問白內障患者如何選擇手術方式
病情描述：
白內障患者如何選擇手術方式
答醫生回答
韓莎莎主治醫師
東營市人民醫院眼科
2020-06-20
病情分析：
意見建議：
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白內障手術時機如何選擇通常情況下很多老年人覺得白內障手術，應該在白內障成熟了以后再做，這是以前的觀點。在以前白內障手術技術還比較落后，通常要做整個晶體的摘除，叫囊內摘除術，這個手術要在眼睛上做很大的切口，把整個晶體取出來，手術會有很多的并發癥。一般的大夫和患者都主張晶體成熟了以后再做，因為這樣即使你看不見了，做完了之后，即使還看不見，或者有很多并發癥，也能接受。現在隨著醫療技術的發展，白內障手術已經非常成熟了。目前主要主流的手術是白內障超聲乳化摘除術，只用在眼球上做2~3毫米的切口，然后用超聲乳化針頭，把晶體粉碎了以后吸出來，然后再植入一個人工晶體就可以了。所以現在手術最好是在白內障，在中期階段的時候，就做手術，或者影響視力，對你的生活造成很大困擾的時候去做手術，不要等到晶體完全成熟以后再做手術。如果這樣一方面晶體的核會變得很硬，超聲乳化的時候會使用很大的超聲能量，對眼球內的結構造成損傷。另一方面過熟期的白內障會引起晶狀體懸韌帶的松弛，對人工晶體的安放會有一定的影響。所以希望還是盡量到眼科醫生那里做相關的檢查，然后根據眼部的情況決定是否需要做白內障手術。
02:09
劉小偉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2018-04-26 7520次
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白內障的手術方式臨床上用的最多的手術方式，最常見的手術方式，也是最成熟的手術方式，就是超聲乳化手術了，超聲乳化手術，就是用超聲的這個方法，我們把混濁的這個白內障，混濁的晶體皮脂和核，在眼睛里邊打碎了吸走，保留一個完整的后囊膜。然后我們把人工晶體，裝在前后房之間，我們叫做囊袋里，這個手術就結束了，那么這個方法最突出的優點，就是傷口小、愈合的快，術后散光小，視力能夠達到一個很滿意的視力。但是對于有些，白內障熟透了的患者，晶體核又厚又硬又大怎么辦呢，有的時候，這些患者可能角膜內皮，數量已經很少了，如果我們要用超聲乳化的方式呢，就有可能對角膜內皮，或者對虹膜產生一些損傷，那這時候，我們可以考慮做白內障囊外摘除，加人工晶體植入，囊外摘除就是用機械性的方法，將混濁的皮脂核，從眼睛里邊直接分離出來，那么它的特點，就是相對來說，這個手術的切口比較大，術后的這個散光，相對來說會大一些，術后視力恢復的稍微要差一些。那么對于臨床上比較少見的，一些晶體半脫位的患者，我們可能會采取，最古老的手術方式，就是囊內摘除的手術方式，囊內摘除，就是連同這個晶體囊膜，將整個完整的晶體，從眼睛里取出來。那么這種手術方式，切口就相對來說更大一些了，而且眼睛里缺少了，晶體囊膜的這個屏障，玻璃體就從后房會涌到前房，就有可能會引起牽拉性的，視網膜脫離，或者是有可能會引起黃斑的水腫。另外，對于囊內手術摘除以后，我們這個人工晶體，只能在睫狀溝的這個位置，縫一個人工晶體，或裝一個前房性的人工晶體，這樣的話術后的視力恢復，相對來說也要差一些，那么對一些特殊的晶體全脫位，全脫位到了這個玻璃體里的患者，我們甚至還要采用，玻璃體切割的方式，把這個混濁的晶體，在玻璃體里切除掉，然后再在睫狀溝里，縫一個人工晶體，那這個手術在眼科來說，就相對來說比較復雜了，這就是現在目前采取的，這些治療白內障的手術方式。
03:03
張紅松
副主任醫師中日友好醫院
2020-06-15 5290次
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白內障如何選擇手術方式白內障手術方式現在主要包括小切口和超聲乳化兩種，而小切口和超聲乳化現在相對來說，超聲乳化應用的更廣泛一些。如果白內障的核非常硬，尤其是到了五級核，這個時候最好還是選擇小切口的手術方式，因為這種方式相對來說應該能夠安全一些。如果選擇超聲乳化的時候，這個時候需要用到的能量非常的大，有可能就會對角膜內皮造成損傷。所以針對于核比較軟的情況下，可以選擇超聲乳化手術，如果核非常的硬最好還是選擇小切口手術。不管選擇什么樣的手術方式，都應該完善一些相關的檢查，看看有沒有眼內的炎癥或者是感染，同時還要看一下全身的情況，看看耐不耐受這個手術，這些都是至關重要的，只有全身情況允許的條件下才能進行這些手術。語音時長 01:13”
韓莎莎
主治醫師東營市人民醫院
2019-12-26 1803次
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白內障患者如何選擇治療方式白內障是眼科的常見病和多發病，通常來說患者出現白內障，視力會出現下降，目前沒有藥物治療能夠有效的阻止或者是逆轉晶狀體的混濁，手術治療仍然是各種白內障的主要治療手段。一般來說，患者如果出現白內障，我們臨床上最主要采取的手術方式就是白內障超聲乳化吸除聯合人工晶狀體植入術，這是應用超聲能量將混濁的晶狀體核和皮質乳化后吸除，保留晶狀體后囊的手術方法，是目前臨床上最常采用的手術方式。對于大部分的白內障患者，我們都可以選擇這種手術方式，但是對于一些過熟的白內障，我們主要采取的是白內障囊外摘除聯合人工晶狀體植入術。語音時長 01:10”
宋晗
副主任醫師黑龍江省醫院
2019-12-21 1345次
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白內障如何選擇手術方式病情分析：目前最常用的白內障手術方式是超聲乳化。如果地處偏遠，條件有限，也可以考慮白內障囊外摘除。如果對用眼的要求比較高，也可以考慮飛秒激光輔助的白內障超聲乳化手術。意見建議：以上都是摘除白內障的手術方式，這只是白內障手術的第一步，術中還要植入人工晶體，才能恢復視力。不過具體視力能恢復到什么程度，還要取決于眼底以及角膜的情況。
陳平
主治醫師東營市人民醫院
2020-06-18 1701次
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如何選擇白內障的手術方式病情分析：絕大多數的白內障都選擇進行超聲乳化手術，該手術具有傷口小，術后愈合好，視力恢復好等優點。但對于一些特殊的患者，如晶體混濁，半脫位或一些很老年的患者需要進行囊外摘除手術。意見建議：建議對于術前無嚴重眼底疾病的患者，多以手術為主要和首選的治療方式。術后嚴格遵照醫生指導，保持眼部清潔，定期復查。
李振東
副主任醫師國藥同煤總醫院
2020-03-27 1503次
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如何選擇白內障的手術方式白內障手術的方式要根據白內障的類型和嚴重程度來決定。一般大部分白內障患者都可以做超聲乳化手術，但如果晶體渾濁時，就要選擇囊內摘除手術。建議到醫院進行檢查后來選擇合適自己的手術方式。平時可以通過口服維生素片來改善癥狀，晚上睡前可以涂一些抗生素
崔馨
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-12-13 0次
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白內障手術如何選擇人工晶體在進行白內障手術時，選擇適合的人工晶體是恢復視力的重要環節，具體如下：1.了解晶體類型：晶體分為單焦點、多焦點和可調節類。單焦點晶體適合只需看遠或看近的患者；多焦點晶體則能滿足同時看遠和看近的需求；可調節類晶體模擬年輕眼睛，提供遠近視力。2
崔馨
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-07-23 0次
