問患有闌尾炎和膽結(jié)石該怎么治療

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• 膽結(jié)石該怎么治療

  根據(jù)情況無痛性的膽結(jié)石，可以觀察，而有癥狀的膽結(jié)石，就需要治療了。一般的有炎癥的可以先用抗生素消炎，而頑固的經(jīng)常發(fā)作的，有的就需要手術(shù)。現(xiàn)在目前采取的都是微創(chuàng)的辦法。有根據(jù)情況采取膽囊切除，還是保膽手術(shù)的方法，這兩個方法。根據(jù)不同的人群，適應癥是不同的。比如說年老體弱的，他不適合手術(shù)了，甚至耐受不了麻醉的情況。這時候可能手術(shù)，無論是保膽手術(shù)，還是切膽手術(shù)，他都耐受不了的情況下，而癥狀又很危重，不解決它有危及生命的情況下，也可以采取穿刺的方法。經(jīng)皮一個細的導絲，經(jīng)過肝臟、經(jīng)過膽管，把膽囊里邊的化膿膽汁，引流到體外，解決一個急性炎癥的過程。這種情況至少能夠解決患者暫時的一個痛苦。

  

  01:24
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 2145次

• 膽結(jié)石該怎么治療？

  對于膽囊結(jié)石患者，應按是否有癥狀、是否有并發(fā)癥分別進行個體化治療。治療目標為控制癥狀、預防復發(fā)。膽囊結(jié)石一般首選內(nèi)科治療，但在內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上，如果出現(xiàn)以下癥狀和表現(xiàn)，則需考慮外科治療。（1）無癥狀膽囊結(jié)石患者而言，治療原則是飲食調(diào)整，有癥狀時可利膽對癥治療，繼續(xù)觀察等。對某些高風險患者可采取預防性膽囊切除。飲食調(diào)整：膽囊結(jié)石的發(fā)病與飲食及肥胖有關(guān)。應建議規(guī)律、低脂、低熱量膳食，并提倡定量、定時的規(guī)律飲食方式。利膽治療：熊去氧膽酸、阿嗪米特、茴三硫。預防性膽囊切除：易患膽囊癌的高危人群；器官移植后免疫抑制的患者；體質(zhì)量迅速下降的患者；“瓷化”膽囊導致膽囊癌風險增加者。（2）有癥狀的膽囊結(jié)石治療，治療以控制癥狀、消除炎性反應為主。解痙止痛：用于急性發(fā)作時的膽絞痛。阿托品、異丙嗪、哌替啶，一般禁用嗎啡。緩解膽源性消化不良癥狀：復方阿嗪米特或其他胰酶。抗感染治療：對于膽囊結(jié)石伴急性發(fā)作者，應推薦使用哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦治療。外科治療：疼痛無緩解或反復發(fā)作；膽囊壁逐漸增厚達4mm及以上；膽囊結(jié)石逐年增多和增大，合并膽囊功能減退或障礙；膽囊壁呈陶瓷樣改變。對于膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎患者，術(shù)前應用膽寧片治療，能夠顯著控制右上腹隱痛、腹脹等癥狀。膽寧片能夠舒張膽道及Oddi括約肌，預防膽絞痛的發(fā)作。無論是開腹的還是腹腔鏡下的內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)，均需切開膽囊，取凈結(jié)石后縫合膽囊。術(shù)后膽囊短期內(nèi)必然會出現(xiàn)創(chuàng)傷性炎癥。膽寧片的應用，有利于減輕膽囊的炎癥水腫，進而加快了膽囊的愈合過程。

  

  03:47
  周敬強 主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院西院

  2020-07-08 11278次

• 患有闌尾炎和膽結(jié)石該怎么治療
  臨床中經(jīng)常會碰到闌尾炎和膽結(jié)石并存的患者，這種情況的治療要因人而異。對于無癥狀的膽結(jié)石患者，而闌尾炎又是急性發(fā)作，這種情況下可以先行腹腔鏡的闌尾切除，然后觀察膽囊結(jié)石的變化，如果膽囊結(jié)石增長較快，或者出現(xiàn)了膽絞痛等臨床表現(xiàn)，再進一步的行膽囊切除術(shù)。但是對于膽結(jié)石合并膽囊炎，膽絞痛臨床癥狀比較明顯的患者，可以同期行腹腔鏡的闌尾切除和膽囊切除，達到二病兼治的目的。
  語音時長 1:32”
  張建先 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 2368次

• 膽結(jié)石和闌尾炎
  膽結(jié)石和闌尾炎是兩種不同的疾病。膽結(jié)石主要是由于我們的各種原因?qū)е履懝檀己湍懼岜壤д{(diào)，形成的結(jié)石。膽結(jié)石的治療我們要根據(jù)病人哪個癥狀以及及時大小選擇不同的治療方法如果膽結(jié)石不治療的話，可能會出現(xiàn)膽囊壞疽和穿孔，引起腹膜炎或者是老人家很容易誘發(fā)心絞痛，心律失常，而且膽結(jié)石長期刺激膽囊可能會導致肝癌的發(fā)生，平常我們主要是預防膽囊結(jié)石，主要是飲食調(diào)節(jié)，生冷，油性以及高膽固醇的食物盡量少吃，多吃一些新鮮的蔬菜水果。闌尾炎主要是由于各種原因?qū)е碌模@尾發(fā)生炎性改變可以分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎。闌尾炎的手術(shù)治療，通常是采取腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，因為它的一個創(chuàng)傷小，恢復快和它的一個住院的天數(shù)短，能夠快速的恢復，這一疾病并發(fā)癥也少。
  語音時長 01:45”
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-13 5108次

• 患有慢性闌尾炎怎么治療？
  病情分析：通常情況下患有慢性闌尾炎的患者可以選擇手術(shù)治療，也可以選擇藥物保守治療。藥物保守治療可以選擇一些抗感染類的藥物，比如頭孢或替硝唑靜脈注射2~3周左右，手術(shù)治療住院5~7天左右就可以痊愈了。意見建議：建議慢性闌尾炎的患者，在治療期間飲食上應多吃一些清淡的，比較易消化的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-23 1001次

• 同時患有肝結(jié)石和膽結(jié)石該怎么就醫(yī)
  患有肝結(jié)石和膽結(jié)石及時就醫(yī)，去肝膽外科就醫(yī)，可以做肝膽彩超檢查，或者CT檢查，確診肝結(jié)石和膽結(jié)石，確診以后住院治療，在做好手術(shù)前準備的情況下，可以手術(shù)治療的，手術(shù)應用微創(chuàng)手術(shù)治療的，腹腔鏡方法治療，取出結(jié)石，做膽腸吻合術(shù)治療的。
  劉華 主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-07 1704次

• 早期闌尾炎該怎么治療
  早期闌尾炎通常該通過腹部按摩、注意休息、應用藥物等方式治療，經(jīng)過堅持治療，能夠得到較好緩解。1、腹部按摩：闌尾炎屬于外科比較常見的疾病，一般是指位于人體右下腹的闌尾發(fā)生感染，出現(xiàn)炎癥反應。其主要是由于細菌感染或闌尾管腔阻塞等原因所導致，患者會出現(xiàn)右下腹疼痛、惡心等癥狀。平時可以對局部進行按摩，能夠促
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2023-11-29 0次

• 患有膽結(jié)石怎么治療好
  患有膽結(jié)石通常可以通過一般治療、藥物治療、內(nèi)鏡治療等方法治療好，有助于促進病情恢復。1、一般治療：平時應多注意休息，不可以過度勞累、熬夜。飲食應以清淡為主，避免吃辣椒、生姜以及大蒜等辛辣食物，同時禁止吸煙喝酒。2、藥物治療：也可以在醫(yī)生指導下服用雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛片、熊去氧膽酸片等藥物治療，
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2023-06-08 0次