問硝苯地平能否治療穩定性心絞痛

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• 什么是穩定型心絞痛

  穩定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續數分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現心絞痛。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 4300次

• 冠心病穩定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛，以及心肌梗死。穩定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發作，相對程度比較重，影響患者的生活質量。這時候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質量，從他的遠期預后來說，有大規模臨床實驗證實，這個介入治療和藥物保守治療，對病人的長期預后來說，沒有統計學差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質量去考慮，是否給患者進行介入治療。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 2383次

• 硝苯地平能否治療穩定性心絞痛
  硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，它屬于一線的降壓藥物，同時它也有助于抑制血小板的聚集。它可以治療穩定性心絞痛，但是不作為首選性的藥物。如果患者在存在心絞痛的同時伴有高血壓，那么相對而言比較適合用這種鈣通道阻滯劑來降壓、抗心絞痛，像硝苯地平這種藥物是變異性心絞痛患者的首選性治療藥物，這類藥物相對而言副作用比較少，而且還可以抑制血小板聚集，所以說在臨床當中應用的也是比較廣泛的。但是有一些患者在用這個藥物的過程中，可能會出現頭暈，頭痛，便秘，下肢水腫，還有可能會出現反射性的心跳加快，所以說如果要是用硝苯地平這樣的藥物降壓或者抗心絞痛的話，可以聯合應用β受體阻斷劑，可以起到更好的抗心絞痛、降壓的作用，β受體阻斷劑的代表性藥物主要是有比索洛爾、美托洛爾等。
  語音時長 01:21”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-11-03 2669次

• 治療穩定性心絞痛
  關于穩定性心絞痛主要原因，是由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病引起的，穩定性心絞痛是冠心病的最常見的癥狀，出現穩定性心絞痛可以應用以下藥物進行治療。第一，硝酸指定類藥物，如單硝酸異山梨酯，可以擴張冠狀動脈，改善心肌供血，從而緩解心肌供血不足引起的心絞痛。第二，β受體阻滯劑，倍他樂克，可以減慢心率降低血壓，降低心肌收縮力，減少心肌的耗氧量，可以緩解心絞痛的發作。第三，鈣通道阻滯劑，鈣通道阻滯劑可以抑制心肌細胞的興奮收縮五年中的鈣離子的利用，抑制心肌的收縮，減少心肌的耗氧量。還可以擴張冠狀動脈，解除動脈擴張的痙攣，可以改善心內膜下的心肌缺血，除此之外，患有高血壓的患者還應當應用降壓藥物，有血脂異常的患者需要應用降脂的藥物，維持血壓血脂在正常范圍內。
  語音時長 1:56”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-07 1470次

• 什么叫穩定性心絞痛
  病情分析：穩定性心絞痛就是我們說的冠心病患者，通常可以表現為胸悶、胸痛，在活動時加重，多與高血壓、糖尿病等有關。意見建議：如果平時有心絞痛，最好是去醫院做心電圖，心臟彩超等檢查，有條件的話還可以做冠脈造影看看冠脈狹窄的是否厲害。可以口服阿司匹林、辛伐他汀、美托洛爾等藥物來進行治療。
  張雯 主治醫師新疆生產建設兵團醫院

  2019-07-09 2101次

• 穩定性心絞痛如何治療
  病情分析：穩定性心絞痛發作的時候要立即停止活動，安靜休息，緩解期的時候應該根據自己的活動能力制定合理的活動計劃來提高自己的活動耐力，最大活動量以不發生心絞痛癥狀為度。意見建議：常用藥物有硝酸甘油或美托洛爾，阿替洛爾或者是硝苯地平，維拉帕米等。平時避免各種誘發因素，不要過于興奮，激動及緊張，避免飽餐過度勞累，受寒冷潮濕刺激。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-14 1004次

• 穩定性心絞痛
  穩定型心絞痛是冠心病分類之中最常見的一種類型，又稱為勞力性的心絞痛，主要是由于體力勞動引起冠狀動脈的嚇著，導致心肌的嚴重缺血，出現明顯的胸痛、胸悶、心悸、心慌以及嚴重的胸部憋悶感。胸痛有時候可放射至兩臂、手指以及下頜部、胃脘部位，這些癥狀一般持續數分鐘，經休息或舌下含服硝酸甘油之后可以馬上消失。本病
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 8387次

• 穩定性心絞痛的治療
  穩定性心絞痛患者在緩解期，可以適當的服用改善缺血的藥物。臨床上經常使用β受體阻滯劑，這類藥物可以明顯的降低血壓，減弱心肌收縮率，降低心肌的耗氧量。臨床上經常使用比索洛爾，美托洛爾。硝酸酯類藥物能夠減少心肌的耗氧量，還能夠改善心肌的血液供應，從而減少心絞痛的發作，臨床上經常使用硝酸異山梨酯或者硝酸甘油
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-03-18 2445次