問白內障如何選擇手術方式

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• 白內障手術時機如何選擇

  通常情況下很多老年人覺得白內障手術，應該在白內障成熟了以后再做，這是以前的觀點。在以前白內障手術技術還比較落后，通常要做整個晶體的摘除，叫囊內摘除術，這個手術要在眼睛上做很大的切口，把整個晶體取出來，手術會有很多的并發癥。一般的大夫和患者都主張晶體成熟了以后再做，因為這樣即使你看不見了，做完了之后，即使還看不見，或者有很多并發癥，也能接受。現在隨著醫療技術的發展，白內障手術已經非常成熟了。目前主要主流的手術是白內障超聲乳化摘除術，只用在眼球上做2~3毫米的切口，然后用超聲乳化針頭，把晶體粉碎了以后吸出來，然后再植入一個人工晶體就可以了。所以現在手術最好是在白內障，在中期階段的時候，就做手術，或者影響視力，對你的生活造成很大困擾的時候去做手術，不要等到晶體完全成熟以后再做手術。如果這樣一方面晶體的核會變得很硬，超聲乳化的時候會使用很大的超聲能量，對眼球內的結構造成損傷。另一方面過熟期的白內障會引起晶狀體懸韌帶的松弛，對人工晶體的安放會有一定的影響。所以希望還是盡量到眼科醫生那里做相關的檢查，然后根據眼部的情況決定是否需要做白內障手術。

  

  02:09
  劉小偉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-04-26 7521次

• 白內障的手術方式

  臨床上用的最多的手術方式，最常見的手術方式，也是最成熟的手術方式，就是超聲乳化手術了，超聲乳化手術，就是用超聲的這個方法，我們把混濁的這個白內障，混濁的晶體皮脂和核，在眼睛里邊打碎了吸走，保留一個完整的后囊膜。然后我們把人工晶體，裝在前后房之間，我們叫做囊袋里，這個手術就結束了，那么這個方法最突出的優點，就是傷口小、愈合的快，術后散光小，視力能夠達到一個很滿意的視力。但是對于有些，白內障熟透了的患者，晶體核又厚又硬又大怎么辦呢，有的時候，這些患者可能角膜內皮，數量已經很少了，如果我們要用超聲乳化的方式呢，就有可能對角膜內皮，或者對虹膜產生一些損傷，那這時候，我們可以考慮做白內障囊外摘除，加人工晶體植入，囊外摘除就是用機械性的方法，將混濁的皮脂核，從眼睛里邊直接分離出來，那么它的特點，就是相對來說，這個手術的切口比較大，術后的這個散光，相對來說會大一些，術后視力恢復的稍微要差一些。那么對于臨床上比較少見的，一些晶體半脫位的患者，我們可能會采取，最古老的手術方式，就是囊內摘除的手術方式，囊內摘除，就是連同這個晶體囊膜，將整個完整的晶體，從眼睛里取出來。那么這種手術方式，切口就相對來說更大一些了，而且眼睛里缺少了，晶體囊膜的這個屏障，玻璃體就從后房會涌到前房，就有可能會引起牽拉性的，視網膜脫離，或者是有可能會引起黃斑的水腫。另外，對于囊內手術摘除以后，我們這個人工晶體，只能在睫狀溝的這個位置，縫一個人工晶體，或裝一個前房性的人工晶體，這樣的話術后的視力恢復，相對來說也要差一些，那么對一些特殊的晶體全脫位，全脫位到了這個玻璃體里的患者，我們甚至還要采用，玻璃體切割的方式，把這個混濁的晶體，在玻璃體里切除掉，然后再在睫狀溝里，縫一個人工晶體，那這個手術在眼科來說，就相對來說比較復雜了，這就是現在目前采取的，這些治療白內障的手術方式。

  

  03:03
  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 5293次

• 白內障如何選擇手術方式
  白內障手術方式現在主要包括小切口和超聲乳化兩種，而小切口和超聲乳化現在相對來說，超聲乳化應用的更廣泛一些。如果白內障的核非常硬，尤其是到了五級核，這個時候最好還是選擇小切口的手術方式，因為這種方式相對來說應該能夠安全一些。如果選擇超聲乳化的時候，這個時候需要用到的能量非常的大，有可能就會對角膜內皮造成損傷。所以針對于核比較軟的情況下，可以選擇超聲乳化手術，如果核非常的硬最好還是選擇小切口手術。不管選擇什么樣的手術方式，都應該完善一些相關的檢查，看看有沒有眼內的炎癥或者是感染，同時還要看一下全身的情況，看看耐不耐受這個手術，這些都是至關重要的，只有全身情況允許的條件下才能進行這些手術。
  語音時長 01:13”
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2019-12-26 1804次

• 如何選擇白內障的手術方式
  白內障是眼科常見疾病，是目前位列首位的我國常見致盲眼病，但是可以通過手術治療來恢復視力。目前常用的手術方式有白內障囊外摘除聯合人工晶體植入術，與白內障超聲乳化吸除聯合人工晶體植入術兩種手術方式，分別適合不同嚴重程度的白內障患者。對于早中期白內障患者，如果晶狀體核硬度不大，可以做白內障超聲乳化吸除聯合人工晶體植入手術，具有手術損傷小，恢復快的優點。而對于晚期白內障，過熟期白內障，因為晶狀體核硬度比較高，需要選擇白內障囊外摘除聯合人工晶體植入手術。因為白內障超聲乳化吸除手術很難將堅硬的晶狀體核乳化成碎屑，過多的超聲能量有可能對眼睛造成損傷。
  語音時長 01:29”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-01-11 1570次

• 白內障患者如何選擇手術方式
  病情分析：白內障患者的手術方式還是非常多的，所以在手術之前一定要選擇合適的手術方式，往往就是白內障超聲乳化的手術方式，小切口白內障囊外摘除或者是飛秒激光輔助的白內障超聲乳化抽吸，一般來說是需要根據晶狀體核的渾濁程度和晶狀體核的硬性。如果非常的硬到了5極核，往往就需要選擇小切口，如果核比較軟渾濁不是很明顯，那么可以選擇超聲乳化。意見建議：做完手術之后，一定要定期去醫院復查，按時用消炎的眼藥水和眼藥膏，千萬不要過度用眼，一定要保持眼部非常高的清潔狀態，不要進行劇烈的活動，也不要過度熬夜。
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2020-06-20 901次

• 如何選擇白內障的手術方式
  病情分析：絕大多數的白內障都選擇進行超聲乳化手術，該手術具有傷口小，術后愈合好，視力恢復好等優點。但對于一些特殊的患者，如晶體混濁，半脫位或一些很老年的患者需要進行囊外摘除手術。意見建議：建議對于術前無嚴重眼底疾病的患者，多以手術為主要和首選的治療方式。術后嚴格遵照醫生指導，保持眼部清潔，定期復查。
  李振東 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2020-03-27 1503次

• 如何選擇白內障的手術方式
  白內障手術的方式要根據白內障的類型和嚴重程度來決定。一般大部分白內障患者都可以做超聲乳化手術，但如果晶體渾濁時，就要選擇囊內摘除手術。建議到醫院進行檢查后來選擇合適自己的手術方式。平時可以通過口服維生素片來改善癥狀，晚上睡前可以涂一些抗生素
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-13 0次

• 白內障手術如何選擇人工晶體
  在進行白內障手術時，選擇適合的人工晶體是恢復視力的重要環節，具體如下：1.了解晶體類型：晶體分為單焦點、多焦點和可調節類。單焦點晶體適合只需看遠或看近的患者；多焦點晶體則能滿足同時看遠和看近的需求；可調節類晶體模擬年輕眼睛，提供遠近視力。2
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-07-23 0次