問胃食管反流造成的食管狹窄哪些情況該手術(shù)治療

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• 胃食管反流的危害？

  胃食管反流病的危害，主要反應(yīng)在我們的食管，以及食管外的一些器官。它危害于食管，就可以導(dǎo)致，如果是一個慢性的長期發(fā)作的。這種胃食管反流病，如果沒有控制它的話，可以導(dǎo)致食管除了發(fā)炎之外，還可以出現(xiàn)食管的狹窄，食管狹窄了之后，就會出現(xiàn)我們的吞咽、進(jìn)食的一個障礙，這個危害是非常大的。如果再沒有得到控制的話，它可以下一步，有可能會出現(xiàn)食管癌，barrett食管。barrett食管和食管癌。這兩類是胃食管反流病，最嚴(yán)重的一個并發(fā)癥，barrett食管基本上我們會認(rèn)為，是一個食管的癌前病變。食管癌就不用說了，直接就是食管的惡性腫瘤了，這兩個是對食管最嚴(yán)重的危害。此外如果急性的比較重的危害，還可能導(dǎo)致我們食管的出血，常規(guī)來說它一般不出血，但是如果在合并我們惡心嘔吐，加上賁門黏膜的這種損傷的話，它可能會導(dǎo)致大出血，這是食管內(nèi)的一些危害。對食管外器官的危害，主要表現(xiàn)在當(dāng)胃食管反流，反流到我們的支氣管，肺上的時候，就可能會出現(xiàn)反流性的哮喘，反流性的咳嗽，然后吸入性肺炎，會對我們的呼吸系統(tǒng)，產(chǎn)生炎癥刺激，會危害呼吸系統(tǒng)。其次，如果反流到位置更高一些，到了咽部、喉部，就會引起聲嘶、咳嗽、咽部異物感，導(dǎo)致反流性咽炎、反流性喉炎。如果反流往上面更高走，就可能到鼻腔、耳朵，有可能會導(dǎo)致我們的鼻竇炎，還有中耳炎都有可能。

  

  02:42
  李妮矯 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-04 5485次

• 胃食管反流如何治療

  從西醫(yī)西藥這方面，胃食管反流病主要是通過抑制胃酸、促胃食管動力以及助消化，這三個方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物，我們叫PPI質(zhì)子泵抑制劑。這個是通過抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動力藥，不管是促全胃腸動力，還是促胃動力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動力藥，然后使得食管和胃的動力都往下走，使得它不那么容易讓胃內(nèi)容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強(qiáng)一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復(fù)方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復(fù)方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時用的情況下，都不能控制住的時候，我們會雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時候，我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應(yīng)是很差的，這時候我們就建議采用中西醫(yī)結(jié)合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會收到一個比較好的效果。第二類就是特別容易反復(fù)的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無法停止的這種，極易復(fù)發(fā)的，就是需要長期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病，我們也建議采取中西醫(yī)結(jié)合治療，會更好一些，這樣子就可以避免一些長期服用抑酸藥引起的一些副作用。

  

  03:11
  李妮矯 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-04 8647次

• 胃食管反流造成的食管狹窄哪些情況該手術(shù)治療
  除了極少數(shù)因為胃食管反流造成嚴(yán)重的瘢痕性的狹窄需要進(jìn)行手術(shù)切除外，絕大部分的狹窄是可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行食管擴(kuò)張術(shù)治療的，擴(kuò)張術(shù)后可以予以較長療程的質(zhì)子泵抑制劑維持治療，防止狹窄復(fù)發(fā)。對于年輕的患者也可以考慮進(jìn)行抗反流的手術(shù)，通常是指不同術(shù)式的胃底折疊術(shù)，目的是阻止胃內(nèi)容物反流進(jìn)食管，通常對于那些需要長期大劑量使用質(zhì)子泵抑制劑維持療效的患者，可以根據(jù)患者的意愿來進(jìn)行抗反流手術(shù)。同時有確切的證據(jù)考慮反流會引起嚴(yán)重呼吸道疾病的患者，同時質(zhì)子泵抑制劑療效欠佳，也可以考慮手術(shù)。
  語音時長 01:20”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-01-14 1350次

• 胃食管反流病食管狹窄手術(shù)方式有哪些？
  胃食管反流病導(dǎo)致食管狹窄一般應(yīng)行手術(shù)治療，手術(shù)方式主要有：一、結(jié)合術(shù)中擴(kuò)張的抗反流手術(shù)，術(shù)中擴(kuò)張食管狹窄可用手指或碳條進(jìn)行，然后再做胃底折疊術(shù)。二、胃壁片修補(bǔ)術(shù)加胃底折疊術(shù)，用折疊后的雙層胃壁貼補(bǔ)于已被切開的食管狹窄裂隙處，以擴(kuò)大食管腔，解除梗阻。三、帶蒂胃竇片成形術(shù)。以胃網(wǎng)膜左血管為蒂，用分泌胃酸少的胃竇全層壁片貼補(bǔ)于已切開的食管狹窄段，效果良好。四、狹窄血管切除加胃重建血管術(shù)，為最為常用的重建血管的方法，效果顯著，手術(shù)安全，但手術(shù)后不可避免會發(fā)生胃血管反流，可能需要終生采取半臥位休息。
  語音時長 1:28”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 2518次

• 胃食管反流治療
  胃食管反流病治療的目的在于控制癥狀，治愈食管炎，減少復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。促胃腸動力的藥物可以增加食管括約肌壓力，改善食管蠕動功能，促進(jìn)胃排空，從而達(dá)到減少胃內(nèi)容物，食管反流及減少在食管的暴露時間。適用于輕癥患者，或與抑酸類藥物合用。抑酸藥在于迅速控制癥狀，治愈食管炎。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 3201次

• 治療胃食管反流
  首先我為您解答胃食管反流病的治療。首先胃食管反流病為十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心等癥狀，根據(jù)是否導(dǎo)致食管黏膜糜爛潰瘍，分為反流性食管炎和非糜爛性反流病。治療的目的在于控制癥狀，治愈食管炎，減少復(fù)發(fā)和預(yù)防并發(fā)癥。促進(jìn)胃腸動力藥適用于輕癥患者或作為抑酸藥物合用的輔助治療，抑酸藥物迅速控制癥狀，抗酸藥僅用于癥狀較輕間歇發(fā)作的患者，作為臨時緩解癥狀用。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 3102次

• 胃食管反流
  進(jìn)食的食物從口腔經(jīng)咽進(jìn)入食管再進(jìn)入胃，食管與胃之間有一個叫做食管下括約肌(LES)的結(jié)構(gòu)，它是一個抗反流屏障，可以阻止胃內(nèi)容物反流向食管。胃食管反流病主要就是因為食管下括約肌功能障礙導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管而引起相關(guān)癥狀如燒心，如果食管黏膜出現(xiàn)糜爛、潰瘍則為反流性食管炎，反正為非糜爛性反流病。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-03 6616次

• 胃食管反流的治療方法
  胃食管反流的治療方法一般包括一般治療、口服抑酸藥、口服促進(jìn)胃腸動力藥、口服抗酸藥、手術(shù)等，如有身體不適，建議及時就醫(yī)。1、一般治療：胃食管反流的發(fā)生一般與抗反流屏障的結(jié)構(gòu)和功能異常、食管黏膜屏障功能降低等原因有關(guān)，患病后，會出現(xiàn)反酸、燒心、吞咽困難等癥狀。平時要保持良好的生活方式，規(guī)律飲食，避免吸煙
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-09-05 0次