問神經源性膀胱如何確定

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• 神經源性膀胱癥狀

  從大腦到脊髓，到支配膀胱所有神經，在整個通路上，任何一個地方出現問題，都可能會引起排尿障礙，我們把這類疾病叫做神經源性膀胱。所以它一定是神經損害之后導致的。那么它的癥狀基本就會涉及到整個的排尿、儲尿的過程。那么從儲尿來講，就會存在尿頻、尿急，急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來講，很多人會存在排尿困難、尿潴留。對于括約肌來講，比如尿道括約肌損傷之后，它就會出現不自主的漏尿。所以神經源性膀胱的癥狀是多種多樣的，那么我們來看癥狀的同時我們其實更要診斷，看看到底在哪個位置的神經出現障礙，它會導致各種各樣的不同癥狀。

  

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  張鵬 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-03-12 8271次

• 神經源性膀胱的癥狀有哪些？

  首先我們要知道，什么叫神經源性膀胱，它是因為從大腦經過脊髓，到外周神經，到膀胱尿道，整個的通路過程中，只要任何一個部位的神經系統，神經組織發生了病變，引起的這種排尿障礙，都叫做神經源性膀胱。神經源性膀胱，一定是有神經損傷病史的。所以癥狀來講，除了包括原發的神經癥狀，比如說脊柱損傷了，出現了下肢的癱瘓之外，還有排尿的問題。基本上涵蓋了所有的排尿的癥狀，包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、腎積水、反流性泌尿系感染等等這些。所以神經源性膀胱，它是一個大類疾病的總稱，對于泌尿科大夫來講，神經源性膀胱是最具有挑戰性的疾病種類之一。

  

  01:22
  張鵬 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-05 9713次

• 神經源性膀胱如何確定
  針對考慮神經源性膀胱的病人，首先還是應該建議到正規醫院進行及時的就診，一般是泌尿外科醫生要對病人進行詳細的病史詢問，然后進行相關的體格檢查，還要配合一些輔助檢查以及抽血化驗或者尿常規的檢查，然后來對病人的病情作出初步的篩查。比如應該對病人進行尿常規，判斷病人是否有尿路感染，對病人進行尿動力學檢查，對神經源性膀胱的診斷是有很重要的作用，通過尿動力學的檢查可以大概明確病人排尿困難的原因是什么。還應該對病人進行泌尿系彩超、磁共振、ct等這些檢查，來進一步明確病人是否存在腎積水等這些情況。
  語音時長 01:14”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-12 2070次

• 神經源性膀胱怎樣確定
  首先神經源性膀胱它很多都有癥狀，最常見的就是下尿路癥狀，比如尿急、尿頻、夜尿、尿失禁、排尿困難以及膀胱排空不全、尿潴留等；也可能有性功能障礙的癥狀，比如勃起功能障礙、性高潮異常、射精異常，也可能有大便的異常癥狀，比如大便便秘、大便失禁等，可以作相關的檢查確診。最常見的就是體格檢查，體格檢查包括肛門括約肌實驗，觀察括約肌是松，還是過度收縮，也可以做肛門反射時間刺激肛門周圍的皮膚，觀察肛門收縮的情況，也可以做球海綿體肌反射實驗，如果刺激陰莖頭或者陰蒂引起肛門括約肌收縮，說明脊髓的活動存在，也可以做冰水刺激試驗。目前最常見的就是尿流動力學檢查，排泄性膀胱尿道造影檢查以及ct、MRU和核素檢查，通過這些檢查可以作出有效的評估和判斷。
  語音時長 01:46”
  榮建紅 主任醫師湖北省第三人民醫院

  2019-03-15 2882次

• 如何確定神經源性膀胱
  病情分析：神經源性膀胱是控制排尿中樞神經或周圍神經受損，膀胱尿道感染排尿困難。主要表現是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見建議：建議及時去醫院檢查治療，防止膀胱尿道感染嚴重，引起泌尿系統其他并發癥，日常生活中不要吃辛辣生冷食物，多吃新鮮蔬菜水果，注意衛生清潔，多喝水，多運動。
  楊福利 主治醫師錦州市中心醫院

  2019-04-26 1102次

• 神經源性膀胱怎樣確定
  病情分析：可以到醫院做尿檢、超聲波、膀胱鏡等檢查來確定，神經源性膀胱是控制排尿中樞神經或周圍神經受損，膀胱尿道受阻排尿困難，主要表現是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見建議：建議患者及時去醫院檢查治療，防止泌尿系統其他并發癥的出現，平時要注意衛生清潔，飲食清淡，不要吃辛辣生冷食物，多吃新鮮蔬菜水果等。
  楊福利 主治醫師錦州市中心醫院

  2019-04-30 1202次

• 神經源性膀胱如何排尿
  神經源性膀胱患者排尿只能通過導尿或者膀胱造瘺進行，因為神經源性膀胱是由于上面中樞神經系統以及脊髓傳導系統出現問題，導致神經或者大腦中樞無法控制傳導沖動，命令膀胱逼尿肌收縮，因此膀胱無法收縮，憋尿，從而尿液無法排出體外。如患者癱瘓高位截癱，由于胸椎腰椎壓縮性骨折，導致脊髓受損等均會導致神經源性膀胱。患
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 122次

• 如何確診神經源性膀胱
  神經源性膀胱是指控制排尿功能的中樞神經系統或周圍神經受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙，通常可出現尿急、尿頻、排尿困難、膀胱排空不全、尿潴留及尿痛等癥狀。神經源性膀胱不僅會造成泌尿系統結石及感染，嚴重者還可引起腎衰竭。因此在臨床上可以進行神經系統檢查、體格檢查、尿常規檢查、血常規檢查、X線檢查、腎功能
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2019-10-22 1820次