問神經源性膀胱如何檢查

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• 神經源性膀胱癥狀

  從大腦到脊髓，到支配膀胱所有神經，在整個通路上，任何一個地方出現問題，都可能會引起排尿障礙，我們把這類疾病叫做神經源性膀胱。所以它一定是神經損害之后導致的。那么它的癥狀基本就會涉及到整個的排尿、儲尿的過程。那么從儲尿來講，就會存在尿頻、尿急，急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來講，很多人會存在排尿困難、尿潴留。對于括約肌來講，比如尿道括約肌損傷之后，它就會出現不自主的漏尿。所以神經源性膀胱的癥狀是多種多樣的，那么我們來看癥狀的同時我們其實更要診斷，看看到底在哪個位置的神經出現障礙，它會導致各種各樣的不同癥狀。

  

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  張鵬 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-03-12 8039次

• 神經源性膀胱的癥狀有哪些？

  首先我們要知道，什么叫神經源性膀胱，它是因為從大腦經過脊髓，到外周神經，到膀胱尿道，整個的通路過程中，只要任何一個部位的神經系統，神經組織發生了病變，引起的這種排尿障礙，都叫做神經源性膀胱。神經源性膀胱，一定是有神經損傷病史的。所以癥狀來講，除了包括原發的神經癥狀，比如說脊柱損傷了，出現了下肢的癱瘓之外，還有排尿的問題。基本上涵蓋了所有的排尿的癥狀，包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、腎積水、反流性泌尿系感染等等這些。所以神經源性膀胱，它是一個大類疾病的總稱，對于泌尿科大夫來講，神經源性膀胱是最具有挑戰性的疾病種類之一。

  

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  張鵬 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-05 9537次

• 神經源性膀胱如何檢查
  一般來說如果病人考慮神經源性膀胱，首先應該對病人的病史進行詳細的詢問。另外應該對別人進行一系列的體格檢查，特別是神經系統方面，當然要明確神經源性膀胱疾病，最重要的還是進行一系列的輔助檢查，比如進行尿動力學的檢查，對診斷神經源性膀胱是具有很大作用的。一旦考慮神經源性膀胱，這種病在治療方面也應該引起特別的重視。因為神經源性膀胱主要的癥狀是以排尿困難癥狀為主，比如病人出現尿頻、尿急、排尿費力的這樣的征兆，而且神經源性膀胱的病人往往容易導致尿潴留嚴重，甚至導致腎積水影響腎功能。治療的目的也是最大可能的保護腎功能，以防止產生腎積水。
  語音時長 1:18”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-05 1545次

• 神經源性膀胱怎么檢查
  對于神經源性膀胱它主要就是神經受到損傷，引起的膀胱過度充盈或者膀胱內不能儲存尿液，對于這種情況，要詢問病史是否有神經的受傷或者是是否有腦中風的情況。檢查的方式可以通過做尿常規檢查，觀察尿常規是否有炎癥，也可以做膀胱殘余尿b超檢查，觀察患者是否有過度的尿潴留，或者沒有尿液充盈。第三組就是做尿流動力學檢查，尿流動力學可以評估膀胱收縮力，膀胱有效儲尿的量以及尿道括約肌的情況，最大尿路率以及排尿的時間等，通過尿流動力學檢查，可以評估神經源性膀胱是否有損傷，也可以做肛門指檢，觀察肛門是否括約肌有松弛的現象。
  語音時長 1:37”
  榮建紅 主任醫師湖北省第三人民醫院

  2019-02-11 2307次

• 神經源性膀胱檢查什么
  病情分析：神經源性膀胱可以做膀胱鏡，膀胱尿道造影，超聲波等檢查。神經源性膀胱是控制排尿中樞神經或周圍神經受損，膀胱尿道受阻排尿困難，主要表現是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見建議：建議患者及時去醫院檢查治療，防止泌尿系統其他并發癥的出現，平時要注意衛生清潔，飲食要清淡，不要吃辛辣生冷食物。
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-04-28 1201次

• 神經源性膀胱怎么檢查
  病情分析：神經源性膀胱可以做肛門括約肌張力實驗，肛門反射實驗，海綿體肌反射實驗，這些試驗可以引起肛門括約肌的收縮，表示脊髓活動存在。還可以做冰水試驗，尿流動力學檢查，造影以及膀胱尿道鏡檢查等。意見建議：神經源性膀胱的治療在積極治療原發病的同時，要注意保護腎功能，預防并發癥的發生。
  張國臣 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-29 1502次

• 神經源性膀胱怎樣檢查
  神經源性膀胱的檢查，包括體格檢查、冰水試驗、尿流動力學檢查、排泄性膀胱尿道造影檢查以及CT、磁共振檢查。常規的體格檢查主要就是檢查肛門括約肌的實驗，用手插入肛門內，觀察肛門括約肌的情況，如果肛門收縮過強，表明脊髓中樞反射亢進。如果肛門括約肌松弛，表明脊髓不活動或者活動降低。肛門反射實驗，如果刺激肛門
  李明川 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-04-08 59次

• 神經源性膀胱如何排尿
  神經源性膀胱患者排尿只能通過導尿或者膀胱造瘺進行，因為神經源性膀胱是由于上面中樞神經系統以及脊髓傳導系統出現問題，導致神經或者大腦中樞無法控制傳導沖動，命令膀胱逼尿肌收縮，因此膀胱無法收縮，憋尿，從而尿液無法排出體外。如患者癱瘓高位截癱，由于胸椎腰椎壓縮性骨折，導致脊髓受損等均會導致神經源性膀胱。患
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 122次