?包括三個(gè)方面：
一，確診腎病綜合癥。
二，確診病因，必須首先除外，繼發(fā)性病因和遺傳疾病，才能確診為原發(fā)性腎病綜合征，最好能進(jìn)行腎活檢，做出病理診斷。
三，判斷有無(wú)并發(fā)癥，臨床上根據(jù)大量蛋白尿大于3.5克每天，低蛋白血癥，小于三十克每升，水腫和高脂血癥四個(gè)特點(diǎn)，可做出腎病綜合癥診斷，若僅有大量蛋白尿和低蛋白血癥，不伴有水腫和高脂血癥也可以診斷，可能為病程早期，所導(dǎo)致確定腎病綜合征，應(yīng)鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性。
一般需要先排除繼發(fā)性才能考慮原發(fā)性，對(duì)常見(jiàn)繼發(fā)性病因，應(yīng)逐一排除。繼發(fā)性腎病綜合征常伴有全身癥狀，如皮疹關(guān)節(jié)痛，各臟器病變等，血沉增快，血IgG增高，血清蛋白，電泳球蛋白增多，補(bǔ)體下降等征象。
而原發(fā)性則罕見(jiàn)，腎組織活檢對(duì)病理類型診斷指導(dǎo)治療十分重要，多數(shù)情況也可以做，病因診斷，但有時(shí)相同病理病變，如膜性腎病可以由各種病因引起。
故臨床上必須結(jié)合病史體征，和實(shí)驗(yàn)室檢查，病理形態(tài)，免疫熒光等檢查，做出綜合診斷與鑒別。
