問(wèn)為什么要區(qū)分不穩(wěn)型心絞痛與穩(wěn)定型心絞痛

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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4407次

• 不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病

  不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個(gè)類型，冠心病的分型有很多種分類的方法，其中有一個(gè)冠心病的分類的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)，就像這個(gè)字面意思一樣，它是一種心絞痛，但是它是一個(gè)不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重，會(huì)出現(xiàn)逐步加重的趨勢(shì)，病人會(huì)有胸悶、憋氣，這樣的不舒服，甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時(shí)間了，而且這段時(shí)間出現(xiàn)逐步加重的趨勢(shì)。加重表現(xiàn)在這個(gè)程度越來(lái)越重，持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，發(fā)作的次數(shù)越來(lái)越頻繁等等的一些表現(xiàn)，就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個(gè)往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定，另外也提示冠心病不穩(wěn)定，所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 4346次

• 為什么要區(qū)分不穩(wěn)型心絞痛與穩(wěn)定型心絞痛
  要區(qū)分不穩(wěn)定型心絞痛和穩(wěn)定型心絞痛最關(guān)鍵的原因是它們的預(yù)后是不一樣的。穩(wěn)定型心絞痛的患者病情是相對(duì)平穩(wěn)的，在短期內(nèi)不會(huì)有發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)積極的預(yù)防危險(xiǎn)因素，治療原發(fā)疾病，同時(shí)抗心絞痛的治療，患者的預(yù)后是比較好的。但是不穩(wěn)定型心絞痛患者，他的冠脈內(nèi)的斑塊是不穩(wěn)定的，隨時(shí)有可能發(fā)生破裂。這種情況發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)是很高的，而且患者的癥狀也是很明顯，發(fā)作頻率也是比較多。對(duì)于藥物治療效果不好的不穩(wěn)定型心絞痛，是建議盡早的行冠脈介入治療。根據(jù)病情評(píng)估是否需要放心臟支架，同時(shí)要注意加強(qiáng)他汀藥物穩(wěn)定斑塊的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-18 1382次

• 穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛有什么區(qū)別
  穩(wěn)定性的心絞痛患者，往往病情相對(duì)是比較輕的，患者很有可能只是在劇烈運(yùn)動(dòng)或者是情緒特別激動(dòng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)這種心臟不舒服的癥狀。而不穩(wěn)定性心絞痛的患者相對(duì)而言，即使在靜息狀態(tài)下也有可能會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，而且發(fā)作的頻次也要比穩(wěn)定性的心絞痛多，而且疼痛的程度有可能也要比穩(wěn)定性心絞痛劇烈，相對(duì)而言不穩(wěn)定性心絞痛是更為嚴(yán)重的。對(duì)于存在不穩(wěn)定型心絞痛的患者，很有可能冠脈血管已經(jīng)出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的狹窄。這個(gè)時(shí)候建議患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)的行冠脈CT或者是冠脈造影的檢查。穩(wěn)定型心絞痛一般來(lái)講更易治療一些，很有可能患者服用阿司匹林以及阿托伐他汀就可以有效的控制病情，而不穩(wěn)定性心絞痛往往需要結(jié)合多種藥物進(jìn)行治療，才可能控制住不舒服癥狀的發(fā)作。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-12-06 2236次

• 穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛有什么區(qū)別
  病情分析：穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別如下：1，穩(wěn)定型心絞痛胸痛發(fā)作較少，持續(xù)時(shí)間比較短，可自行緩解，心電圖表現(xiàn)為ST段壓低，心肌酶一般是正常的，斑塊較穩(wěn)定。2，不穩(wěn)定型心絞痛胸痛發(fā)作較頻繁，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，疼痛程度較重，休息或者服用藥物后較難緩解，心電圖表現(xiàn)為ST段抬高或壓低嚴(yán)重，心肌酶可有升高，斑塊不穩(wěn)定。意見建議：穩(wěn)定型心絞痛的患者可以服用抗血小板聚集將之穩(wěn)定斑塊，β受體阻滯劑，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈等藥物。而不穩(wěn)定心絞痛的患者除了服用上述藥物之外，往往還需要使用抗凝的藥物，防止血栓堵塞冠脈引起急性心肌梗死。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-07 2402次

• 不穩(wěn)定型心絞痛治療
  不穩(wěn)定型心絞痛的治療，首先從飲食和生活方式上，要堅(jiān)持低鹽低脂，清淡飲食，要進(jìn)行適宜的散步時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，如果體重偏胖，要減肥，不能熬夜，注意休息，不能喝咖啡和濃茶，另外一定要堅(jiān)持服用冠心病的二級(jí)預(yù)防用藥。必要的時(shí)候去醫(yī)院做一個(gè)冠脈造影檢查，看是否有必要進(jìn)行冠脈支架植入治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-11 2404次

• 穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛區(qū)別
  前段時(shí)間我接診了一位年輕的男性患者，他表示自己近期在勞作或情緒激動(dòng)時(shí)，常感到胸部有壓榨性疼痛，疼痛主要集中在胸骨后，有時(shí)會(huì)延伸至左肩和左臂。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的詢問(wèn)和檢查，我初步判斷這可能屬于穩(wěn)定型心絞痛的癥狀，他聽了后表示不太了解，我向他解釋說(shuō)心絞痛是一種常見的心血管疾病，根據(jù)病情的穩(wěn)定性和臨床表現(xiàn)，可分為
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-04-16 0次

• 穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別，你了解嗎？
  近日，我陪朋友去了趟醫(yī)院。朋友是一位中年職場(chǎng)人，工作繁忙，經(jīng)常加班熬夜。最近，他時(shí)常感到胸悶胸痛，特別是在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)癥狀更為明顯。他擔(dān)心自己心臟出了問(wèn)題，于是決定去醫(yī)院做個(gè)檢查。在心血管科門診，醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)了朋友的病史和癥狀，并進(jìn)行了心電圖和血液檢查。經(jīng)過(guò)一番診斷，醫(yī)生告訴朋友，他患的是穩(wěn)定型
  2024-04-17 0次