問如何確定神經源性膀胱
病情描述：
如何確定神經源性膀胱
答醫生回答
楊福利主治醫師
錦州市中心醫院泌尿外科
2019-04-26
病情分析：
意見建議：
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神經源性膀胱癥狀從大腦到脊髓，到支配膀胱所有神經，在整個通路上，任何一個地方出現問題，都可能會引起排尿障礙，我們把這類疾病叫做神經源性膀胱。所以它一定是神經損害之后導致的。那么它的癥狀基本就會涉及到整個的排尿、儲尿的過程。那么從儲尿來講，就會存在尿頻、尿急，急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來講，很多人會存在排尿困難、尿潴留。對于括約肌來講，比如尿道括約肌損傷之后，它就會出現不自主的漏尿。所以神經源性膀胱的癥狀是多種多樣的，那么我們來看癥狀的同時我們其實更要診斷，看看到底在哪個位置的神經出現障礙，它會導致各種各樣的不同癥狀。
01:58
張鵬
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-03-12 8050次
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神經源性膀胱的癥狀有哪些？首先我們要知道，什么叫神經源性膀胱，它是因為從大腦經過脊髓，到外周神經，到膀胱尿道，整個的通路過程中，只要任何一個部位的神經系統，神經組織發生了病變，引起的這種排尿障礙，都叫做神經源性膀胱。神經源性膀胱，一定是有神經損傷病史的。所以癥狀來講，除了包括原發的神經癥狀，比如說脊柱損傷了，出現了下肢的癱瘓之外，還有排尿的問題。基本上涵蓋了所有的排尿的癥狀，包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、腎積水、反流性泌尿系感染等等這些。所以神經源性膀胱，它是一個大類疾病的總稱，對于泌尿科大夫來講，神經源性膀胱是最具有挑戰性的疾病種類之一。
01:22
張鵬
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-09-05 9552次
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怎樣確定神經源性膀胱針對神經源性膀胱的病人，首先應該對病人的病史進行詳細的詢問，了解是否存在一些神經系統相關的疾病；另外，如果存在這些疾病，應該針對這些相關疾病進行檢查，以明確這些疾病的嚴重程度，比如進行頭顱CT或者磁共振以及脊柱的磁共振檢查；如果存在病變，那可能對診斷神經源性膀胱有一定的幫助。另外，針對神經源性膀胱的病人，還需要進行腎臟的彩超或者CT檢查，以明確是否已經引起了腎積水，神經源性膀胱的病人很主要的一個診斷就是進行尿動力學的檢查，通過尿動力學的檢查，可以對神經源性膀胱做出明確的診斷。語音時長 01:11”
熊思清
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-03-26 1783次
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神經源性膀胱如何確定針對考慮神經源性膀胱的病人，首先還是應該建議到正規醫院進行及時的就診，一般是泌尿外科醫生要對病人進行詳細的病史詢問，然后進行相關的體格檢查，還要配合一些輔助檢查以及抽血化驗或者尿常規的檢查，然后來對病人的病情作出初步的篩查。比如應該對病人進行尿常規，判斷病人是否有尿路感染，對病人進行尿動力學檢查，對神經源性膀胱的診斷是有很重要的作用，通過尿動力學的檢查可以大概明確病人排尿困難的原因是什么。還應該對病人進行泌尿系彩超、磁共振、ct等這些檢查，來進一步明確病人是否存在腎積水等這些情況。語音時長 01:14”
熊思清
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-05-12 2007次
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怎樣確定神經源性膀胱病情分析：出現尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀有可能是神經源性膀胱，神經源性膀胱是控制排尿神經或膀胱尿道周圍神經受損，出現排尿困難、尿痛等癥狀。意見建議：建議患者及時治療，可以藥物治療或物理療法，嚴重患者需要手術治療，日常生活中建議患者要注意衛生清潔，飲食清淡，多吃新鮮蔬菜水果，多喝水，多運動。
楊福利
主治醫師錦州市中心醫院
2019-04-24 1102次
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神經源性膀胱如何確定病情分析：一般情況下，在有神經病變的前提下，如果出現尿潴留，排尿困難，或者尿頻，尿急，尿痛等尿路不適癥狀，才能被診斷為神經源性膀。神經源性膀胱，一般和膀胱周圍神經損傷，或者和腦部排尿中樞神經功能紊亂。例如腦腫瘤或者腦血管破損，就容易影響腦排尿中樞神經功能，腦排尿中樞神經不能正常支配膀胱對尿液的存儲和排泄。意見建議：確診為神經源性膀胱后，需要治療原發疾病，恢復膀胱正常括約功能。例如通過手術的方法，修復膀胱神經或者腦部排尿神經。本病不容易治愈，治愈情況和個人體質有關，通常對癥治療疏通尿路改善排尿困難癥狀為治療原則。
高建軍
主任醫師濰坊市婦幼保健院
2022-04-21 1202次
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神經源性膀胱如何排尿神經源性膀胱患者排尿只能通過導尿或者膀胱造瘺進行，因為神經源性膀胱是由于上面中樞神經系統以及脊髓傳導系統出現問題，導致神經或者大腦中樞無法控制傳導沖動，命令膀胱逼尿肌收縮，因此膀胱無法收縮，憋尿，從而尿液無法排出體外。如患者癱瘓高位截癱，由于胸椎腰椎壓縮性骨折，導致脊髓受損等均會導致神經源性膀胱。患
李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-18 122次
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如何確診神經源性膀胱神經源性膀胱是指控制排尿功能的中樞神經系統或周圍神經受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙，通常可出現尿急、尿頻、排尿困難、膀胱排空不全、尿潴留及尿痛等癥狀。神經源性膀胱不僅會造成泌尿系統結石及感染，嚴重者還可引起腎衰竭。因此在臨床上可以進行神經系統檢查、體格檢查、尿常規檢查、血常規檢查、X線檢查、腎功能
王世平
副主任醫師萊蕪市人民醫院
2019-10-22 1820次
