問胃食管反流造成的食管狹窄哪些情況該手術治療

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• 胃食管反流的危害？

  胃食管反流病的危害，主要反應在我們的食管，以及食管外的一些器官。它危害于食管，就可以導致，如果是一個慢性的長期發作的。這種胃食管反流病，如果沒有控制它的話，可以導致食管除了發炎之外，還可以出現食管的狹窄，食管狹窄了之后，就會出現我們的吞咽、進食的一個障礙，這個危害是非常大的。如果再沒有得到控制的話，它可以下一步，有可能會出現食管癌，barrett食管。barrett食管和食管癌。這兩類是胃食管反流病，最嚴重的一個并發癥，barrett食管基本上我們會認為，是一個食管的癌前病變。食管癌就不用說了，直接就是食管的惡性腫瘤了，這兩個是對食管最嚴重的危害。此外如果急性的比較重的危害，還可能導致我們食管的出血，常規來說它一般不出血，但是如果在合并我們惡心嘔吐，加上賁門黏膜的這種損傷的話，它可能會導致大出血，這是食管內的一些危害。對食管外器官的危害，主要表現在當胃食管反流，反流到我們的支氣管，肺上的時候，就可能會出現反流性的哮喘，反流性的咳嗽，然后吸入性肺炎，會對我們的呼吸系統，產生炎癥刺激，會危害呼吸系統。其次，如果反流到位置更高一些，到了咽部、喉部，就會引起聲嘶、咳嗽、咽部異物感，導致反流性咽炎、反流性喉炎。如果反流往上面更高走，就可能到鼻腔、耳朵，有可能會導致我們的鼻竇炎，還有中耳炎都有可能。

  

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  李妮矯 主治醫師中日友好醫院

  2019-07-04 5630次

• 胃食管反流怎么治療

  胃食管反流病的治療，它是一個綜合治療，主要我們總的來說是這樣，就是說一個是調整睡眠，我們叫睡眠質量的一個改善，再就是一個不良情緒的調整，我們叫情緒這種治療，我平時給病人說就是說睡眠好，心情好，加上臨床的一個藥物治療，加上一個飲食管理，因為這些病主要和這些因素，關系比較密切，那么飲食管理這一塊，我要重點說一下，我們胃食管反流病的病人，一旦確診，我們建議飲食這一塊要清淡，易消化食物，七分飽，避免吃這些甜食、濃茶、咖啡，巧克力這些食物，避免像小米、紅薯、韭菜，這一些粗糧，或者是一些長纖維的食物，它這些食物都是刺激酸分泌增加的，那么酸分泌增加就容易導致反流，這是飲食的管理，再一個藥物治療，藥物治療的話，主要是我講過胃食管反流的藥物，這主要是有三大類，抑酸劑的一個應用，抑酸這方面的藥物，比如說拉唑類的，那么或者一些替丁類的，這都可以抑酸，另外一個胃腸動力藥物的應用，胃腸動力的一個調整，再就是黏膜保護劑的應用，這是藥物治療，一般治療療程我們藥物，一般大約2到3個月，那么2個月癥狀不緩解的，我們叫難治性胃食管反流病。那么難治性胃食管反流病的治療，需要結合胃鏡下射頻，射頻術射頻治療，這個就通過胃鏡，然后把食管下段括約肌，這個地方通過一個電刺激，讓它壓力然后增加，因為本身我們這塊，食管下段括約肌的壓力減低了，最后容易導致反流，通過這種治療，它也是一種微創治療，可以改善食管下段括約肌的壓力，還有一部分難治性胃食管反流病，要通過微創手術治療，那么就是胃底折疊術，或者是合并食管裂孔疝的，要進行食管裂孔疝的修補術，這些治療都是，就說是總的來說，在治療這一塊除了改善睡眠，調整不良情緒，我們說叫生活方式的一個改善，飲食的一個管理，這是飲食管理這是必不可少的，包括情緒這種調整，不良情緒調整也是非常重要，加上我們說藥物射頻治療，手術治療，這么幾個方面是一個綜合治療。

  

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  李恕軍 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-01-09 24877次

• 胃食管反流造成的食管狹窄哪些情況該手術治療
  除了極少數因為胃食管反流造成嚴重的瘢痕性的狹窄需要進行手術切除外，絕大部分的狹窄是可以在內鏡下進行食管擴張術治療的，擴張術后可以予以較長療程的質子泵抑制劑維持治療，防止狹窄復發。對于年輕的患者也可以考慮進行抗反流的手術，通常是指不同術式的胃底折疊術，目的是阻止胃內容物反流進食管，通常對于那些需要長期大劑量使用質子泵抑制劑維持療效的患者，可以根據患者的意愿來進行抗反流手術。同時有確切的證據考慮反流會引起嚴重呼吸道疾病的患者，同時質子泵抑制劑療效欠佳，也可以考慮手術。
  語音時長 01:20”
  顧竹君 主治醫師河源市人民醫院

  2020-01-14 1386次

• 胃食管反流病食管狹窄手術方式有哪些？
  胃食管反流病導致食管狹窄一般應行手術治療，手術方式主要有：一、結合術中擴張的抗反流手術，術中擴張食管狹窄可用手指或碳條進行，然后再做胃底折疊術。二、胃壁片修補術加胃底折疊術，用折疊后的雙層胃壁貼補于已被切開的食管狹窄裂隙處，以擴大食管腔，解除梗阻。三、帶蒂胃竇片成形術。以胃網膜左血管為蒂，用分泌胃酸少的胃竇全層壁片貼補于已切開的食管狹窄段，效果良好。四、狹窄血管切除加胃重建血管術，為最為常用的重建血管的方法，效果顯著，手術安全，但手術后不可避免會發生胃血管反流，可能需要終生采取半臥位休息。
  語音時長 1:28”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-08 2552次

• 胃食管反流治療
  胃食管反流病治療的目的在于控制癥狀，治愈食管炎，減少復發和防治并發癥。促胃腸動力的藥物可以增加食管括約肌壓力，改善食管蠕動功能，促進胃排空，從而達到減少胃內容物，食管反流及減少在食管的暴露時間。適用于輕癥患者，或與抑酸類藥物合用。抑酸藥在于迅速控制癥狀，治愈食管炎。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-22 3201次

• 治療胃食管反流
  首先我為您解答胃食管反流病的治療。首先胃食管反流病為十二指腸內容物反流入食管引起燒心等癥狀，根據是否導致食管黏膜糜爛潰瘍，分為反流性食管炎和非糜爛性反流病。治療的目的在于控制癥狀，治愈食管炎，減少復發和預防并發癥。促進胃腸動力藥適用于輕癥患者或作為抑酸藥物合用的輔助治療，抑酸藥物迅速控制癥狀，抗酸藥僅用于癥狀較輕間歇發作的患者，作為臨時緩解癥狀用。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-21 3102次

• 胃食管反流
  進食的食物從口腔經咽進入食管再進入胃，食管與胃之間有一個叫做食管下括約肌(LES)的結構，它是一個抗反流屏障，可以阻止胃內容物反流向食管。胃食管反流病主要就是因為食管下括約肌功能障礙導致胃內容物反流進入食管而引起相關癥狀如燒心，如果食管黏膜出現糜爛、潰瘍則為反流性食管炎，反正為非糜爛性反流病。
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-01-03 6616次

• 胃食管反流的治療方法
  胃食管反流的治療方法一般包括一般治療、口服抑酸藥、口服促進胃腸動力藥、口服抗酸藥、手術等，如有身體不適，建議及時就醫。1、一般治療：胃食管反流的發生一般與抗反流屏障的結構和功能異常、食管黏膜屏障功能降低等原因有關，患病后，會出現反酸、燒心、吞咽困難等癥狀。平時要保持良好的生活方式，規律飲食，避免吸煙
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-09-05 0次