問腎結核需要檢查什么
病情描述：
腎結核需要檢查什么
答醫生回答
姚家喜主治醫師
河西學院附屬張掖人民醫院泌尿外科
2020-06-27
病情分析：
意見建議：
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腎結核與腎癌的區別腎結核的形成，主要是因為腎臟受到結核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結核不同，它包括了細胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結核發病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結核病人會出現血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質排出，腎腫瘤的病人可能會有發熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術治療和藥物治療相結合為主。
01:44
王建龍
副主任醫師北京醫院
2019-09-20 3955次
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腎結核會導致腎結石嗎腎結核和腎結石，這是兩種病，其實這兩種病之間，沒有直接的關系，所以它們之間是有區別的，區別表現在以下幾個方面，第一個，看腎里面有沒有實質性的東西，腎結石它指的是在腎里面的腎盞或者腎盂里面有結石。而腎結核的話，它是腎遭到了結核桿菌的感染，它是整個腎的感染，在腎盂、腎盞里面，并沒有實質性的像石頭這種物質，這是第一個。第二就是說它的病因是不一樣的，腎結核是結核桿菌侵犯了腎，引起的這種感染性疾病；腎結石就是由于尿液成分的變化，代謝的變化，造成在腎里面出現了石頭，所以說它們是兩種疾病，所以不能直接說結核產生了結石等等這種說法。
01:42
何峰
主任醫師北京積水潭醫院
2019-09-06 2647次
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腎結核需要檢查什么腎結核最簡單的就需要查尿常規，這時候尿常規ph值是呈小于5.0，它是酸性尿，尿中會有蛋白尿，并且有很多的紅細胞，白細胞。通過尿成片涂片檢查可以找到抗酸桿菌。抗酸桿菌檢查建議第一次晨尿檢查陽性率最高，結核需要做影像學檢查，影像學推薦b超，x線，ct，磁共振可以確診結核病變的位置，嚴重程度以及腎臟的輸尿管，膀胱是否有攣縮情況。b超檢查最有價值，非常簡單，可以發現腎臟結構紊亂，有鈣化，高回聲的表現，也可能發現膀胱有攣縮的表現。x線檢查最有價值的就是靜脈分泌造影，可以了解分側腎功能以及單側病變的程度以及范圍。對于IVU可以發現腎盂，腎盞的形狀有蟲蛀樣的改變。ct，核磁共振檢查可以確診腎結核。也可以做膀胱鏡檢查，膀胱鏡可以發現膀胱粘膜充血水腫。語音時長 1:49”
榮建紅
主任醫師湖北省第三人民醫院
2019-02-04 2244次
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腎結核需要檢查什么癥狀腎結核需要檢查主要有三方面，一是抽血，二是影像學檢查，三是進行尿培養檢查。腎結核的癥狀大多數都是非特異性，患者在早期可能有低熱，疲乏，夜間盜汗，尿頻，尿急，尿痛等尿路刺激癥狀。患者首先應該去泌尿外科或者感染科就診，抽血檢查t-spot，核查結核菌落數，同時進行化驗尿，如果尿培養檢查發現結核分枝桿菌，腎結核可以確診，同時可以進行影像學檢查，判斷腎臟的大小是否有萎縮，以及腎臟是否有蟲蝕樣改變，經過上述綜合因素判斷，如果確診或者高度疑似腎結核，必須及時進行一線抗結核藥物的全程使用，有望將腎結核達到早期控制的目的。語音時長 01:15”
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2019-03-16 1350次
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腎結核需要做什么檢查病情分析：腎結核患者需要做兩方面檢查，一實驗室檢查，二影像學檢查，三實驗室檢查，患者可以進行血常規生化檢查以及尿常規尿培養，檢查抗酸桿菌是否染色陽性，如果尿培養當中找到結核分枝桿菌，那么腎結核可以確診，患者還可以抽血檢查t spot進行影像學檢查，主要是泌尿系增強CT也就是CTU的檢查。意見建議：患者腎結核，如果通過臨床病史以及實驗室檢查和影像學檢查綜合判斷確診之后可以及早進行一線抗結核藥物如異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇進行全程足量足療程的聯合治療。
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2020-07-03 901次
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腎結核怎么檢查病情分析：腎結核患者要進行實驗室檢查和影像學檢查，實驗室檢查需要檢查尿常規，尿培養以及尿液當中抗酸染色是否陽性，有沒有結核分枝桿菌，影像學檢查主要檢查泌尿系CT，判斷腎臟有沒有鈣化。意見建議：患者有腎結核，無論是否需要切除腎臟，在術前術后都需要使用一線抗結核藥物進行對癥治療，在用藥治療期間還需要定期復查肝臟功能，以免抗結核藥物對肝臟功能造成損害。
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2020-08-05 701次
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腎結核需要切腎嗎腎結核不一定需要切腎，一般都是藥物治療，腎結核主要是身體其它部位的結核在蟄伏一段時間后入血，導致腎臟的結核病變，結核桿菌侵入腎臟，首先是在雙腎的毛細血管中形成病灶，不產生臨床癥狀，很多的病灶由于機體抵抗力增強，可以自己自愈，即病理性腎結核。如果侵入腎臟的結核桿菌很多，機體抵抗力低下，結核桿菌侵入腎髓
何學酉
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-21 333次
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腎結核多嚴重需要手術腎結核是泌尿系統比較常見的一種疾病，對于腎結核的病人，如果長期使用抗結核藥物治療效果不好的時候，那可能就需要進行手術治療，因為有些病人單純的使用抗結核藥物可能效果不好，還有些病人可能腎結核已經對腎臟產生了嚴重的損害，這時候如果不進行手術切除治療，那結核桿菌持續存在，就不能得到徹底的治愈，就需要進行手
李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-18 83次
