問(wèn)休克的鑒別診斷及處理原則是什么

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• 雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則是什么

  雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則是先治療腎功能較好一側(cè)的結(jié)石，條件允許可以同時(shí)對(duì)雙側(cè)進(jìn)行治療。對(duì)于雙側(cè)輸尿管結(jié)石，如果腎功能正常或處于腎功能不全代償期，血肌酐小于178μmol/L，先處理梗阻嚴(yán)重一側(cè)的結(jié)石。如果總腎功能較差，處于氮質(zhì)血癥或者尿毒癥期，先治療腎功能較好一側(cè)的結(jié)石，條件允許可以同時(shí)對(duì)雙側(cè)進(jìn)行治療，行經(jīng)皮腎穿刺造口或者同時(shí)處理雙側(cè)結(jié)石。雙側(cè)輸尿管結(jié)石的客觀狀況相似，先處理主觀癥狀較重或技術(shù)上容易處理的一側(cè)結(jié)石。一側(cè)輸尿管結(jié)石、一側(cè)腎結(jié)石，需要先處理輸尿管結(jié)石，在處理過(guò)程當(dāng)中建議參考總腎功能、分腎功能與患者的一般狀況。對(duì)于雙側(cè)腎結(jié)石一般先處理容易處理且安全的一側(cè)。對(duì)于孤立腎上尿路結(jié)石或雙側(cè)上尿路結(jié)石致急性梗阻無(wú)尿的患者，應(yīng)及時(shí)的外科處理，如不能耐受手術(shù)，應(yīng)積極施行輸尿管逆行插管或經(jīng)皮腎穿刺造口，待患者一般狀況好轉(zhuǎn)后，再選擇適當(dāng)?shù)闹委煛?/div>

  

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  王永興 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-07-06 3845次

• 結(jié)石的手術(shù)原則是什么？

  上尿路結(jié)石也就是腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，如果雙側(cè)輸尿管結(jié)石的時(shí)候患者會(huì)問(wèn)我先處理哪一側(cè)，根據(jù)患者的情況如患者的情況允許的情況下我們同時(shí)取出，如果患者身體條件不允許的情況下我們先處理梗阻嚴(yán)重的那一側(cè)，針對(duì)雙側(cè)輸尿管結(jié)石針對(duì)一側(cè)腎結(jié)石一側(cè)輸尿管結(jié)石的時(shí)候我們教科書上都寫著先除了輸尿管結(jié)石。

  

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  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 2374次

• 上消化道出血的診斷及處理原則是什么
  診斷上消化道出血常用的檢查方法有內(nèi)鏡檢查如胃鏡，膠囊內(nèi)鏡等，以了解出血的部位，出血原因。抽血化驗(yàn)如血常規(guī)，評(píng)估貧血的嚴(yán)重程度以及是否需要輸血，是否需要手術(shù)等提供依據(jù)，肝腎功能評(píng)估有無(wú)肝腎功能的損害。大便常規(guī)確定是否有消化道出血等情況。其他如消化道鋇餐造影，用來(lái)評(píng)估消化道出血的情況。腹部CT了解有無(wú)肝硬化等并發(fā)癥。血管造影排除有無(wú)食管胃底靜脈曲張等情況。治療方式主要有非手術(shù)治療，包括一般的治療，如取平臥位保持呼吸道通暢，避免誤吸，必要時(shí)給予吸氧，禁食等，注意監(jiān)測(cè)生命體征，觀察嘔血與便血等情況。積極補(bǔ)充血容量，先輸注晶體液，輸入量宜為失血量的兩到三倍，藥物止血，留置胃管，三腔二囊管壓迫，內(nèi)鏡止血，選擇性腹腔動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈造影及介入療法。如經(jīng)過(guò)積極的非手術(shù)治療處理后血壓，脈率仍不穩(wěn)定，應(yīng)考慮早期行剖腹探查術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03”
  馮興波 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-25 2776次

• 房顫的處理原則是什么
  房顫的處理原則主要包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療的主要目的是恢復(fù)竇性心率，控制快速心室率，防止血栓形成，防止腦卒中。非藥物治療，主要指的是手術(shù)治療，手術(shù)治療有一定的復(fù)發(fā)率，主要包括射頻消融術(shù)和外科迷宮手術(shù)。房顫的預(yù)后與疾病的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。一般由陣發(fā)性房顫1年內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性房顫，這些患者后期出現(xiàn)嚴(yán)重心血管疾病的概率可以明顯增加。此外，患者存在有心臟疾病或者是年齡較大者，也容易發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。房顫主要的并發(fā)癥是腦卒中，俗稱中風(fēng)。房顫患者的左心耳內(nèi)容易發(fā)生附壁血栓，栓子脫落后容易阻塞腦血管，進(jìn)而導(dǎo)致缺血性的卒中。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-09-28 1518次

• 休克的處理原則是什么
  休克的治療原則 1，積極尋找，并消除病因； 2，積極盡快補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量； 3，糾正酸中毒中毒； 4，血管活性藥物的應(yīng)用； 5，糖皮質(zhì)激素和其他藥物的合理應(yīng)用； 6，積極治療DIC，改善微循環(huán)； 7，保護(hù)肝臟功能； 8，根據(jù)不同休克類型的特點(diǎn)再具體選用不同的方式進(jìn)行治療：比如失血性休克休克，盡快止血；感染性休克休克，盡快消炎抗生素的使用。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2018-12-15 6004次

• 感染性休克的處理原則是什么
  感染性休克的處理原則： 首先要給予充分的液體復(fù)蘇，一般要按每公斤體重三十毫升液體量進(jìn)行輸入，以改善由于血管擴(kuò)張導(dǎo)致的血容量相對(duì)不足。 其次患者如果經(jīng)充分補(bǔ)液后，平均動(dòng)脈壓仍小于65毫米汞柱，需要應(yīng)用血管活性藥物去甲腎上腺素，如果有心功能下降的話，需要應(yīng)用強(qiáng)心藥物多巴酚丁胺。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-11-27 1603次

• 休克的處理原則是什么
  休克的治療原則1，積極尋找，并消除病因；2，積極盡快補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量；3，糾正酸中毒中毒；4，血管活性藥物的應(yīng)用；5，糖皮質(zhì)激素和其他藥物的合理應(yīng)用；6，積極治療DIC，改善微循環(huán)；7，保護(hù)肝臟功能；8，根據(jù)不同休克類型的特點(diǎn)再具體選用不同的方式進(jìn)行治療：比如失血性休克休克，盡快止血；感染性休克休克
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-07-27 305次

• 低鉀血癥的處理原則是什么
  低鉀血癥主要是由于血清鉀低于最低濃度所引起的，處理原則主要包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。1、一般治療：低鉀血癥的患者，應(yīng)該要積極的治療原發(fā)疾病，同時(shí)要給予補(bǔ)鉀處理。可以通過(guò)食物方法補(bǔ)鉀，常見(jiàn)的食物包括肉類、青菜、水果、豆類等，保持飲食規(guī)律營(yíng)養(yǎng)。2、藥物治療：患者可以通過(guò)服用氯化鉀、枸櫞酸鉀等藥
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-31 44次