問慢性腎小球腎炎為什么腳踝水腫

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• 慢性腎小球腎炎眼瞼水腫原因

  慢性腎小球腎炎，有相當一部分患者是通過癥狀，來發現疾病的。癥狀最常見的就是水腫，水腫里面最常見的，就是眼瞼水腫和下肢水腫，就是腳踝部、腳背，這些皮膚比較菲薄的地方，當早上起來以后，發現自己眼皮發腫，或者感覺眼皮睜、閉有點發沉，這都是眼瞼水腫的一種表現。之所以腎臟病患者出現眼瞼水腫，有兩方面的原因：第一個，是因為水鈉潴留。這部分患者因為腎臟濾過功能下降，排水的能力、排鈉的能力下降以后，導致水鈉潴留，從而出現相應部位的水腫。首先常見于，早上起來以后眼瞼水腫，下午可以出現腳踝部、足背的水腫。第二個，是因為病情嚴重以后，出現低蛋白血癥。這部分患者通過尿，大量的排出蛋白，導致體內缺乏蛋白，而蛋白在我們體內，除了營養的作用以外，還起吸收水分的作用，相當于海綿的作用。當血里白蛋白降低的時候，不能有效的吸納水分，水分會從血管內，流入我們體內其他部位，而這些部位接受的水分，超過它能接受的范疇以后，就會出現相應部位的水腫。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4770次

• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現高血壓，我們大家都知道，很多患者也發現這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調，這種患者要強調利尿，強調控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導致慢性腎小球腎炎患者，經常會出現高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4335次

• 慢性腎小球腎炎為什么腳踝先水腫
  慢性腎小球腎炎的患者，可能會因為腎臟排泄水分能力的下降，也可能會因為有腎炎的情況下導致蛋白尿出現，從而引起血漿白蛋白下降，血漿膠體滲透壓下降，這樣的一些機制導致水分繼續在體內，不能得到充分的排泄。水分繼續在體力以后水往低處流，由于重力的作用，所以經過一天的站立的情況下，水分容易積聚在身體最低的部位，也就是容易出現在腳踝、腳背這些部位，尤其是在傍晚的時候這種癥狀會更為明顯。但是如果患者經過一夜的平躺以后，水分就會轉移到其他的地方，所以在早上起床的時候，患者會發現腳踝，腳背部位的水腫已經消退，但是容易在顏面部以及雙眼瞼又出現，早期的時候發現有水腫的現象。
  語音時長 1:33”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-26 2985次

• 慢性腎小球腎炎為什么會水腫
  正常的情況下身體的水分是恒定的，每天吃喝會進去很多水分，這些水分有一部分需要通過皮膚的蒸發而被蒸發掉，還有一部分是通過呼吸被帶走，大部分的水分還是需要通過腎臟以尿液的形式排泄出去的。當有腎臟疾病比如慢性腎小球腎炎的時候，大量的腎臟組織被破壞，所以這時候腎臟產生尿液可能會減少，導致很多水分積聚在體內，而這些水分就容易出現在身體下垂的部位，比如經過一天的站立患者的腳踝部位，腳背以及小腿前就可能出現浮腫，晚上睡覺以后經過一夜的平躺，這些水分就到組織疏松的部位去了，比如顏面部，所以患者可能會出現顏面部雙眼瞼等部水腫，這是慢性小球腎炎出現水腫最主要的原因。另外，如果患者有蛋白尿比較多，導致蛋白質從腎臟中被露出，血漿的蛋白質濃度下降，血漿漿體都要下降，這個時候大量的水分就可能會從血管內向血管外移動，這個時候也是導致慢性腎炎患者出現水腫的一個原因。
  語音時長 1:50”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-12-02 2204次

• 腳踝水腫小便多是腎小球腎炎嗎
  腳踝水腫小便多不一定是腎小球腎炎。臨床上引起水腫的原因較多，最常見的為腎臟疾病，包括腎小球腎炎和間質性腎炎，腎小球腎炎引起水腫時，多伴有水鈉潴留、尿量減少，而間質性腎炎患者多數可出現尿量增加、尿頻等癥狀。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 2002次

• 慢性腎小球腎炎有水腫嗎
  病情分析：慢性腎小球腎炎是會有水腫的。慢性腎小球腎炎主要的癥狀就是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。從這里可以看出，水腫是慢性腎小球腎炎比較顯著的臨床特點。意見建議：慢性腎小球腎炎的水腫可以表現在眼瞼的水腫，也可以表現為活動之后雙下肢的水腫，主要是由于腎小球濾過率降低引起的，可以用一些利尿的藥物來治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-03 1502次

• 慢性腎小球腎炎、水腫原因
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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-17 0次

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  慢性腎小球腎炎水腫的程度不一致，可輕可重，輕者眼瞼水腫和下肢輕度凹陷水腫，嚴重的患者可以出現腰骶部水腫，胸背部水腫，胸腔積液，腹腔積液，心包積液等表現。產生水腫的原因主要是由于腎小球濾過率下降而腎小管的重吸收功能基本正常，造成的球管失衡和腎小球濾過分數下降導致的水鈉潴留。慢性腎小球腎炎時，血容量增加
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 212次