問顱骨缺損修補手術指征有哪些

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• 顱骨修補材料有哪些

  因為咱們這個顱骨修補術，是神經外科一個很傳統的，這么一個治療方法，它的手術的這種技巧，隨著醫療水平地提高，也有一些變化，但是說它最主要的變化，還是在這個修補的材料上。修補就是早以前有這種，包括有機玻璃，包括骨水泥等等這種材料，但是說隨著大家對健康，包括這種病例的積累，覺得這個就是有很多的缺點，所以說被淘汰。現在還有一些用這個自體骨，就是原來第一次做去骨瓣的時候，把他這個骨瓣保存起來，這個也涉及到保存骨瓣比較困難，而且植入之后有這種骨吸收，還有容易感染呢，包括等等一些副作用，所以說這個一般現在也不采用了。現在市面上比較常用的呢，還有一個鈦網，就是一種鈦合金，它臨床當中應用的也比較廣泛，因為它性價比比較高、價格比較便宜，但是它也是存在一些缺點，就是說這個鈦網比較薄，它是一種金屬，組織相容性相對來說差，而且它對這種冷熱傳導比較明顯，還有就是它這種抗壓能力比較差。好多臨床當中咱們可以看到，有些病人來了之后，是這個鈦網變形，有一些是受了傷害，磕了一下或者怎么著的，這個鈦網就變形了，還有一些就是表現為頭皮的外露。上個星期我們就收了一個病人，首先一開始先發現，有一個幾毫米的針眼，在那個切口的部位，能看到里面的金屬鈦網，過了不到一周的時間，就長大到了一個，跟一元硬幣大小的那么一個范圍，這個時候就需要把鈦網取出來了，因為這個時候再不取出鈦網，就會出現顱內感染，這種頭皮嚴重壞死的缺點。現在最新的一種材料叫聚醚醚酮，又叫PEEK，這種材料它有它的這種優點，首先它的組織相容性比較好，更好地跟人體的這種結合，而且它是一種嵌入式的修補，可以很好地嵌入到骨缺損的邊緣，還有就是因為它與人體更好地相容，它更不容易感染，它的厚度跟顱骨相似，修補完之后呢，他做這種核磁、CT，也不會形成偽影，而且通過CT片上來看，因為它厚度跟顱骨相同呢，它基本上看不出來是自體骨，還是說是一種材料，所以說術后這種感染，這種排斥等等的作用，這種風險都是比較小，因為它這個厚度比較厚，所以說術后對這種磕碰，這種抗擊能力也比較強，所以說目前它的這個，PEEK這種材料應該是最新的，最好的這么一種修補的材料，但是說，假如說患者，就是說，國內這種PEEK修補材料的醫院，還是比較少，假如說患者有這種需求，希望能到正規醫院進行治療。

  

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  陳紅偉 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-05-10 5363次

• 顱骨修補手術危險嗎

  顱骨修補手術來說，本身對神經外科醫生來講不是一個高難度的手術，近幾年由于這個醫療技術的精進，修補材料的改進，就是說專業建議來講，還是說術后6到8周，如果這個病人恢復得非常好，功能恢復到正常，顱內壓不高，沒有腦膨出，這樣的話6到8周即可以做顱骨修補手術。它本身這個手術，是非常有益處的一個手術，避免了這個大面積的顱骨缺損，造成的這個腦組織的膨出或者是癲癇發作，這些并發癥的發生，顱骨修補手術本身，不會對人體造成危險，這是一個很安全的手術。

  

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  穆蒼山 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-11-23 7233次

• 顱骨缺損修補手術指征有哪些
  對于顱骨缺損患者來說，在病情穩定的情況下，有明確的手術適應癥，就可以采取手術的方式進行顱骨修補。手術指征主要指的是當顱骨缺損的范圍超過3cm，或者患者有明顯的自覺癥狀，如患者出現明顯的頭痛，頭昏，惡心，嘔吐以及在顱骨缺損的部位出現明顯疼痛不適感，并且隨著時間的推移，顱骨缺損的部分骨窗凹陷特別明顯。有些患者顱骨缺損，有強烈的恐懼和不安全感。另外，還有一些患者在顱骨缺損部位出現明顯的癲癇病灶，或者是顱骨缺損的部位出現腦積水的情況，對于這類患者來說，都應該通過手術的方式來進行治療。
  語音時長 01:11”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2020-02-07 1913次

• 顱骨缺損的手術指征
  顱骨缺損的手術指征是什么？顱骨修補手術，在神經外科領域不是很難的手術，因為它不需要動及大腦，危險系數也不是很高，但是具體到每一位患者來說是否進行顱骨修補手術，還是要根據患者的具體情況來確定的。應當了解患者要求修補顱骨缺損的目的，希望解決什么問題，因為單純的顱骨成形手術，只是對外形的修復，對于腦外傷后的功能性的癥狀，精神障礙和外傷性的癲癇等幾乎沒有治療作用。目前的手術指證為顱骨缺損直徑大于3厘米，顱骨缺損部位有礙美觀引起長期的頭暈，頭痛等癥狀難以緩解，伴發癲癇，嚴重的精神負擔影響工作和生活的病人。對于初期清創不徹底局部已感染，顱內存有病灶，顱內壓增高的患者暫時是不能行顱骨成形術的。另外部分全身情況差，神經缺失嚴重，生活不能自理的患者，或者缺損區頭皮比較薄弱，有大片斑痕者也不要急于行修補術，需要在條件成熟后再考慮形顱骨修補成形術。
  語音時長 1:55”
  劉東陽 主治醫師山東省千佛山醫院

  2018-07-28 1586次

• 小兒顱骨缺損修補
  兒童時期顱腦處于生長發育階段，術后遺留的顱骨缺損會隨著生長發育而逐漸變化，多數學者認為，兒童顱骨缺損待成年后修補為宜。骨缺損除少數先天性原因外，常見情況為：外傷性顱骨骨折清創術后、因各種原因造成顱內壓增高所做的去骨瓣減壓術后、顱骨骨髓炎病灶清除術后、各種累及顱骨的腫瘤切除術后等造成的。
  張賀春 主治醫師大同市第三人民醫院

  2018-11-26 1501次

• 顱骨缺損以后做修補有哪些危險
  病情分析：顱骨缺損之后理論上應該進行相應的修補工作，但是修補畢竟是一個手術治療也有可能有相關的風險，其中最大的就是顱內再次出血的可能。其次就是顱內血管產生的梗死的表現，再次就是患者可能會出現癲癇的表現。意見建議：因此在手術之前完善相應的檢查，手術的過程當中注意細致操作，手術之后及時的應用，抗癲癇的藥物治療是非常重要的。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2019-05-12 1202次

• 顱骨缺損修補頭皮感染
  顱骨缺損修補之后出現了頭皮感染的情況，這種情況一定要積極的進行相關的治療，防止再次出現顱內感染的情況，一般情況下，癥狀多是以頭皮傷口處流血流液，滲膿等等，如果出現了整體的顱內感染的話，會造成頭痛，惡心嘔吐，脖子僵硬，體溫升高等等。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-10-16 1933次

• 顱骨缺損可不修補
  正常情況下，如果顱骨缺損不引起功能病變，身體沒有不舒服的話，可以不用修補，但是一般建議是最好修補一下，保護一下腦組織，以免外力的損傷缺損的治療是實行顱骨修補成形術，但對手術的時機方法和選用的材料以及適應癥與禁忌癥，必須認真考慮，特別是病人要求修補顱骨缺損的目的，希望解決問題因為單純的顱骨成形術對腦外
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 211次