問(wèn)縱隔腫瘤能手術(shù)嗎
病情描述：
縱隔腫瘤能手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
汪校主任醫(yī)師
黃岡市中醫(yī)院心胸外科
2020-08-19
病情分析：
意見建議：
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后縱隔腫瘤能手術(shù)嗎后縱隔腫瘤肯定是可以手術(shù)的，后縱隔腫瘤多是神經(jīng)來(lái)源的腫瘤。像咱們脊柱旁的肋間神經(jīng)、交感神經(jīng)或者說(shuō)是脊神經(jīng)都是有可能長(zhǎng)腫瘤的神經(jīng)。所以說(shuō)后縱隔的腫瘤多是神經(jīng)源性來(lái)源。神經(jīng)源性腫瘤的特點(diǎn)就是相對(duì)來(lái)說(shuō)生長(zhǎng)是比較孤立，而且一般包膜比較完整，但是它通常有一個(gè)蒂就是腫瘤有一個(gè)蒂就像西瓜有一個(gè)蒂，跟某一根神經(jīng)相連。比如說(shuō)跟肋間神經(jīng)或者說(shuō)跟脊髓的脊神經(jīng)相連，那么做手術(shù)的過(guò)程中一定要注意把這根蒂要結(jié)扎，防止這根蒂持續(xù)往外滲血或者說(shuō)滲液，造成術(shù)后的這個(gè)引流增多或者說(shuō)是腦脊液漏。
01:08
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2019-12-16 2645次
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縱隔腫瘤包裹血管能手術(shù)嗎縱隔腫瘤包裹血管能手術(shù)。縱隔腫瘤，像生殖源性腫瘤、胸腺癌，如果包裹血管手術(shù)是非常困難的，一方面手術(shù)難度比較大，另外一方面可能切除也切除不干凈。當(dāng)遇到這種情況，第一步要進(jìn)行穿刺診斷，看看到底是哪種惡性腫瘤，是胸腺癌，還是胸腺瘤，還是生殖源性腫瘤或者是淋巴瘤，明確之后再考慮要不要進(jìn)行手術(shù)。如果是生殖源性腫瘤或淋巴瘤、胸腺癌等，首先需要進(jìn)行放化療，把腫瘤縮小，盡可能的縮小，如果兩周期化療不行，就用三周期或者四周期，一直都要縮小到不能再縮小為止，這時(shí)再去評(píng)估能不能手術(shù)。如果這時(shí)依然有血管包繞，依然有胸膜侵犯，微創(chuàng)肯定就不能做了，就需要進(jìn)行開胸，甚至有可能需要進(jìn)行血管置換，就是把有侵犯的血管切除用人工血管進(jìn)行代替，最常見置換的血管就是上腔靜脈，還有無(wú)名靜脈，把血管重新進(jìn)行人工血管置換之后，再把腫瘤進(jìn)行完整切除。但即使把血管切了，依然可能切除不干凈，所以術(shù)后依然需要進(jìn)行放化療。
01:41
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 2342次
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縱隔腫瘤能手術(shù)嗎患有縱隔腫瘤以后，是否能夠手術(shù)要結(jié)合患者的具體病情來(lái)具體分析。例如像一些良性腫瘤，則可以考慮進(jìn)行規(guī)范的手術(shù)切除，甚至可以考慮進(jìn)行一些微創(chuàng)的治療方法，就可以達(dá)到很好的治療的效果，而最常見的像胸腺瘤的話，那么具有潛在的惡性，甚至有些患者可能在確診為胸腺瘤的時(shí)候就已經(jīng)屬于惡性，那么在考慮進(jìn)行規(guī)范手術(shù)切除的同時(shí)，也可能需要進(jìn)行術(shù)后的輔助化療，放療等，從而來(lái)進(jìn)一步控制患者的病情。而如果確診縱隔腫瘤屬于像精原細(xì)胞瘤或者惡性淋巴瘤的話，其主要的治療方法包括放療，化療等等，而手術(shù)并不是最優(yōu)的選擇，所以要聽從專業(yè)醫(yī)生的意見進(jìn)行規(guī)范的診治。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
劉國(guó)旗
主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2020-03-05 1969次
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前縱隔腫瘤能手術(shù)嗎前縱隔腫瘤有很多種，像胸腺瘤，畸胎瘤，精原細(xì)胞瘤和非精原細(xì)胞瘤，淋巴瘤，類癌等等。而針對(duì)不同的腫瘤，以及不同腫瘤的臨床分期，其主要的治療方法是不同的。像胸腺瘤，如果能夠進(jìn)行手術(shù)，則建議患者可以考慮選擇手術(shù)的治療方式。而術(shù)后有些患者可能還需要進(jìn)行輔助的化療，放療等，從而來(lái)進(jìn)一步控制患者的病情。而如果屬于精原細(xì)胞瘤或者惡性淋巴瘤，一般主要的治療方法是以放療、化療為主的綜合治療，所以要結(jié)合患者的具體病情來(lái)具體分析。建議患者如果發(fā)現(xiàn)有前縱隔腫瘤性病變的時(shí)候，要聽從專業(yè)醫(yī)生的意見，進(jìn)行規(guī)范的診治。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
劉國(guó)旗
主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2020-03-05 1918次
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縱隔腫瘤不能手術(shù)嗎病情分析：一般情況下縱隔腫瘤是可以手術(shù)的，在臨床上病人在手術(shù)治療之前應(yīng)該明確個(gè)人體質(zhì)和全身的基本情況。如果出現(xiàn)體質(zhì)虛弱的情況是應(yīng)該多加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持的。意見建議：建議病人如果符合手術(shù)指征應(yīng)該立刻做腫瘤的切除治療，否則病情長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，聲音嘶啞，吞咽困難，劇烈性疼痛等臨床癥狀。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-20 2402次
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前縱隔腫瘤能手術(shù)嗎病情分析：前縱隔腫瘤可以進(jìn)行手術(shù)治療。其具體手術(shù)方式與瘤體的大小和病理性質(zhì)相關(guān)。如果瘤體比較大，需要進(jìn)行普通的開胸手術(shù)切除。如果瘤體比較小，可以進(jìn)行胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除。如果該縱隔腫瘤為惡性的，如惡性淋巴瘤，則手術(shù)治療后還要進(jìn)行放療或化療。意見建議：前縱隔腫瘤比較多見，臨床癥狀出現(xiàn)也比較早。建議及時(shí)就醫(yī)，并戒煙戒酒，減少呼吸系統(tǒng)刺激，避免呼吸道感染，多吃蔬菜水果，補(bǔ)充足夠的維生素和微量元素。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2020-08-11 1902次
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惡性縱隔腫瘤能手術(shù)嗎惡性縱隔腫瘤是否能夠手術(shù)，要結(jié)合患者的最終病理診斷等來(lái)綜合分析判斷。像有些惡性的縱隔腫瘤，是需要進(jìn)行手術(shù)切除的，像惡性胸腺瘤、骨骼肌肉瘤等等，在發(fā)現(xiàn)以后，如果有手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，則建議患者要積極的進(jìn)行手術(shù)。而有些惡性縱膈腫瘤是以放療、化療為主的綜合治療，像惡性淋巴瘤，包括常見的霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 256次
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縱隔腫瘤不能手術(shù)嗎縱隔腫瘤能否進(jìn)行手術(shù)切除，要結(jié)合患者的最終病理診斷等來(lái)綜合的分析。像有些縱隔腫瘤可以進(jìn)行手術(shù)切除，像一些神經(jīng)源性腫瘤，包括一部分惡性腫瘤等，而有些惡性縱膈腫瘤，其主要的治療方法放療，化療，分子靶向藥物治療等，像惡性的淋巴瘤，包括常見的霍奇金淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤，精原細(xì)胞瘤和非精原細(xì)胞瘤等等。所以具
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2021-12-08 705次
