問冠心病和房顫如何治療

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• 冠心病如何治療和調理

  冠心病的治療和調理可以按照“ABCDE”的原則來進行。A是長期進行抗血小板、抗心絞痛治療以及長期服用ACEI/ARB類藥物。抗血小板藥物主要包括阿司匹林和P2Y12抑制劑，能夠抑制血小板聚集，防止血栓形成。抗心絞痛治療包括硝酸酯類藥物（如硝酸甘油等）和麝香保心丸等中成藥，比如長期服用麝香保心丸能夠改善心肌缺血，降低心絞痛的發作頻次；另外，在突發心絞痛時舌下含服，還能快速緩解胸悶、胸痛等癥狀。ACEI/ARB類藥物能夠控制患者的血壓水平，同時還能減輕心臟負荷，降低再發心血管事件的風險。B是長期服用β受體阻滯劑和控制血壓水平。β受體阻滯劑（如美托洛爾等）能夠減慢心率、降低心肌收縮力，并且具有抗心律失常的作用。另外，高血壓是冠心病的獨立危險因素，所以冠心病患者需要嚴格控制血壓水平，目標血壓應＜140/90mmHg，如能耐受的話，建議降低至＜130/80mmHg。C是戒煙和控制血脂。吸煙是加重動脈粥樣硬化的危險因素之一，所以冠心病患者一定要戒煙。高脂血癥是導致動脈硬化的直接原因，因此冠心病患者需要長期服用他汀類藥物控制血脂水平，穩定斑塊。D是合理飲食和控制糖尿病。冠心病患者要控制好血糖水平和日常飲食，保證低脂、低膽固醇、低鹽飲食，多吃富含維生素和植物蛋白的食物，同時監控血糖水平，保持在正常范圍內。E是運動和患教。冠心病患者要了解和控制冠心病的危險因素，同時堅持一定量的運動，運動強度以稍出汗、輕度呼吸加快為宜。

  

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  張立 主任醫師四川大學華西醫院

  2024-11-19 25075次

• 冠心病如何治療

  冠心病的治療主要包括生活方式改變、藥物治療以及手術治療。首先，冠心病患者日常生活方式要進行調整，比如堅持低脂、低膽固醇、低鹽飲食，多吃富含維生素和植物蛋白的食物，同時每天根據自身情況進行適量運動，像快走、慢跑、打太極等，運動強度以稍出汗、輕度呼吸加快為宜。其次，藥物治療是冠心病患者控制病情的基礎，幾乎所有冠心病患者都需要長期堅持用藥。在藥物治療上主要有兩類藥物，第一類是改善缺血、減輕癥狀的藥物如β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、鈣通道阻滯劑等；第二類是預防心肌梗死，改善預后的藥物，其中既包含阿司匹林、氯吡格雷、ACEI/ARB等西藥，還包括可用于治療冠心病的中成藥如麝香保心丸。研究表明，長期服用麝香保心丸，不僅能夠改善心肌缺血、缺氧，同時其對于損傷的血管內皮具有保護作用，可以抑制血管壁炎癥，減少患者發生心絞痛的頻率，降低心肌梗死等不良心血管事件發生的可能性。最后，對于冠狀動脈狹窄嚴重、符合手術標準的冠心病患者，可采取支架、搭橋等手術方法治療，具體方法需要根據患者的自身情況選擇，但手術后仍需堅持長期服用藥物控制病情的發展。

  

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  許丹焰 主任醫師中南大學湘雅二醫院

  2024-12-09 17832次

• 冠心病和房顫如何治療
  對于存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患者，同時又伴有了心房顫動，對于這樣的患者，要結合控制心室率以及結合抗凝藥物口服治療，同時還要結合口服降脂穩定斑塊的藥物，比如說建議患者要口服像他汀類降脂藥，比如說像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。除此之外，對于非瓣膜疾病所引發的房顫，建議患者首選新型口服抗凝藥，因為這類抗凝藥物，相對而言，不容易引發腦出血現象的出現，建議患者可以口服利伐沙班或者是達比加群，但是對于經濟條件不好的人，也可以選擇口服華法林，同時建議患者最好可以將心率控制在55-60次/分左右，可以選擇口服比索洛爾或者是美托洛爾這樣的藥物。如果服用以上藥物，病情控制不佳，患者時常出現胸悶，心慌，那么還可以進一步聯合口服硝酸異山梨酯以及曲美他嗪片。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-09-13 1476次

• 房顫和冠心病
  房顫屬于心律失常的一種類型，而冠心病是有冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成引起管腔狹窄，而導致相應的心肌缺血、缺氧，而出現一些臨床癥狀。房顫分為很多類型，分為特發性房顫、持續性房顫、永久性房顫、陣發性房顫等。冠心病也分為五種類型，分別為無癥狀性心肌缺血，心絞痛，心肌梗死，缺血性心肌病，卒死性的冠心病。兩者有一定的關系，長期的冠心病可以引起心肌的缺血，可以導致這種傳導素發生問題，而導致房顫。也就是說房顫的原因包括冠心病，當然引起房顫的其它原因還包括高血壓，長期的高血壓可以引起左房增大，左房增大以后可以誘發這種心律失常的發生。如果左房直徑超過4厘米，這種房顫是很難糾正，盡量的把心率控制好，控制在60-100次就可以，避免這種血栓的形成，需要長期的服用抗凝藥物。
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  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-01-05 4310次

• 冠心病如何治療
  病情分析：冠心病的治療主要分為藥物治療以及手術治療。手術治療主要是介入支架植入以及冠脈搭橋治療，手術治療的選擇要根據患者冠脈狹窄的程度以及范圍決定。藥物主要是抗血小板聚集，調節血脂穩定斑塊，擴張冠狀動脈，改善冠脈供血的藥物。意見建議：患者適當鍛煉，避免勞累，保持情緒穩定，把血壓血脂血糖控制在正常范圍，養成良好的生活習慣，不吸煙，不喝酒，不熬夜。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-11-09 1401次

• 冠心病和心肌梗死如何治療
  病情分析：冠心病患者狹窄程度比較輕，可以選擇藥物治療。冠心病患的狹窄程度比較重，超過75%，行冠脈造影支架治療，如果患者的是多支多處嚴重病變，需要進行搭橋手術治療。對于急性心肌梗死的治療，主要是給于溶栓或心臟造影檢查。意見建議：冠心病患者需要控制好血壓、血脂、血糖，戒煙戒酒，保持情緒的穩定，多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果，適當的鍛煉，避免勞累。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-12-09 1001次

• 冠心病如何治療
  冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動脈發生動脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。冠心病的病因包含的因素有很多，如高血壓，血脂異常，總膽固醇過高或低密度脂蛋白、膽固醇過高和甘油三酯過高，高密度脂蛋白膽固醇過低，超重，肥胖，高血糖，糖尿病以及不良的生活方式，
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-09-11 1014次

• 如何治療冠心病
  冠心病的治療可分為內科藥物治療、介入治療和外科治療等三類，根據病人的具體情況選擇，而且這種治療相互配合應用，提高療效，冠心病外科治療主要是應用冠狀動脈旁路移植手術簡單搭橋，為缺血的心肌重建血運通道，改善心肌的供血和供氧，緩解和消除心絞痛癥狀，改善心肌功能，延長壽命。冠心病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬
  孟慶廣 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-11 1167次