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• 股骨頭壞死診斷標準是什么

  任何一個疾病的診斷，都要根據他的病史、癥狀、體征，還有輔助檢查，去明確診斷。股骨頭壞死，因為是骨性結構的變化，所以我們的輔助檢查，像X片跟核磁就顯得尤為重要。X片的診斷標準首先出現骨壞死區、低密度區，然后在它的周邊可以出現高信號帶，這就可以診斷股骨頭壞死。還有出現新月征，出現階段性的塌陷，或者是股骨頭塌陷，并有間隙變窄的情況下，出現任何一條就可以診斷為股骨頭壞死。在核磁的表現，這個相對專業一點，有T1像、T2像，還有抑脂像。如果在T1像出現帶狀的低信號帶，或者抑脂像在病灶周圍出現高信號帶，這個都可以診斷為股骨頭壞死。還有高危人群，像是他有過大量應用激素史，還有酗酒史和血液系統疾病，像血液的高凝，或者低纖溶狀態，還有鐮狀紅細胞貧血等等，都應該經常定期的復查是不是有股骨頭壞死。還有減壓病，就像深海作業的人員，我們應該經常定期復查有沒有股骨頭壞死。還有他有過放療病史，尤其是在下腹部或者骨盆發生過放療的患者，應該定期檢查看是否有發生股骨頭壞死。

  

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  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-09-04 7332次

• 股骨頭壞死鑒別診斷

  對于股骨頭壞死來說，大家可能老是覺得股骨頭壞死往往表現出膝前痛，那么就要跟什么進行鑒別呢，第一個要注意和關節炎進行鑒別，所以病人表現往往是膝前痛，這樣我們就要進行骨性關節炎來進行鑒別。病人的膝前痛主要表現在，不在髕骨的周圍，而在于而其髕骨的上緣出現一種酸脹疼痛，這樣就很容易和股骨頭壞死的鑒別。另一個鑒別因為出現了髖部的疼痛，要注意和腰椎間盤突出的鑒別。腰椎間盤突出癥它主要表現是腰痛和小腿的疼痛為主，當然腰椎間盤突出癥也可以出現的腿部和腹股溝部位的疼痛，這樣要注意和股骨頭無菌性壞死的鑒別。所以說我們股骨頭無菌性壞死的鑒別要點，一個是和膝關節骨性關節炎鑒別，另一個就是要注意和腰椎間盤突出癥進行鑒別。

  

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  田再杰 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-06 3105次

• 股骨頭壞死的診斷標準是什么
  如果病人出現了股骨頭壞死的情況，診斷的標準主要是根據病人的臨床癥狀，查體以及影像學檢查來診斷的。也就是說如果病人出現了髖關節部位有疼痛的癥狀，并且疼痛主要集中在腹股溝區，在腹股溝部位按壓時有明顯的壓痛，在行下肢盤腿活動時如果腹股溝部位疼痛明顯的加重，也就是出現了4字試驗陽性的情況，就要懷疑有股骨頭壞死的情況。在行髖關節部位拍片或者是行磁共振的檢查發現有股骨頭軟骨面下骨質壞死囊變的情況，就可以診斷為股骨頭壞死。
  語音時長 01:14”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-12-28 1903次

• 股骨頭壞死的診斷
  股骨頭壞死是一種病理性演變過程，初始發生在股骨頭的負重區，外力作用下壞死股骨頭小梁結構發生了損傷及骨折以及隨后針對性損傷的骨組織的修復過程。造成骨壞死的原因不消除修復不完整、損傷修復的過程繼發，導致股骨頭結構改變，股骨頭塌陷、變形、關節炎癥、功能障礙、股骨頭壞死故會引起病痛、關節活動和負重行走功能障礙。但人們不要受壞和死，文字含義恐怖的影響，股骨頭壞死病變畢竟是局限極個別關節，可以減輕消退和治愈。即便嚴重最后還會通過人工髖關節置換補救，仍能恢復行走能力。股骨頭壞死的癥狀和體征多種多樣，病痛出現的時間、發作的程度也不盡相同但都是以病演變性為基礎，而各種臨床表現不是股骨頭壞死所持有的，許多髖關節疾病都可以發生，換句話說難以通過患者的主觀急診和臨床檢查做出股骨頭壞死診斷。
  語音時長 1:40”
  段大波 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-24 1736次

• 酒精性股骨頭壞死診斷標準是什么
  病情分析：大量飲酒，飲酒史也很長，幾年到十幾年以上，這時如果核磁顯示股骨頭有壞死征象，或者股骨頭有明顯塌陷，出現髖關節活動疼痛，活動受限，四字征陽性等臨床表現，且排除是其他原因引起的，即可診斷為酒精性股骨頭壞死。意見建議：如果在股骨頭壞死早期，建議避免負重活動，如果情況不能控制，需要改善股骨頭血液供應，可以鉆孔減壓，更嚴重的需要進行半髖置換或者全髖置換。
  馮虎 主治醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-07-19 1403次

• 股骨頭壞死怎么診斷
  對于股骨頭壞死的診斷，首先是患者的癥狀，大部分情況下股骨頭壞死疼痛的部位應該是髖關節的前方，腹股溝中部，按壓的時候有深部的疼痛。在查體的時候，髖關節的4字試驗是陽性的，并且伴有關節的活動受限，最重要的還是積極的完善影像學的檢查，能夠判斷出股骨頭壞死的程度。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-17 1901次

• 酒精性股骨頭壞死診斷標準是什么
  酒精性股骨頭壞死的診斷標準是有長期大量飲酒史，大腿部位和臀部出現關節疼痛，髖關節內旋活動也會受到一定的限制。x線片示股骨頭塌陷，而且關節間隙變窄的現象，股骨頭內存在囊性變異。如果癥狀輕可以口服消炎鎮痛、活血化瘀、營養關節軟骨的藥物，到了晚期
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次

• 股骨頭壞死的概率
  股骨頭壞死這種疾病大部分情況下是由于長期的飲酒，長期使用激素類的藥物所導致的，這些因素會引起股骨頭的血液供應出現了破壞，所以會出現股骨頭的缺血性壞死。長期的飲酒股骨頭壞死發生的概率大約在30%到40%左右。如果是長期使用激素股骨頭壞死的幾率要升高，大約在60%到70%。有的患者的股骨頭壞死有可能是由
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 248次