問哪些甲狀腺結節(jié)需要細針穿刺
病情描述：
哪些甲狀腺結節(jié)需要細針穿刺
答醫(yī)生回答
陳建富副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-01-26
病情分析：
意見建議：
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甲狀腺結節(jié)做穿刺疼嗎很多甲狀腺結節(jié)患者，會建議做甲狀腺結節(jié)細針穿刺活檢，也叫FNAB，是微創(chuàng)診斷技術。可在術前鑒別甲狀腺結節(jié)的性質，為甲狀腺疾病的個體化，精準治療提供依據(jù)，也是被國際甲狀腺學會，所推薦的診斷方法。方法是利用細針，對甲狀腺結節(jié)進行穿刺，從中獲取細胞成分，通過細胞學診斷來實現(xiàn)，對目標病灶性質的判斷。穿刺操作可在局部麻醉下進行，所以患者的疼痛和創(chuàng)傷都是比較小的，在門診就可以完成。部分病人有輕微痛感或放射痛，多可耐受，穿刺后多逐漸消失。如果病人持續(xù)疼痛，可口服止疼藥對癥處理，穿刺后注意局部壓迫預防出血，術后一兩天禁止頸部劇烈活動，當出現(xiàn)頸部腫脹，疼痛加劇，呼吸困難時應及時就醫(yī)。
01:36
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2020-04-29 6199次
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甲狀腺結節(jié)穿刺有什么危害甲狀腺結節(jié)穿刺其實幾乎沒有危害，一般在甲狀腺結節(jié)穿刺之前會簽署知情同意書，會提到穿刺的一些風險，比如出血風險、感染風險等。但是其實甲狀腺穿刺已經是很成熟的一項技術了，尤其是甲狀腺的細針穿刺，穿刺針就跟抽血針是一樣的粗細，甚至比一些抽血針還要更細一點，所以疼痛感其實也沒有那么強烈。甲狀腺細針穿刺即使有點出血也是特別輕微的，所以甲狀腺結節(jié)穿刺，其實安全性還是很高的。穿刺不到有效組織確實是存在的，如果小于0.5公分，特別小的結節(jié)有可能會穿刺完了之后，發(fā)現(xiàn)細胞數(shù)不夠，不能夠做診斷，這是甲狀腺結節(jié)穿刺相對的一個弊端。粗針穿刺其實跟細針穿刺安全性差不太多，出血的風險稍微高一點點，但只要做好壓迫，一般也不太會有出血的風險。粗針穿刺準確度相對比細針穿刺要高一點，但是兩者差別也不是特別大。
01:24
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-24 21914次
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哪些甲狀腺結節(jié)需要細針穿刺甲狀腺結節(jié)是臨床上非常多見的疾病。當懷疑是惡性的甲狀腺結節(jié)的時候，建議行細針穿刺活檢。常用的檢查為B超，比如B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清楚，血流信號比較豐富，合并細點狀鈣化，縱橫比大于一。出現(xiàn)上述情況，要高度懷疑是惡性的甲狀腺結節(jié)，一般建議細針穿刺活檢，將結節(jié)做成病理切片，在顯微鏡下觀察細胞的形態(tài)，從而能明確的診斷是否為惡性的甲狀腺結節(jié)，病理診斷是確定甲狀腺結節(jié)良惡性的金標準。語音時長 01:10”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-01-12 2089次
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哪些甲狀腺結節(jié)需要細針穿刺那通常是為了鑒別良性和惡性，在鑒別良惡性上不是很清楚的時候，有懷疑惡性的，那么需要做細針的穿刺。通常對一些直徑大于1厘米的甲狀腺結節(jié)，都可以考慮做細針的穿刺。但是，對于有一些明確的已經傾向惡性的結節(jié)，比如說超聲，本身就高度懷疑是惡性的結節(jié)，還有就是結節(jié)生長非常的迅速以及伴有壓迫癥狀，比如說呼吸困難、聲音嘶啞以及一些形態(tài)非常不規(guī)則，還有周圍組織粘連以及頸部的淋巴結腫大，這些人基本上就不需要做細針的穿刺。還有一些明確提示可能是良性的，比如說純囊性的結節(jié)或者是甲狀腺同位素掃描證實已經是甲亢的結節(jié)。語音時長 1:25”
胡劍平
主治醫(yī)師上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2018-06-22 5429次
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甲狀腺結節(jié)需要做穿刺嗎病情分析：甲狀腺結節(jié)如果分級比較高，懷疑惡性的話，需要做甲狀腺細針穿刺術，來判定甲狀腺結節(jié)的性質，如果說甲狀腺結節(jié)分級比較低，一般建議患者先進行隨訪觀察。意見建議：如果說甲狀腺結節(jié)進行甲狀腺細針穿刺術發(fā)現(xiàn)有惡變傾向，要及早的進行手術治療。另外有一部分甲狀腺患者的甲功可能出現(xiàn)異常，比如說可能出現(xiàn)甲亢，那么應該配合醫(yī)生進行抗甲亢治療。
王梅麗
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-29 1805次
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甲狀腺結節(jié)需要穿刺嗎甲狀腺穿刺手術是一種進一步診斷結節(jié)和癌變的方法，一般情況下如果結節(jié)較輕，病情不嚴重是沒有必要穿刺的，尤其是甲狀腺功能正常的一般半年復查一次甲狀腺彩超就可以。如果有癌變傾向的，比如彩超中看到與周圍有粘連，則可通過穿刺來進一步診斷良惡性。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2018-11-23 3802次
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甲狀腺結節(jié)穿刺需要住院嗎對于甲狀腺結節(jié)的患者，如果要進行超聲引導下的穿刺活檢，一般建議患者住院進行，因為在穿刺的過程當中，有可能引起患者局部的血腫形成，以及部分患者如果在穿刺之后表現(xiàn)出甲狀腺功能的亢進或者是甲狀腺危象的發(fā)生，需要及時的予以對癥處理。如果患者進行頸部的彈性彩超，提示結節(jié)的邊界不清，而且彈性評分在四級以上，這種
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-01 559次
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甲狀腺結節(jié)需要做穿刺嗎并不是所有的甲狀腺結節(jié)都需要做甲狀腺穿刺。當甲狀腺結節(jié)直徑比較小，考慮良性的病變，是不需要做甲狀腺穿刺的，可以動態(tài)隨訪觀察甲狀腺功能和甲狀腺超聲的變化。如果甲狀腺結節(jié)考慮惡性的病變，或者實性的結節(jié)，直徑比較大，也可以考慮做甲狀腺穿刺，明確甲狀腺結節(jié)的性質，選擇合適的治療辦法。甲狀腺穿刺主要用來早期發(fā)
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 1338次
