問膝關節置換術后易損傷什么神經
病情描述:
膝關節置換術后易損傷什么神經
答醫生回答
病情分析:
膝關節置換手術后最常見的就是感染。一旦發生感染就需要重新安裝一個新關節。
意見建議:
膝關節置換手術后患者如果有感冒、發燒、肺炎、泌尿系感染等,需要及時服用抗生素。膝關節置換手術后常見的并發癥還有血栓。一旦出現肺栓塞患者就會有生命危險。還有神經血管損傷,多是手術中操作不當引起的。做完膝關節置換手術后,有些患者神經仍處于麻痹狀態,這只是暫時的,一段時間后就會好轉。
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全膝關節置換術后康復膝關節外科中全膝置換關節是終末期治療,在我們階梯化治療,它是最后一種方式,最后一個措施。其他辦法都不能應用的情況下,只有全膝關節置換能夠解決問題。這種手術方式歷經了半個世紀,是非常成功的手術方式??梢杂行У鼐徑馓弁?,改善畸形,改善功能,明確地提高生活質量。但是我們做完關節置換以后,就應該進行有效的康復??祻椭饕ǎ旱谝粋€預防并發癥的發生;第二改善膝關節的功能;第三個就是我們能改善步態,讓人行走正常。在這個康復過程當中,要注意以下幾點:做完手術的1-3天,這個時候主要以關節活動為主。像髖關節的活動、膝關節的活動、踝關節的活動,這個時候主要是促進血液循環、預防粘連,這是很重要的預防并發癥。到四天、到兩周的時候,主要以恢復膝關節活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習,做屈膝的練習,屈膝盡量達到最大化。這個屈膝鍛煉過程,可能有點疼痛,但是一定要堅持,堅持幾天就明顯改善了。同時這個練習過程,可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內,主要是膝關節的肌肉訓練,跟膝關節的步態訓練。這個時候我們一般需要康復師的,或者手術大夫的明確指導,經常定期到門診復查。讓我們了解傷口的情況,讓我們了解關節改善的情況。有的患者回了家以后,你電話中隨訪他說練挺好,其實一來我們可能開展的活動度,整個步態出現了問題了,這個時候應該定時找大夫復查,而使關節置換以后功能獲得最大化。02:37
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膝關節置換術膝關節的置換手術可怕嗎,這個是老百姓非常關心的一個問題,對于膝關節置換手術來講,已經是非常成熟的治療方法,在60年代就已經有了這種治療方法,在我們醫院是80年代就已經開始進行了,大量的關節的置換,對于現在來講,這個手術很多的方法藥物,以及圍手術期的治療都得到了很大的發展,那么對這個手術來講,圍手術期的治療,包括手術以后的康復,都是一個非常成熟的一套流程,對于這個手術本身來講,我們要求患者基本上是沒有明顯的心梗、腦梗適合做關節置換手術的病人,手術的時間一般都在40分鐘到一個小時之間,現在出血大概在50-100毫升左右,所以對于老年患者來講,這種手術基本上,都是可以承受的,所以這種手術的創傷,應該是比較小的手術,所以大家也不用特別的擔心,因為在醫院里邊,我們都會嚴密地去監控各種指標,防止心腦血管意外的一些出現。01:39
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膝關節置換術后易損傷什么神經在臨床上,對于膝關節置換術后最易損傷的神經,還是腓總神經和脛神經。一般對于腓總神經和脛神經損傷以后,病人就可以出現踝關節屈伸活動受限,并且局部感覺麻木。對于這樣的病人,需要積極的進行配合治療的,一般情況下,要配合一些理療的辦法,比如說針灸,來促進神經的恢復,需要應用營養神經藥物,來促進神經的恢復就可以的。另外,需要通過鍛煉,活動關節和肌肉,防止關節的僵硬和肌肉的萎縮。另外,對于膝關節置換手術以后的病人,還需要對刀口積極的進行換藥、消毒,防止感染是非常重要的。需要應用一些抗凝的藥物,目的是為了防止血栓的發生。語音時長 01:26”
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膝關節置換術后感染膝關節置換手術以后引起的感染,一是與手術過程中無菌操作不當或者是手術的時間過長,以及術后刀口的感染侵入以后,也容易導致膝關節的感染。再就是手術以后其他部位身體的感染,細菌隨著血流進入膝關節內部,引起膝關節感染的情況。這種情況,主要是以葡萄球菌感染為主,并且致病菌耐藥性比較強,它的主要表現為急性的關節腫脹、疼痛以及發熱的情況。出現膝關節置換術后感染的情況,一定要行膿液的細菌培養加藥敏實驗。選用敏感的抗炎藥物治療,并且要行膝關節部位的制動。如果說通過藥物治療,能夠很好的控制病情,不需要行假體的取出手術。如果說通過藥物治療,沒有很好的控制住感染,就要行假體的取出,并且行關節腔的沖洗,同時應用敏感的抗炎藥物治療。語音時長 1:44”
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膝關節置換術后如何護理病情分析:膝關節置換手術以后,通常需要將肢體進行抬高,高于心臟,這樣更有利于促進靜脈回流,利于消腫,需要密切觀察遠端的血運和感覺,需要戒煙戒酒,禁忌辛辣,刺激性食物,需要高蛋白,高維生素,高鈣飲食。意見建議:還需要刻苦的進行功能鍛煉,來鍛煉膝關節伸直和彎曲,恢復正常關節活動度,需要積極的進行局部刀口換藥消毒,預防感染,應用抗凝藥物,預防血栓。
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膝關節置換術后多久可以恢復病情分析:膝關節置換術后需要臥床休息一段時間,恢復需要1~3個月的時間。臥床休息一個月以后,如果局部腫脹消除,可以佩戴支具適當的下地活動行走。但是在手術一個星期的時候,就可以進行腳背肌功能鍛煉,防止肌肉萎縮。意見建議:膝關節置換手術后,首先應該要注意局部的傷口換藥處理防止感染。注意膝關節部位的防寒保暖,不要過早的進行下地負重。
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膝關節置換術后感染膝關節置換手術以后引起的感染,一是與手術過程中無菌操作不當或者是手術的時間過長,以及術后刀口的感染侵入以后,也容易導致膝關節的感染。再就是手術以后其他部位身體的感染,細菌隨著血流進入膝關節內部,引起膝關節感染的情況。這種情況,主要是以葡萄球菌感染為主,并且致病菌耐藥性比較強,它的主要表現為急性的關節
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全膝關節置換術后護理全膝關節置換術后護理涉及到生命體征監測、傷口護理、體位護理、飲食護理、功能鍛煉等,建議身體出現不適及時告知醫生。1、生命體征監測:由于膝關節置換手術通常針對老年人,他們可能合并有一些基礎疾病。因此,術后需要常規吸氧,并使用心電監護來監測患者的生命體征變化。如有任何異常,應立即通知醫生。2、傷口護理: