問同時患有肝結石和膽結石該怎么就醫

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• 膽結石該怎么治療

  根據情況無痛性的膽結石，可以觀察，而有癥狀的膽結石，就需要治療了。一般的有炎癥的可以先用抗生素消炎，而頑固的經常發作的，有的就需要手術。現在目前采取的都是微創的辦法。有根據情況采取膽囊切除，還是保膽手術的方法，這兩個方法。根據不同的人群，適應癥是不同的。比如說年老體弱的，他不適合手術了，甚至耐受不了麻醉的情況。這時候可能手術，無論是保膽手術，還是切膽手術，他都耐受不了的情況下，而癥狀又很危重，不解決它有危及生命的情況下，也可以采取穿刺的方法。經皮一個細的導絲，經過肝臟、經過膽管，把膽囊里邊的化膿膽汁，引流到體外，解決一個急性炎癥的過程。這種情況至少能夠解決患者暫時的一個痛苦。

  

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  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-02-27 2144次

• 膽結石該怎么治療？

  對于膽囊結石患者，應按是否有癥狀、是否有并發癥分別進行個體化治療。治療目標為控制癥狀、預防復發。膽囊結石一般首選內科治療，但在內科治療的基礎上，如果出現以下癥狀和表現，則需考慮外科治療。（1）無癥狀膽囊結石患者而言，治療原則是飲食調整，有癥狀時可利膽對癥治療，繼續觀察等。對某些高風險患者可采取預防性膽囊切除。飲食調整：膽囊結石的發病與飲食及肥胖有關。應建議規律、低脂、低熱量膳食，并提倡定量、定時的規律飲食方式。利膽治療：熊去氧膽酸、阿嗪米特、茴三硫。預防性膽囊切除：易患膽囊癌的高危人群；器官移植后免疫抑制的患者；體質量迅速下降的患者；“瓷化”膽囊導致膽囊癌風險增加者。（2）有癥狀的膽囊結石治療，治療以控制癥狀、消除炎性反應為主。解痙止痛：用于急性發作時的膽絞痛。阿托品、異丙嗪、哌替啶，一般禁用嗎啡。緩解膽源性消化不良癥狀：復方阿嗪米特或其他胰酶。抗感染治療：對于膽囊結石伴急性發作者，應推薦使用哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦治療。外科治療：疼痛無緩解或反復發作；膽囊壁逐漸增厚達4mm及以上；膽囊結石逐年增多和增大，合并膽囊功能減退或障礙；膽囊壁呈陶瓷樣改變。對于膽囊結石伴慢性膽囊炎患者，術前應用膽寧片治療，能夠顯著控制右上腹隱痛、腹脹等癥狀。膽寧片能夠舒張膽道及Oddi括約肌，預防膽絞痛的發作。無論是開腹的還是腹腔鏡下的內鏡微創保膽取石術，均需切開膽囊，取凈結石后縫合膽囊。術后膽囊短期內必然會出現創傷性炎癥。膽寧片的應用，有利于減輕膽囊的炎癥水腫，進而加快了膽囊的愈合過程。

  

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  周敬強 主任醫師山東省立醫院西院

  2020-07-08 11276次

• 同時患有肝結石和膽結石該怎么辦
  對于肝內膽管結石以及膽囊結石、膽管結石的患者，首先要考慮就診正規醫療機構的普通外科，進行上腹部的彩超檢查或者是進行上腹部的核磁共振檢查，進一步判斷患者結石的部位、大小、數量。對于肝內膽管結石的患者，如果其肝功能正常，沒有明顯的臨床癥狀，可以考慮繼續的予觀察。對于膽管內結石的患者，如果出現發熱、寒戰、腹痛、黃疸等臨床癥狀，需要考慮及時的在內鏡下進行取石治療以及考慮必要時在腹腔鏡下予以膽管的探查取石。對于部分膽囊結石、膽囊炎癥的患者，如果結石體積較大或者炎癥反復發作，需要考慮及時的進行腹腔鏡下的膽囊切除手術。
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  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2021-06-28 1090次

• 同時得膽結石和腎結石
  對于膽結石可能跟我們長期進食膽固醇比較高的食物有關，膽結石大部分都是膽固醇性結石，建議大家要多控制飲食，多喝水，對于腎結石最常見的因素就是喝水少，導致尿液結晶，尿液中結石物質的濃度高，引起尿結晶的沉積更加增多，所以建議大家可以多喝水，可以有效的促進腎結晶的排出，預防結石的發生。對于腎結石我們要做b超，看看結石的大小，如果結石比較大，建議大家可以做體外碎石或者手術治療，結石小于0.5厘米，主要以多喝水，吃排石藥物，比如排石顆粒，排石通，尿石通為主，這樣可以有效的早期排出結石。對于膽結石建議也可以看普通外科，如果膽結石很大，反復發作，建議大家行膽囊切除術。
  語音時長 1:11”
  榮建紅 主任醫師湖北省第三人民醫院

  2018-09-01 4017次

• 患有闌尾炎和膽結石該怎么治療
  闌尾炎和膽結石治療包括手術治療和非手術治療。闌尾炎的非手術治療包括應用抗生素抗感染治療等，手術治療包括闌尾切除術和腹腔鏡下闌尾切除。 膽結石非手術治療包括:解痙止疼，抗感染治療等。手術治療包括膽囊切除術和腹腔鏡下膽囊切除術。膽總管結石的手術治療包括膽總管切開取石加t管引流，膽腸吻合術，奧狄氏括約肌切開成形術。
  谷星 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-24 1602次

• 膽囊炎和膽結石同時得了該怎么辦
  膽囊炎和膽結石是互為因果關系，一旦發生膽囊結石，可以阻塞膽囊管或下行進入膽管內造成膽管狹窄或梗阻，從而引起膽汁淤積。淤積的膽汁若沒有及時排出，可以高度濃縮，刺激膽囊壁，形成化學性膽囊炎，并且容易造成細菌順著膽道逆行感染，形成感染性膽囊炎。而膽囊炎的發生，又可以促使膽囊結石的形成， 一旦發生結石性膽囊炎，容易反復發作，病情遷延，癥狀較重，容易發生萎縮性膽囊炎，萎縮性膽囊炎是有癌變幾率。所以，發生結石性膽囊炎，手術治療。急性期可行先控制炎癥，待癥狀緩解后再行手術治療，徹底根治。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-09 2801次

• 同時得膽結石和腎結石
  對于膽結石可能跟我們長期進食膽固醇比較高的食物有關，膽結石大部分都是膽固醇性結石，建議大家要多控制飲食，多喝水，對于腎結石最常見的因素就是喝水少，導致尿液結晶，尿液中結石物質的濃度高，引起尿結晶的沉積更加增多，所以建議大家可以多喝水，可以有效的促進腎結晶的排出，預防結石的發生。對于腎結石我們要做b超
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 106次

• 患有膽結石怎么治療好
  患有膽結石通常可以通過一般治療、藥物治療、內鏡治療等方法治療好，有助于促進病情恢復。1、一般治療：平時應多注意休息，不可以過度勞累、熬夜。飲食應以清淡為主，避免吃辣椒、生姜以及大蒜等辛辣食物，同時禁止吸煙喝酒。2、藥物治療：也可以在醫生指導下服用雙氯芬酸鈉緩釋片、吲哚美辛片、熊去氧膽酸片等藥物治療，
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-06-08 0次