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全膝關節置換術后康復

醫生主講實錄

膝關節外科中全膝置換關節是終末期治療,在我們階梯化治療,它是最后一種方式,最后一個措施。其他辦法都不能應用的情況下,只有全膝關節置換能夠解決問題。這種手術方式歷經了半個世紀,是非常成功的手術方式。可以有效地緩解疼痛,改善畸形,改善功能,明確地提高生活質量。

但是我們做完關節置換以后,就應該進行有效的康復。康復主要包括:第一個預防并發癥的發生;第二改善膝關節的功能;第三個就是我們能改善步態,讓人行走正常。在這個康復過程當中,要注意以下幾點:

做完手術的1-3天,這個時候主要以關節活動為主。像髖關節的活動、膝關節的活動、踝關節的活動,這個時候主要是促進血液循環、預防粘連,這是很重要的預防并發癥。到四天、到兩周的時候,主要以恢復膝關節活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習,做屈膝的練習,屈膝盡量達到最大化。這個屈膝鍛煉過程,可能有點疼痛,但是一定要堅持,堅持幾天就明顯改善了。

同時這個練習過程,可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內,主要是膝關節的肌肉訓練,跟膝關節的步態訓練。這個時候我們一般需要康復師的,或者手術大夫的明確指導,經常定期到門診復查。讓我們了解傷口的情況,讓我們了解關節改善的情況。有的患者回了家以后,你電話中隨訪他說練挺好,其實一來我們可能開展的活動度,整個步態出現了問題了,這個時候應該定時找大夫復查,而使關節置換以后功能獲得最大化。

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