問神經源性膀胱怎樣確定

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• 神經源性膀胱癥狀

  從大腦到脊髓，到支配膀胱所有神經，在整個通路上，任何一個地方出現問題，都可能會引起排尿障礙，我們把這類疾病叫做神經源性膀胱。所以它一定是神經損害之后導致的。那么它的癥狀基本就會涉及到整個的排尿、儲尿的過程。那么從儲尿來講，就會存在尿頻、尿急，急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來講，很多人會存在排尿困難、尿潴留。對于括約肌來講，比如尿道括約肌損傷之后，它就會出現不自主的漏尿。所以神經源性膀胱的癥狀是多種多樣的，那么我們來看癥狀的同時我們其實更要診斷，看看到底在哪個位置的神經出現障礙，它會導致各種各樣的不同癥狀。

  

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  張鵬 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-03-12 8271次

• 神經源性膀胱的癥狀有哪些？

  首先我們要知道，什么叫神經源性膀胱，它是因為從大腦經過脊髓，到外周神經，到膀胱尿道，整個的通路過程中，只要任何一個部位的神經系統，神經組織發生了病變，引起的這種排尿障礙，都叫做神經源性膀胱。神經源性膀胱，一定是有神經損傷病史的。所以癥狀來講，除了包括原發的神經癥狀，比如說脊柱損傷了，出現了下肢的癱瘓之外，還有排尿的問題。基本上涵蓋了所有的排尿的癥狀，包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、腎積水、反流性泌尿系感染等等這些。所以神經源性膀胱，它是一個大類疾病的總稱，對于泌尿科大夫來講，神經源性膀胱是最具有挑戰性的疾病種類之一。

  

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  張鵬 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-05 9715次

• 神經源性膀胱怎樣確定
  首先神經源性膀胱它很多都有癥狀，最常見的就是下尿路癥狀，比如尿急、尿頻、夜尿、尿失禁、排尿困難以及膀胱排空不全、尿潴留等；也可能有性功能障礙的癥狀，比如勃起功能障礙、性高潮異常、射精異常，也可能有大便的異常癥狀，比如大便便秘、大便失禁等，可以作相關的檢查確診。最常見的就是體格檢查，體格檢查包括肛門括約肌實驗，觀察括約肌是松，還是過度收縮，也可以做肛門反射時間刺激肛門周圍的皮膚，觀察肛門收縮的情況，也可以做球海綿體肌反射實驗，如果刺激陰莖頭或者陰蒂引起肛門括約肌收縮，說明脊髓的活動存在，也可以做冰水刺激試驗。目前最常見的就是尿流動力學檢查，排泄性膀胱尿道造影檢查以及ct、MRU和核素檢查，通過這些檢查可以作出有效的評估和判斷。
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  榮建紅 主任醫師湖北省第三人民醫院

  2019-03-15 2882次

• 怎樣確定神經源性膀胱
  針對神經源性膀胱的病人，首先應該對病人的病史進行詳細的詢問，了解是否存在一些神經系統相關的疾病；另外，如果存在這些疾病，應該針對這些相關疾病進行檢查，以明確這些疾病的嚴重程度，比如進行頭顱CT或者磁共振以及脊柱的磁共振檢查；如果存在病變，那可能對診斷神經源性膀胱有一定的幫助。另外，針對神經源性膀胱的病人，還需要進行腎臟的彩超或者CT檢查，以明確是否已經引起了腎積水，神經源性膀胱的病人很主要的一個診斷就是進行尿動力學的檢查，通過尿動力學的檢查，可以對神經源性膀胱做出明確的診斷。
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  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-26 1819次

• 怎樣確定神經源性膀胱
  病情分析：出現尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀有可能是神經源性膀胱，神經源性膀胱是控制排尿神經或膀胱尿道周圍神經受損，出現排尿困難、尿痛等癥狀。意見建議：建議患者及時治療，可以藥物治療或物理療法，嚴重患者需要手術治療，日常生活中建議患者要注意衛生清潔，飲食清淡，多吃新鮮蔬菜水果，多喝水，多運動。
  楊福利 主治醫師錦州市中心醫院

  2019-04-24 1102次

• 神經源性膀胱如何確定
  病情分析：一般情況下，在有神經病變的前提下，如果出現尿潴留，排尿困難，或者尿頻，尿急，尿痛等尿路不適癥狀，才能被診斷為神經源性膀。神經源性膀胱，一般和膀胱周圍神經損傷，或者和腦部排尿中樞神經功能紊亂。例如腦腫瘤或者腦血管破損，就容易影響腦排尿中樞神經功能，腦排尿中樞神經不能正常支配膀胱對尿液的存儲和排泄。意見建議：確診為神經源性膀胱后，需要治療原發疾病，恢復膀胱正常括約功能。例如通過手術的方法，修復膀胱神經或者腦部排尿神經。本病不容易治愈，治愈情況和個人體質有關，通常對癥治療疏通尿路改善排尿困難癥狀為治療原則。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2022-04-21 1202次

• 神經源性膀胱怎樣檢查
  神經源性膀胱的檢查，包括體格檢查、冰水試驗、尿流動力學檢查、排泄性膀胱尿道造影檢查以及CT、磁共振檢查。常規的體格檢查主要就是檢查肛門括約肌的實驗，用手插入肛門內，觀察肛門括約肌的情況，如果肛門收縮過強，表明脊髓中樞反射亢進。如果肛門括約肌松弛，表明脊髓不活動或者活動降低。肛門反射實驗，如果刺激肛門
  李明川 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-04-08 59次

• 針灸治療神經源性膀胱
  針灸治療神經源性膀胱有效，主要針對有糖尿病導致的感覺麻痹性膀胱有很好的治療效果，對于比較早期的病變，這種療法非常顯著，同時應該有效的控制血糖，防止神經損傷的進一步加重。神經源性膀胱不是所有的都可以通過針灸治療，神經源性膀胱最常見的治療方法還是導尿，導尿推薦間歇性導尿，間歇性導尿可以改善膀胱的逼尿肌和
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 466次