問如何早期發現糖尿病視網膜病變

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• 糖尿病視網膜病變早期主要標志

  糖尿病視網膜病變，最早出現的表現，是散在的微血管瘤。微血管瘤和其他患者，印象中的腫瘤不一樣，并不是腫瘤，微血管瘤只是毛細血管末端的一個膨大，表現為眼底散在的，小米粒大小的小紅點。這是由于長期慢性的高血糖，對患者視網膜血管，毛細血管的血管壁外面，有一個叫周細胞的細胞破壞，而導致周細胞脫落引起的。周細胞的作用，是給我們的血管壁加固，使得血管形態維持的非常好，而且不滲透。所以在糖尿病病變，嚴重到一定程度以后，對視網膜毛細血管壁上的周細胞，產生了破壞作用，使得它的代謝不能夠維持正常，周細胞就脫落了。在血壓的作用下，毛細血管薄弱的地方就膨出了，形成一個小圓球。這個時候在眼底就會表現為，散在的小米粒大小的，這樣的小的出血點。這樣的小紅點，和出血點還是有區別的，因為這個小紅點，血細胞是在血管壁內的沒有出來，而小的出血則是這個血管破了，紅細胞流出來了，這個時候導致的叫出血。所以微血管瘤和小的出血，還是有不同的，在檢查的時候，醫生也是要給予鑒別的。所以眼底出現的、散在的微血管瘤，是糖尿病視網膜病變，出現的最早的標志。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 5912次

• 糖尿病視網膜病變分期

  糖尿病視網膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上，又出現了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上，又出現了白色的軟性滲出。四期是出現了視網膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現了，視網膜上出現了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現了牽拉性視網膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現的最重要的特征，就是視網膜出現了新生血管，從而就會出現嚴重的，導致患者失明的各種并發癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-26 27170次

• 如何早期發現糖尿病視網膜病變
  我們知道，如果想早期發現糖尿病視神經病變，就需要定期去醫院查查看看眼底的情況，一般來說最好還是每隔3個月或者半年的時間去檢查一次眼底，這樣往往就能夠早期發現糖尿病視網膜病變。因為如果出現了糖尿病視網膜病變，在病變的早期沒有什么特異性的癥狀，所以是很難發現的，只有定期去醫院查查眼底，才能夠更早的發現，更早地進行處理。雖然糖尿病不是一個大病，但是糖尿病的并發癥卻是比較嚴重的，出現糖尿病視網膜病變之后必須要把血糖控制在正常范圍以內，否則病情還會繼續惡化，一旦到了增殖期，有可能會出現纖維增殖膜，而且還有可能會出現牽拉性視網膜脫離，這個還是非常嚴重的，平時也一定要注意，如果出現了出血點或者是說出現了硬性滲出、軟性滲出，往往需要采取藥物治療或者激光治療。
  語音時長 01:17”
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2019-12-27 1356次

• 怎樣早期發現糖尿病視網膜病變
  早期發現糖尿病視網膜病變的措施，那就是定期到眼科進行眼底檢查，因為糖尿病視網膜病變的早期，患者可能沒有特殊的癥狀，所以說如果不到眼科檢查的時候可能被漏診，而到眼科檢查，眼科醫生會根據患者眼底的情況進行判斷。糖尿病視網膜病變主要分為六期，第一期，第二期并不需要特殊處理，而是嚴格的控制血糖，血壓，血脂，必要時可加用羥苯磺酸鈣等藥物進行對癥處理，而隨著疾病的進一步進展，有可能會用到視網膜光凝術等治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:11”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-18 1349次

• 怎樣早期發現糖尿病視網膜病變
  病情分析：可以通過定期檢查眼底來早期發現糖尿病視網膜病變。一旦確診糖尿病就要進行眼科的檢查，包括視力，眼壓，裂隙燈，眼底檢查，必要時還要進行oct，熒光素血管造影檢查。并且根據眼底的情況進行定期復查。意見建議：建議糖尿病視網膜病變的患者，如果病情較輕，可以半年到一年復查一次。如果病情較重，則需要積極的進行治療，防止糖尿病視網膜病變的進展，并且三個月到六個月就要復查一次。
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-23 802次

• 如何早期防治糖尿病視網膜病變
  病情分析：糖尿病引起的視網膜病變已經成為眼科的主要疾病，也會導致很高的致盲率。因為長期的高血糖會引起體內微小血管的病變。視網膜上的血管分布非常豐富，因此糖尿病患者最先受到損害的器官是視網膜。意見建議：糖尿病視網膜病變早期通常沒有什么癥狀，只是在做眼底檢查的時候，發現有視網膜毛細血管擴張導致眼底出現散在的紅色小圓點，也就是視網膜微動脈瘤。糖尿病患者確診以后，應該立即到正規醫院進行眼科檢查。如果正常應該每年檢查一次，如果已經出現視網膜病變，一定要三個月到半年檢查一次。把每年的眼底情況用照片保留下來進行對比早期發展異常。此外，可以做眼底熒光血管造影檢查，以發現早期的病變。造影檢查一般一年做一次。一旦發現有問題就及時治療。控制血糖是防治糖尿病視網膜病變的根本方法，還可以使用羥苯磺酸鈣以及肽酶原等藥物改善糖尿病微血管病變。此外還可以做視網膜激光治療來。
  袁紅娟 副主任醫師天津市第一中心醫院

  2019-03-25 1402次

• 糖尿病視網膜病變預后如何
  糖尿病視網膜病變如果早期診斷，及時進行了有效的治療，通常預后比較好，如果未及時治療和控制，愈后通常就比較差。糖尿病視網膜病變主要是由糖尿病患者血糖控制不佳，導致視網膜微血管損害引起的病變，是常見的糖尿病慢性并發癥之一。糖尿病視網膜病變的預后一般跟病變的嚴重程度、血糖控制情況以及治療是否及時等因素有關
  李旭慧 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2023-06-30 0次

• 如何防治糖尿病視網膜病變
  首先要控制好血糖和血壓，這兩條對于防治糖尿病視網膜病變極為重要。因為血糖升高可以使病人眼底血管進一步受到損傷，而高血壓又可以顯著的增加眼底出血的可能性，控制好血糖和血壓對于防治糖尿病眼底病變有著重大的意義。其次是有了視網膜病變必須要早期發現以便及早治療，病人至少每年要接受一次眼底檢查，如果已經有了視
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 160次