問怎樣診斷骨髓炎
病情描述：
怎樣診斷骨髓炎
答醫(yī)生回答
周恩昌副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院骨科
2022-02-18
病情分析：
意見建議：
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急性血源性骨髓炎的診斷急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細(xì)菌進(jìn)血了，會(huì)出現(xiàn)菌血癥，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)膿毒血癥，全身會(huì)出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會(huì)出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會(huì)逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動(dòng)會(huì)受到影響，一活動(dòng)以后疼痛會(huì)加重，再逐漸地發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會(huì)在軟組織形成膿腫，摸上去波動(dòng)感。局部因?yàn)檠装Y的表現(xiàn)，皮溫會(huì)增高、皮膚會(huì)變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會(huì)組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進(jìn)一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會(huì)受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會(huì)比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會(huì)出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會(huì)很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號(hào)，骨質(zhì)的破壞早早地就會(huì)出現(xiàn)。
02:37
王建軍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-23 5263次
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。
01:03
賈小寶
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院
2019-02-25 5413次
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怎樣診斷骨髓炎臨床中骨髓炎診斷主要依靠臨床表現(xiàn)以及輔助檢查等手段。該病初期可表現(xiàn)為化膿性的骨感染。骨髓炎好發(fā)于長(zhǎng)骨，主要以脛骨，肱骨，股骨多見，還可以發(fā)生在脊柱，髖關(guān)節(jié)等位置。主要表現(xiàn)為局部的腫脹疼痛，活動(dòng)受限等。在急性期還可以伴隨高熱，頭痛等全身癥狀，轉(zhuǎn)為慢性期后可以出現(xiàn)局部的潰瘍以及死骨形成。此外，患者還可以通過血沉，C反應(yīng)蛋白，組織活檢等檢查以及x光、ct造影等影像學(xué)檢查明確診斷。該病主要以手術(shù)治療，配合抗生素消炎為主。通常明確診斷后要立即就診，以防病情擴(kuò)大，造成更加嚴(yán)重的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
李文鵬
主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019-12-06 1920次
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如何診斷骨髓炎患者出現(xiàn)骨髓炎一般要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，相關(guān)的輔助檢查可以進(jìn)行確診。比如患者出現(xiàn)急性骨髓炎患者會(huì)出現(xiàn)明顯的高熱，一般體溫達(dá)39度到40度，局部會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛以及波動(dòng)性疼痛。一般肌肉會(huì)進(jìn)行保護(hù)性的攣縮，局部的皮溫增高，進(jìn)行按壓時(shí)出現(xiàn)明顯的疼痛。如果是患者局部的皮膚出現(xiàn)膿液，一般會(huì)膿液破潰從而穿也到皮膚上面形成竇道?；颊叩难Ｒ?guī)檢查表現(xiàn)為白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞比較高。CT磁、共振檢查發(fā)現(xiàn)骨髓炎的位置，以及它的嚴(yán)重程度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-04 1295次
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如何診斷骨髓炎病情分析：骨髓炎的診斷主要根據(jù)患者癥狀，如有發(fā)熱、局部骨痛、紅腫，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高提示感染，CT、磁共振檢查有骨質(zhì)破壞、髓腔病變，如形成局部膿腫，穿刺取病灶組織進(jìn)行病理學(xué)檢查能夠明確診斷。意見建議：患者出現(xiàn)高熱、局部骨痛、紅腫等癥狀時(shí)，應(yīng)高度懷疑骨髓炎，立即就醫(yī)完善相關(guān)檢查，明確診斷后積極治療。治療期間骨髓炎患者應(yīng)注意休息，補(bǔ)充充足營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-02-11 802次
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如何判斷骨髓炎病情分析：判斷骨髓炎主要結(jié)合患者癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等綜合判斷。骨髓炎患者有發(fā)熱、感染部位紅腫、疼痛癥狀，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，CT、磁共振檢查發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞，如果病變部位形成膿腫，穿刺抽取膿液進(jìn)行病理學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞和細(xì)菌，能夠明確診斷骨髓炎。意見建議：患者有發(fā)熱、骨痛、紅腫等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，急性骨髓炎早期治療，足量、足療程應(yīng)用抗生素，多數(shù)患者能夠治愈。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-02-13 801次
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骨髓炎怎樣確診患者出現(xiàn)了骨髓炎可以根據(jù)臨床表現(xiàn)，相關(guān)的輔助檢查以及血液檢查，可以進(jìn)行明確的診斷。第一，患者相關(guān)的臨床表現(xiàn)，有的患者會(huì)出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)39度到40度，肢體會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，出現(xiàn)明顯的壓痛，患者不愿活動(dòng)肢體。相關(guān)的血液檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的血常規(guī)、白細(xì)胞比較高，中性粒細(xì)胞比較高。第二，患者的輔助檢查主要是
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 341次
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骨髓炎的中醫(yī)診斷一、骨髓炎的診斷方法之氣虛血治。主癥：肢體癱瘓，萎軟不用，面色萎黃，神疲乏力，遺尿或者是小便不通，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)澀。分析本證是屬于虛中夾實(shí)，建議病程偏長(zhǎng)者，有正氣受損，氣虛則不能運(yùn)血，血行不暢或者是閉阻經(jīng)絡(luò)。一般是可以見于肢體痿廢不用，病及膀胱氣化失司，故有遺尿或小便不通。二，邪淤肺位，主癥發(fā)
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-12-17 338次
