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• 顱骨修補(bǔ)材料有哪些

  因?yàn)樵蹅冞@個(gè)顱骨修補(bǔ)術(shù)，是神經(jīng)外科一個(gè)很傳統(tǒng)的，這么一個(gè)治療方法，它的手術(shù)的這種技巧，隨著醫(yī)療水平地提高，也有一些變化，但是說它最主要的變化，還是在這個(gè)修補(bǔ)的材料上。修補(bǔ)就是早以前有這種，包括有機(jī)玻璃，包括骨水泥等等這種材料，但是說隨著大家對(duì)健康，包括這種病例的積累，覺得這個(gè)就是有很多的缺點(diǎn)，所以說被淘汰。現(xiàn)在還有一些用這個(gè)自體骨，就是原來第一次做去骨瓣的時(shí)候，把他這個(gè)骨瓣保存起來，這個(gè)也涉及到保存骨瓣比較困難，而且植入之后有這種骨吸收，還有容易感染呢，包括等等一些副作用，所以說這個(gè)一般現(xiàn)在也不采用了。現(xiàn)在市面上比較常用的呢，還有一個(gè)鈦網(wǎng)，就是一種鈦合金，它臨床當(dāng)中應(yīng)用的也比較廣泛，因?yàn)樗詢r(jià)比比較高、價(jià)格比較便宜，但是它也是存在一些缺點(diǎn)，就是說這個(gè)鈦網(wǎng)比較薄，它是一種金屬，組織相容性相對(duì)來說差，而且它對(duì)這種冷熱傳導(dǎo)比較明顯，還有就是它這種抗壓能力比較差。好多臨床當(dāng)中咱們可以看到，有些病人來了之后，是這個(gè)鈦網(wǎng)變形，有一些是受了傷害，磕了一下或者怎么著的，這個(gè)鈦網(wǎng)就變形了，還有一些就是表現(xiàn)為頭皮的外露。上個(gè)星期我們就收了一個(gè)病人，首先一開始先發(fā)現(xiàn)，有一個(gè)幾毫米的針眼，在那個(gè)切口的部位，能看到里面的金屬鈦網(wǎng)，過了不到一周的時(shí)間，就長(zhǎng)大到了一個(gè)，跟一元硬幣大小的那么一個(gè)范圍，這個(gè)時(shí)候就需要把鈦網(wǎng)取出來了，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候再不取出鈦網(wǎng)，就會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)感染，這種頭皮嚴(yán)重壞死的缺點(diǎn)。現(xiàn)在最新的一種材料叫聚醚醚酮，又叫PEEK，這種材料它有它的這種優(yōu)點(diǎn)，首先它的組織相容性比較好，更好地跟人體的這種結(jié)合，而且它是一種嵌入式的修補(bǔ)，可以很好地嵌入到骨缺損的邊緣，還有就是因?yàn)樗c人體更好地相容，它更不容易感染，它的厚度跟顱骨相似，修補(bǔ)完之后呢，他做這種核磁、CT，也不會(huì)形成偽影，而且通過CT片上來看，因?yàn)樗穸雀B骨相同呢，它基本上看不出來是自體骨，還是說是一種材料，所以說術(shù)后這種感染，這種排斥等等的作用，這種風(fēng)險(xiǎn)都是比較小，因?yàn)樗@個(gè)厚度比較厚，所以說術(shù)后對(duì)這種磕碰，這種抗擊能力也比較強(qiáng)，所以說目前它的這個(gè)，PEEK這種材料應(yīng)該是最新的，最好的這么一種修補(bǔ)的材料，但是說，假如說患者，就是說，國內(nèi)這種PEEK修補(bǔ)材料的醫(yī)院，還是比較少，假如說患者有這種需求，希望能到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。

  

  04:42
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 5363次

• 顱骨修補(bǔ)手術(shù)危險(xiǎn)嗎

  顱骨修補(bǔ)手術(shù)來說，本身對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生來講不是一個(gè)高難度的手術(shù)，近幾年由于這個(gè)醫(yī)療技術(shù)的精進(jìn)，修補(bǔ)材料的改進(jìn)，就是說專業(yè)建議來講，還是說術(shù)后6到8周，如果這個(gè)病人恢復(fù)得非常好，功能恢復(fù)到正常，顱內(nèi)壓不高，沒有腦膨出，這樣的話6到8周即可以做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。它本身這個(gè)手術(shù)，是非常有益處的一個(gè)手術(shù)，避免了這個(gè)大面積的顱骨缺損，造成的這個(gè)腦組織的膨出或者是癲癇發(fā)作，這些并發(fā)癥的發(fā)生，顱骨修補(bǔ)手術(shù)本身，不會(huì)對(duì)人體造成危險(xiǎn)，這是一個(gè)很安全的手術(shù)。

  

  01:02
  穆蒼山 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-11-23 7233次

• 顱骨缺損的手術(shù)指征
  顱骨缺損的手術(shù)指征是什么？顱骨修補(bǔ)手術(shù)，在神經(jīng)外科領(lǐng)域不是很難的手術(shù)，因?yàn)樗恍枰獎(jiǎng)蛹按竽X，危險(xiǎn)系數(shù)也不是很高，但是具體到每一位患者來說是否進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)，還是要根據(jù)患者的具體情況來確定的。應(yīng)當(dāng)了解患者要求修補(bǔ)顱骨缺損的目的，希望解決什么問題，因?yàn)閱渭兊娘B骨成形手術(shù)，只是對(duì)外形的修復(fù)，對(duì)于腦外傷后的功能性的癥狀，精神障礙和外傷性的癲癇等幾乎沒有治療作用。目前的手術(shù)指證為顱骨缺損直徑大于3厘米，顱骨缺損部位有礙美觀引起長(zhǎng)期的頭暈，頭痛等癥狀難以緩解，伴發(fā)癲癇，嚴(yán)重的精神負(fù)擔(dān)影響工作和生活的病人。對(duì)于初期清創(chuàng)不徹底局部已感染，顱內(nèi)存有病灶，顱內(nèi)壓增高的患者暫時(shí)是不能行顱骨成形術(shù)的。另外部分全身情況差，神經(jīng)缺失嚴(yán)重，生活不能自理的患者，或者缺損區(qū)頭皮比較薄弱，有大片斑痕者也不要急于行修補(bǔ)術(shù)，需要在條件成熟后再考慮形顱骨修補(bǔ)成形術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  劉東陽 主治醫(yī)師山東省千佛山醫(yī)院

  2018-07-28 1587次

• 顱骨缺損修補(bǔ)材料
  顱骨修補(bǔ)材料按照種類來分，有兩種類型，一種是自體骨材料，另外一種是人工材料，自體骨材料目前在國內(nèi)極少應(yīng)用，在這里不再贅述。人工材料目前應(yīng)用較廣泛的有兩種，一類是鈦合金網(wǎng)，另外一類是PEEK材料，先講一下這兩種材料的區(qū)別。鈦網(wǎng)目前應(yīng)用最為廣泛，在國內(nèi)使用已經(jīng)超過20年，價(jià)格相對(duì)比較便宜，但是金屬材料具有導(dǎo)電導(dǎo)熱性能，有的人比較敏感，在日曬或寒冷地區(qū)會(huì)有異常感覺，同時(shí)鈦網(wǎng)的強(qiáng)度不是很強(qiáng)，抗壓抗擊打能力略差，受外力以后容易造成凹陷，有些鈦網(wǎng)修補(bǔ)術(shù)后會(huì)引起遠(yuǎn)期的皮膚缺損，造成鈦網(wǎng)外漏的情況。第二種材料是PEEK材料，具有良好的塑形性，可以加工成各種形狀，是目前神經(jīng)外科專科指南推薦的材料，但是價(jià)格相對(duì)貴，屬于非金屬材料，不具有導(dǎo)電導(dǎo)熱性能，在日曬和寒冷區(qū)域不會(huì)有異常的感覺，同時(shí)PEEK材料的強(qiáng)度很高，抗壓抗擊打能力很好，受外力不會(huì)造成凹陷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  穆蒼山 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-01-04 1966次

• 顱骨缺損修補(bǔ)手術(shù)指征有哪些
  病情分析：顱骨缺損本身就是一個(gè)手術(shù)的指征，只要患者具備有顱骨缺損的情況，而且有相關(guān)的臨床表現(xiàn)，比如頭痛頭暈等都是手術(shù)的指征。意見建議：在臨床當(dāng)中一定要完善相應(yīng)的檢查來明確自身病情的變化，而且盡量聽從專業(yè)醫(yī)師的建議，及早的進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療，否則越到后期手術(shù)越困難，對(duì)于患者的愈后越不利。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-04-03 701次

• 小兒顱骨缺損修補(bǔ)
  兒童時(shí)期顱腦處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，術(shù)后遺留的顱骨缺損會(huì)隨著生長(zhǎng)發(fā)育而逐漸變化，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，兒童顱骨缺損待成年后修補(bǔ)為宜。骨缺損除少數(shù)先天性原因外，常見情況為：外傷性顱骨骨折清創(chuàng)術(shù)后、因各種原因造成顱內(nèi)壓增高所做的去骨瓣減壓術(shù)后、顱骨骨髓炎病灶清除術(shù)后、各種累及顱骨的腫瘤切除術(shù)后等造成的。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-26 1501次

• 顱骨缺損修補(bǔ)頭皮感染
  顱骨缺損修補(bǔ)之后出現(xiàn)了頭皮感染的情況，這種情況一定要積極的進(jìn)行相關(guān)的治療，防止再次出現(xiàn)顱內(nèi)感染的情況，一般情況下，癥狀多是以頭皮傷口處流血流液，滲膿等等，如果出現(xiàn)了整體的顱內(nèi)感染的話，會(huì)造成頭痛，惡心嘔吐，脖子僵硬，體溫升高等等。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-16 1933次

• 顱骨缺損可不修補(bǔ)
  正常情況下，如果顱骨缺損不引起功能病變，身體沒有不舒服的話，可以不用修補(bǔ)，但是一般建議是最好修補(bǔ)一下，保護(hù)一下腦組織，以免外力的損傷缺損的治療是實(shí)行顱骨修補(bǔ)成形術(shù)，但對(duì)手術(shù)的時(shí)機(jī)方法和選用的材料以及適應(yīng)癥與禁忌癥，必須認(rèn)真考慮，特別是病人要求修補(bǔ)顱骨缺損的目的，希望解決問題因?yàn)閱渭兊娘B骨成形術(shù)對(duì)腦外
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 211次