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• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

  不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說(shuō)年輕的患者，可能他是一個(gè)假性結(jié)石，也就是可能是因?yàn)橹坝眠^(guò)抗生素，造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石，也就是絮狀物，它不是真正的結(jié)石，這時(shí)候可能正好有腹痛，做了個(gè)B超懷疑是膽結(jié)石，這種情況不要急于手術(shù)，一定要觀察一段時(shí)間。這時(shí)候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個(gè)月十天絮狀物沒(méi)有了，這時(shí)候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石，比如說(shuō)沒(méi)有癥狀的結(jié)石，結(jié)石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的，比如說(shuō)經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長(zhǎng)期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù)，但是因?yàn)槟昀象w弱，心肺功能不好，耐受不了手術(shù)，這時(shí)候也不能手術(shù)，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內(nèi)的膽汁，膿性膽汁引流出來(lái)，暫時(shí)緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 8649次

• 甲狀腺癌一定要做手術(shù)嗎

  大部分甲狀腺癌一旦確診，均推薦手術(shù)切除。通過(guò)手術(shù)，不僅能清楚原發(fā)病，還可以準(zhǔn)確判斷癌癥的組織類(lèi)型和分期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等情況，對(duì)未來(lái)預(yù)后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性，是一個(gè)“懶惰的”“不愛(ài)活動(dòng)“的癌，因此，絕大部分的甲狀腺癌患者，生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后最好，20年的死亡率為1%到2%；其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10%到20%，而髓樣癌和未分化癌的預(yù)后就很差。甲狀腺髓樣癌，10年死亡率為25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在確診后數(shù)年內(nèi)就出現(xiàn)死亡，五年死亡率為90%。單發(fā)的，小于1厘米，包膜沒(méi)有中斷的，并且沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，都可以認(rèn)為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應(yīng)該是結(jié)合指南與醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，并且結(jié)合患者的需求，當(dāng)然如果懷疑是高危的甲狀腺癌，還是要積極手術(shù)的。

  

  01:53
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 7743次

• 腦動(dòng)脈瘤一定要做手術(shù)嗎
  絕大多數(shù)的腦動(dòng)脈瘤是需要手術(shù)處理的，如果發(fā)現(xiàn)以后不盡早處理的話，就會(huì)有破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)造成嚴(yán)重的后果。動(dòng)脈瘤如果以破裂出血為首發(fā)癥狀被發(fā)現(xiàn)的話，那么不管動(dòng)脈瘤的直徑大與小，都需要手術(shù)處理。如果動(dòng)脈瘤并沒(méi)有破裂，而是通過(guò)查體發(fā)現(xiàn)，就要看動(dòng)脈瘤的直徑大小了，目前標(biāo)準(zhǔn)看來(lái)，直徑小于3個(gè)毫米的動(dòng)脈瘤，可以定期隨訪觀察，因?yàn)樗钠屏崖氏鄬?duì)來(lái)說(shuō)比較低，破裂率在2%-3%左右。但是如果動(dòng)脈瘤的直徑大于3個(gè)毫米，那就建議盡早手術(shù)治療，因?yàn)樗钠屏崖氏鄬?duì)來(lái)說(shuō)比較高，還是有破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-02-13 5981次

• 腦膜瘤一定要做手術(shù)嗎
  腦膜瘤并不一定非要做手術(shù)。手術(shù)是大部分腦膜瘤的首選治療辦法，但是也并不是說(shuō)所有的腦膜瘤患者都需要手術(shù)治療。如果腦膜瘤體積較小、鈣化明顯、生長(zhǎng)速度較慢，又沒(méi)有明顯的癥狀，也可以暫時(shí)隨訪觀察。如果患者腦膜瘤生長(zhǎng)位置在顱底、斜坡、海綿竇旁等位置，這些位置腦膜瘤手術(shù)難度較大，容易造成血管和神經(jīng)的損傷，也可以應(yīng)用立體定向放射治療來(lái)處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-04-22 2512次

• 腦動(dòng)脈瘤一定要做手術(shù)嗎
  腦動(dòng)脈瘤來(lái)講的話，95%以上的都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。當(dāng)然在某些情況下，如果病人的一般狀態(tài)很差，沒(méi)有自主呼吸，并且家庭經(jīng)濟(jì)的因素，還有一些其他不可抗拒的因素，這些是不可以做手術(shù)的，一般情況如果說(shuō)是出現(xiàn)了動(dòng)脈瘤，盡早要進(jìn)行手術(shù)治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-13 3202次

• 垂體瘤一定要做手術(shù)嗎
  病情分析：垂體瘤患者并不是一定要進(jìn)行手術(shù)治療的，還有其他的治療方式可以選擇，比如藥物治療、放化療。意見(jiàn)建議：但是到目前為止，手術(shù)治療還是最主要的治療方式，同時(shí)配合藥物和放射治療。但是具體治療方式需要結(jié)合患者年齡大小、垂體瘤的大小、激素分泌情況以及是否有并發(fā)癥以及其他的患病情況，不能一概而論。
  王眙民 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-04-15 1801次

• 主動(dòng)脈瘤一定要做手術(shù)嗎
  主動(dòng)脈瘤不一定要做手術(shù)，癥狀比較輕的可以口服藥物控制，癥狀較嚴(yán)重的需要做手術(shù)。主動(dòng)脈瘤是指主動(dòng)脈的局部或普遍擴(kuò)張，大多為單個(gè)，極少數(shù)為兩個(gè)或更多，發(fā)病原因主要與動(dòng)脈粥樣硬化、感染、外傷、遺傳因素等有關(guān)，主動(dòng)脈瘤患者早期并無(wú)表現(xiàn)，直至壓迫周?chē)M織器官后，開(kāi)始出現(xiàn)癥狀和體征，且患者癥狀與動(dòng)脈瘤的發(fā)展速度
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 75次

• 腹主動(dòng)脈瘤一定要做手術(shù)嗎
  患者患有腹主動(dòng)脈瘤不一定要做手術(shù)，如果腹主動(dòng)脈瘤較小，可以不做手術(shù)。如果腹主動(dòng)脈瘤較大，需要及時(shí)做手術(shù)。1、不做手術(shù)：如果患者腹主動(dòng)脈瘤的直徑較小，處于比較穩(wěn)定的狀態(tài)，可以暫時(shí)不做手術(shù)。但是需要嚴(yán)格控制血壓、血脂，監(jiān)測(cè)病情的變化。2、做手術(shù)：如果患者腹主動(dòng)脈瘤的直徑大于5cm，每年直徑增長(zhǎng)超過(guò)1cm
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 38次