，大于3.5克每升和低蛋白血癥，血漿白蛋白水平小于等于30克每升。符合這兩點我們就可以診斷，其他的就是高度水腫、高脂血癥。這就是相對伴隨癥狀，但不是必須要的診斷指標。
01:03
張麗芬
副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-08-14 9643次
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小兒腎病綜合征診斷腎病綜合征是一組臨床癥狀的總稱，它包括以下幾個條件：24小時尿蛋白定量要超過3.5克，血漿白蛋白水平要低于30克每升，符合這兩個條件就可以診斷為腎病綜合征，不管患者是為小兒還是成人，都可以這么去診斷。它的診斷還有另外兩個條件，但并不是必備的條件，分別是患者可能會有水腫、可能會有高脂血癥。腎病綜合征的進一步診斷就需要查找原因，比如小兒的腎病綜合征可能是由過敏或是乙肝病毒感染造成，所以要看患者是否有皮疹、有過敏的跡象，要抽血化驗乙肝五項，看是否有乙肝存在。小兒腎病綜合征診斷的第三個步驟是要明確腎臟內的病理類型，這種情況就需要做腎穿刺活檢才能夠知曉。語音時長 1:31”
周琪
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-10-18 2950次
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如何診斷腎病綜合征?包括三個方面：一，確診腎病綜合癥。二，確診病因，必須首先除外，繼發性病因和遺傳疾病，才能確診為原發性腎病綜合征，最好能進行腎活檢，做出病理診斷。三，判斷有無并發癥，臨床上根據大量蛋白尿大于3.5克每天，低蛋白血癥，小于三十克每升，水腫和高脂血癥四個特點，可做出腎病綜合癥診斷，若僅有大量蛋白尿和低蛋白血癥，不伴有水腫和高脂血癥也可以診斷，可能為病程早期，所導致確定腎病綜合征，應鑒別是原發性還是繼發性。一般需要先排除繼發性才能考慮原發性，對常見繼發性病因，應逐一排除。繼發性腎病綜合征常伴有全身癥狀，如皮疹關節痛，各臟器病變等，血沉增快，血IgG增高，血清蛋白，電泳球蛋白增多，補體下降等征象。而原發性則罕見，腎組織活檢對病理類型診斷指導治療十分重要，多數情況也可以做，病因診斷，但有時相同病理病變，如膜性腎病可以由各種病因引起。故臨床上必須結合病史體征，和實驗室檢查，病理形態，免疫熒光等檢查，做出綜合診斷與鑒別。語音時長 2:23”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-06 1826次
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如何診斷小兒腎病綜合征病情分析：如果小兒24小時尿蛋白定量大于50毫克每公斤體重，血中白蛋白降于30克每升以下，這種情況就可以診斷為小兒腎病綜合征。小兒腎病綜合征就是從腎臟大量丟失蛋白的一種疾病，治療的關鍵是修復腎臟的濾過膜，減少蛋白的丟失。意見建議：小兒得了腎病綜合征建議應用激素治療，同時配合低分子肝素抗凝，纈沙坦膠囊來降低尿蛋白等等治療。如果效果不好，可以聯合環磷酰胺一起治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-12 1201次
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如何診斷小兒腎病綜合征病情分析：需要結合臨床癥狀和相關的化驗檢查指標進行診斷。首先孩子會出現明顯或者嚴重的浮腫，表現在眼瞼和雙下肢，同時會出現尿量，尿色異常，化驗尿常規會出現明顯蛋白異常增高。化驗血液項目可以發現膽固醇升高，同時還會出現白蛋白的降低。綜合這些項指標就可以診斷。意見建議：家長密切觀察孩子的異常表現，一旦出現全身不明原因的浮腫或者尿量的改變，都要及時進行檢查，診斷之后要及時的給予系統的用藥治療。
王輝
主任醫師錦州市中心醫院
2021-04-15 1703次
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小兒腎病綜合征診斷依據兒童腎病綜合征的診斷依據是三高一低及其他合并癥狀：一、大量蛋白尿，指24h尿蛋白定量≥50mg/kg，或1周內3次尿蛋白定性≥+++。二、血漿白蛋白低于30g/L。三、血漿膽固醇高于5.7mmol/L(220mg/dl)。四、一定程度的水腫。五、氮質血癥：肌酐尿素氮升高。綜上所述，腎病綜合征診斷標準
王志新
主任醫師中日友好醫院
2022-01-21 315次
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小兒腎病綜合征的診斷腎病綜合征可有多種原因引起，臨床特征主要是蛋白尿，低蛋白血癥，高膽固醇血癥以及全身水腫。可以通過尿常規檢查和血漿蛋白的測定，彩超腎臟組織，病理檢查來確診腎病綜合征。腎病綜合征分為單純性的腎病和腎炎性腎病。單純性腎病預后良好，而腎炎性的腎病往往預后很差。建議平時要保持良好的心情，不要有過大的心理壓力，
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2019-08-07 860次
