問如何早期防治糖尿病視網膜病變

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• 糖尿病視網膜病變防治原則

  糖尿病視網膜病變是由于糖尿病引起的，視網膜是繼發于糖尿病的。第一，最重要的治療，也是最基礎的治療，就是要控制血糖。把血糖控制好，才能夠使患者的病變有可能緩慢發展，或者不發展。第二，眼睛的檢查也是非常重要的，定期檢查利于我們及時地發現病變，從而在適時的時機給予合適的治療，才能阻止病變的發展，從而改變患者失明的非常不好的結局。因此，一定要到眼科醫生這里來進行定期的檢查。定期要根據患者的病程，得了糖尿病5年以上，每年都要來做一次檢查。如果經過眼底的檢查，已經出現了早期的糖尿病視網膜病變，就要縮短時間，要半年來一次檢查。如果我們發現視網膜病變已經有嚴重發展的趨勢，或者是有一些體征提示已經發展到比較嚴重了，就需要三個月來進行一次檢查，同時要給予及時的合理的治療，來阻止病變的進展。

  

  02:07
  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 3906次

• 糖尿病視網膜病變早期主要標志

  糖尿病視網膜病變，最早出現的表現，是散在的微血管瘤。微血管瘤和其他患者，印象中的腫瘤不一樣，并不是腫瘤，微血管瘤只是毛細血管末端的一個膨大，表現為眼底散在的，小米粒大小的小紅點。這是由于長期慢性的高血糖，對患者視網膜血管，毛細血管的血管壁外面，有一個叫周細胞的細胞破壞，而導致周細胞脫落引起的。周細胞的作用，是給我們的血管壁加固，使得血管形態維持的非常好，而且不滲透。所以在糖尿病病變，嚴重到一定程度以后，對視網膜毛細血管壁上的周細胞，產生了破壞作用，使得它的代謝不能夠維持正常，周細胞就脫落了。在血壓的作用下，毛細血管薄弱的地方就膨出了，形成一個小圓球。這個時候在眼底就會表現為，散在的小米粒大小的，這樣的小的出血點。這樣的小紅點，和出血點還是有區別的，因為這個小紅點，血細胞是在血管壁內的沒有出來，而小的出血則是這個血管破了，紅細胞流出來了，這個時候導致的叫出血。所以微血管瘤和小的出血，還是有不同的，在檢查的時候，醫生也是要給予鑒別的。所以眼底出現的、散在的微血管瘤，是糖尿病視網膜病變，出現的最早的標志。

  

  02:27
  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 5913次

• 如何防治糖尿病視網膜病變
  首先要控制好血糖和血壓，這兩條對于防治糖尿病視網膜病變極為重要。因為血糖升高可以使病人眼底血管進一步受到損傷，而高血壓又可以顯著的增加眼底出血的可能性，控制好血糖和血壓對于防治糖尿病眼底病變有著重大的意義。其次是有了視網膜病變必須要早期發現以便及早治療，病人至少每年要接受一次眼底檢查，如果已經有了視網膜病變，查的次數還要適當的增加以便觀察病情的變化，決不能平時不管不顧，等到眼睛已經看不清東西了再去看病以致延誤了病情。第三是要合理的用藥，對已經進入了第三期或者是三期以上的病人應該積極鼓勵他們改用胰島素治療以求獲得最佳的療效，延緩病情的進展，甚至使其視網膜病變得到不同程度的逆轉，因為有了四期以上的病人來說可能同時還存在著微血管瘤，硬滲或者是軟滲這些情況有逆轉的可能。另外使用維生素和血管活性藥物對于病情的控制也有很大的幫助，不少中藥在止血和促進眼底血塊吸收方面有較好的療效。最后對于第三期以上的病人可以采用激光治療，激光可以凝固出血點，并可以封閉新生血管，對于治療較重的糖尿病視網膜病變效果較好。
  語音時長 1:56”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-03 2282次

• 糖尿病視網膜病變防治
  在確認患有糖尿病后，所有患者都應該前往眼科進行檢查確定是否患有糖尿病性視網膜病變以及其它的并發癥的可能。第二，就是要合理用藥來控制血糖，血脂和血壓的情況。第三，就是要增加運動量，戒煙，戒酒，以及戒一些不良的生活習性。如果有視網膜病變時要避免劇烈的運動，否則非常容易引起眼底出血加重視網膜病變的程度，還要定期的進行嚴格的隨訪，早期可以用用藥物延緩它的發展，如果發展到一定階段就需要激光治療。如果發展到晚期，那就必須做手術來進行治療，糖尿病視網膜病變控制病情最好的方法就是積極的控制糖尿病，控制血糖，對發生病變的視力有很大的好處.
  語音時長 1:19”
  劉暢 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-18 1401次

• 糖尿病性視網膜病變如何防治
  糖尿病視網膜病變應該嚴格控制血糖、血脂、血壓，空腹血糖應該控制在6.0到7.0毫摩爾每升，餐后兩小時應該控制在8.0到9.0毫摩爾每升，收縮壓應該在130毫米汞柱左右，舒張壓應該在85毫米汞柱左右。這次也應該達標，另外少看手機電腦等電子產品，保證睡眠。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-12-16 1301次

• 如何早期發現糖尿病視網膜病變
  病情分析：糖尿病患者可以通過定期檢查眼底，來早期發現糖尿病視網膜病變。糖尿病視網膜病變是糖尿病嚴重的并發癥之一，發生與糖尿病的病程長度，發病年齡和血糖控制情況有關。意見建議：建議糖尿病患者在散瞳檢查眼底時，如果發現眼底有微血管瘤，則可以進行眼底熒光素血管造影檢查，有利于早期發現視網膜毛細血管無灌注區，從而進行相應的治療。
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-18 801次

• 如何防治糖尿病視網膜病變
  首先要控制好血糖和血壓，這兩條對于防治糖尿病視網膜病變極為重要。因為血糖升高可以使病人眼底血管進一步受到損傷，而高血壓又可以顯著的增加眼底出血的可能性，控制好血糖和血壓對于防治糖尿病眼底病變有著重大的意義。其次是有了視網膜病變必須要早期發現以便及早治療，病人至少每年要接受一次眼底檢查，如果已經有了視
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 160次

• 糖尿病視網膜病變預后如何
  糖尿病視網膜病變如果早期診斷，及時進行了有效的治療，通常預后比較好，如果未及時治療和控制，愈后通常就比較差。糖尿病視網膜病變主要是由糖尿病患者血糖控制不佳，導致視網膜微血管損害引起的病變，是常見的糖尿病慢性并發癥之一。糖尿病視網膜病變的預后一般跟病變的嚴重程度、血糖控制情況以及治療是否及時等因素有關
  李旭慧 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2023-06-30 0次